杨兰;曾建业
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原构成及抗生素敏感性.方法 对126例痰培养结果进行病原学分析及研究,并对阳性结果进行抗生素耐药性的统计学分析.结果 126例患者痰培养阳性36例,革兰氏阳性菌6例,革兰氏阴性菌20例,真菌类10例.各种病原菌对头孢曲松耐药达80%,对左氧氟沙星耐药达67.5%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期的细菌感染以革兰氏阴性杆菌常见,且对多种抗生素耐药情况严重.
作者:王达俭 刊期: 2009年第01期
肺性脑病是由慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍[1].其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害而引起肺性脑病.其发病率高达20%,病死率居肺心病死因之首.现将护理总结报告如下.
作者:吴韩英 刊期: 2009年第01期
目的 探讨急性胃黏膜病变(AGML)临床表现与胃镜检查所见的关系.方法 回顾性总结173例AGML患者临床表现及胃镜检查情况.结果 173例患者中,腹痛173例(100%),恶心呕血29例(17%),黑便46例(27%),密布褐色血痂伴出血、片状浅溃疡、糜烂灶119例(69%).结论 AGML临床严重程度与胃镜检查镜下AGML病变范围呈正相关性.
作者:韦浪曲 刊期: 2009年第01期
近年来我国糖尿病有增加趋势,患病率已达3.21%[1].糖尿病与结核病关系密切[2],肺结核合并糖尿病(tuberculosis with diabetes mellitus,TDM)患病率同样逐渐升高[3~6],这种现象已经引起了越来越多的关注.
作者:卢仲武 刊期: 2009年第01期
糖尿病足是糖尿病一种常见并发症.由于糖尿病患者在大血管病变、微血管病变、神经血管病变的基础上合并足部的溃疡和感染,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足定义为:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
作者:黄秋燕;蔡春霞;张峥嵘 刊期: 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.
作者:黄振华 刊期: 2009年第01期
目的 探讨气胸患者治疗方案及减少或避免复发.方法 回顾我院对9例气胸患者行内科胸腔镜检查.结果 8例患者镜下发现肺表面有多个大小不等的肺大疱,壁薄光滑的气囊突起于肺表面,有的肺大疱在肺叶边缘或位于叶间裂,上下肺叶均波及.2例除了多发肺大疱外,还有部分肺组织与胸壁间有粘连带.1例患者肺表面未发现异常.结论 内科胸腔镜发现气胸病灶客观、准确.在技术设备允许的条件下气胸病人都应尽早行内科胸腔镜检查.
作者:韦彩周;覃安妮;雷志坚 刊期: 2009年第01期
输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应,临床上时有发生,.常见原因为热原质、致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等.临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹;重则昏迷、体克,甚至死亡.而寒战与高热直接威胁着心血管病人的生命.
作者:林松 刊期: 2009年第01期
广西壮族自治区人民医院是一所具有2 456张床位的综合性三甲医院.科教部承担全院科技人员的科研课题管理工作.根据其工作管理特点,自行开发设计的计算机科研信息化管理系统,从2002年应用至2008年,取得显著成效.
作者:方平;王琳;杨苏萍 刊期: 2009年第01期
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)患者和2型糖尿病患者都具有不能用常规危险因素来解释的日益加重的罹患心血管疾病的危险[1].一项综合荟萃分析显示,血浆葡萄糖水平作为心血管疾病的一个危险因子被着重强调[2].
作者:唐志浩 刊期: 2009年第01期
临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.
作者:胡艳其 刊期: 2009年第01期
目的 了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析.结果 头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠.结论 我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量.
作者:吴敏;梁陈方;覃开羽;刘悄悄 刊期: 2009年第01期
目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 对经内科治疗无效或恶化的23例顽固性充血性力衰竭患者采用超滤治疗,观察治疗前后心功能的变化.结果 23例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心衰安全、有效且可行.
作者:毕平;王燕琼;刘华东;全钫;吴小玲 刊期: 2009年第01期
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命[1].因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键.现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下.
作者:李祥青;潘彩芳 刊期: 2009年第01期
目的 检测血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其在肺癌诊断中的价值.方法 检测60例肺癌和56例消化道恶性肿瘤患者血清中CYFRA21-1、CEA的水平,采用χ2检验对数据结果进行统计分析.结果 肺癌组(研究组)CYFRA21-1的阳性率为76.7%,明显高于消化道恶性肿瘤组41.1%(对照组),(P<0.01),也明显高于同组CEA的阳性率43.3%(P<0.01).结论 血清CYFRA21-1较CEA在肺癌诊断中有更高的敏感性.
作者:张远莲 刊期: 2009年第01期
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL),是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式[1].目前被认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法.在目前开展的PBL模式主要有经典PBL和非经典PBL模式.
作者:黄臻 刊期: 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.能滞高效率、高质量地抢救各种 急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现[1].因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生,缩短院前急救时间,提高应急急救能力,确保医疗护理安全.
作者:李美杏 刊期: 2009年第01期
小肠是消化道中长的一段,由于传统的检查手段在小肠疾病诊断中的运用存在较大的局限性,小肠疾病的诊断率很低.胶囊内镜的问世突破了传统内镜机械插入法的思维,它能观察以往内镜不易达到的小肠部位,操作简单,无需镇静,对胃肠动力影响小.
作者:李莉 刊期: 2009年第01期
目前我国糖尿病人数已达4 000万人,且每天还有4 000人左右加入这支庞大的队伍中来,并呈现年龄低龄化的趋势[1].由于经济、文化、教育等方面的原因,绝大多数病人不能住院接受治疗.
作者:刘灵芝 刊期: 2009年第01期
糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)是糖尿病发生、发展过程中的一个中间阶段,是发生糖尿病和心血管疾病的高危因素,在此阶段进行干预是防治糖尿病和心血管疾病的一个重要环节,已成为当今糖尿病和心血管领域的共识.
作者:苏飞群 刊期: 2009年第01期