徐绮
目的 探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用.方法 治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案.治疗组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 ml+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,每天1次.治疗2周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同.观察其胃肠道反应发生情况.结果 治疗组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%.对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%.治疗组与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用.
作者:雷权;范宇虹;梁秀琼 刊期: 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者:周玉成;周雅丽 刊期: 2009年第01期
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)患者和2型糖尿病患者都具有不能用常规危险因素来解释的日益加重的罹患心血管疾病的危险[1].一项综合荟萃分析显示,血浆葡萄糖水平作为心血管疾病的一个危险因子被着重强调[2].
作者:唐志浩 刊期: 2009年第01期
目的 探讨急性胃黏膜病变(AGML)临床表现与胃镜检查所见的关系.方法 回顾性总结173例AGML患者临床表现及胃镜检查情况.结果 173例患者中,腹痛173例(100%),恶心呕血29例(17%),黑便46例(27%),密布褐色血痂伴出血、片状浅溃疡、糜烂灶119例(69%).结论 AGML临床严重程度与胃镜检查镜下AGML病变范围呈正相关性.
作者:韦浪曲 刊期: 2009年第01期
目的 了解近10年钦州市伤寒、副伤寒的流行病学、临床特征和预后.方法 回顾性分析我科1998年6月至2008年6月10年间收治的经培养确诊为伤寒、副伤寒的住院病例.结果 86例病例中,伤寒60例(69.8%),副伤寒26例(30.2%).数据表明近年住院病人中伤寒病例的构成比从1998年的2.65%明显下降到2007年的0.69%,副伤寒病例的构成比则从1998年前的0.33%上升到2007年的0.69%.伤寒、副伤寒在临床上以发热、肝脾肿大、白细胞下降为主要表现;常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎.86例病人中有61例(70.9%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为81.7%与46.2%(P<0.05).伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素有很好的敏感性,抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d.结论 近年来伤寒、副伤寒临床表现多不典型;副伤寒住院病例有上升的趋势,而伤寒有下降的趋势.喹诺酮类和三代头孢菌素药物仍为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
作者:陈焯彬;马卫国;姚钦江 刊期: 2009年第01期
化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据报道,化疗药物渗漏率为0.1%~6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下易发生[1].
作者:黄海平;陈飞燕;杨君华 刊期: 2009年第01期
临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.
作者:胡艳其 刊期: 2009年第01期
广西壮族自治区人民医院是一所具有2 456张床位的综合性三甲医院.科教部承担全院科技人员的科研课题管理工作.根据其工作管理特点,自行开发设计的计算机科研信息化管理系统,从2002年应用至2008年,取得显著成效.
作者:方平;王琳;杨苏萍 刊期: 2009年第01期
血管新生(angiogenesis)是指在已形成的血管基础上形成新的血管的过程.任何实体瘤直径超过1~2 mm时,几乎均有新生血管的形成,新生血管持续不断地为肿瘤提供营养和排泄代谢产物,与肿瘤的发生、生长、转移及预后有着密切的关系,并在病理生理、形态功能方面具有特征性.
作者:胡忠栋 刊期: 2009年第01期
充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.由于疾病的反复发作,患者长期反复的住院,不仅增加了家庭的经济、人力负担,而且使患者的生活质量下降,部分患者还产生不同程度的抑郁心理.近年来大量的临床研究表明[1],纠正心力衰竭时的血液动力学异常,缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低死亡率,治疗心衰还需从长计议,采取综合治疗措施,除缓解症状外,还应达到提高运动耐量、改善生活质量、降低死亡率等目标.
作者:罗艳姣 刊期: 2009年第01期
输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应,临床上时有发生,.常见原因为热原质、致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等.临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹;重则昏迷、体克,甚至死亡.而寒战与高热直接威胁着心血管病人的生命.
作者:林松 刊期: 2009年第01期
近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率在我国不断上升,已达2%~3.6%,为20年前的3~4倍[1].随着病程的进展,无论1型或2型DM患者使用胰岛素(Ins)治疗均已成为必然.胰岛素强化治疗是指为达到近乎正常的血糖控制需每天多次注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量.传统的胰岛素治疗(MDI)为一日多次注射,血糖波动大,易发生低血糖.
作者:胡静 刊期: 2009年第01期
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫病,与桥本氏甲状腺炎(HT)同属自身免疫性甲状腺疾病(AITD).GD表现为高甲状腺素血症、弥漫性甲状腺肿、突眼和甲状腺自身抗体阳性.
作者:杨兰;曾建业 刊期: 2009年第01期
医学教学经历了从传统教学模式(课堂口授、板书)向多媒体教学模式的转变.近几年来随着电子技术的迅速发展,多媒体教学在医学教学中应用越来越广泛.现将近几年来笔者运用多媒体技术在<内科学>教学中的一些心得体会总结如下.
作者:黄益钢 刊期: 2009年第01期
中国糖尿病防治指南已经明确2型糖尿病明显增加发生心血管疾病的危险.中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1].有研究表明糖尿病患者首次患心肌梗死后约40%年内死亡[2].
作者:马健 刊期: 2009年第01期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种成年起病的神经元变性疾病,按病变部位不同分为三个临床亚型:肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、原发性侧索硬化、进行性脊肌萎缩症.肌萎缩侧索硬化是其中常见的一型.
作者:韦英秀 刊期: 2009年第01期
目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 对经内科治疗无效或恶化的23例顽固性充血性力衰竭患者采用超滤治疗,观察治疗前后心功能的变化.结果 23例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心衰安全、有效且可行.
作者:毕平;王燕琼;刘华东;全钫;吴小玲 刊期: 2009年第01期
面神经炎是一种常见病,是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,亦称Bell氏麻痹[1].主要表现为面部表情肌瘫痪,不能皱额,额裂消失,眼裂闭合不全或不能闭合,口角歪斜,病侧鼻唇沟变浅等.
作者:帅毅 刊期: 2009年第01期
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上常见病,但哮喘继发肺曲霉菌感染报道仍较少,尤其基层医院对该病认识不足,治疗措施不到位,延误了患者的诊治.我院于今年收住2例该类患者,均符合中华医学会哮喘分会哮喘学组的诊断标准[1].
作者:刘丽君;屈蕾蕾 刊期: 2009年第01期
随着人们生活水平及生活方式的改变,中青年冠心病患者逐年增多.中青年人肩负着社会、家庭的重任,患病后心理反应极为复杂[1],常有焦虑、恐惧、抑郁、内疚、悲观失望等不良心态,对疾病的治疗及预后极为不利.
作者:陆文静 刊期: 2009年第01期