韦彩周；覃安妮；雷志坚
目的 探讨气胸患者治疗方案及减少或避免复发.方法 回顾我院对9例气胸患者行内科胸腔镜检查.结果 8例患者镜下发现肺表面有多个大小不等的肺大疱,壁薄光滑的气囊突起于肺表面,有的肺大疱在肺叶边缘或位于叶间裂,上下肺叶均波及.2例除了多发肺大疱外,还有部分肺组织与胸壁间有粘连带.1例患者肺表面未发现异常.结论 内科胸腔镜发现气胸病灶客观、准确.在技术设备允许的条件下气胸病人都应尽早行内科胸腔镜检查.
作者：韦彩周；覃安妮；雷志坚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨日间康复治疗与就业对社区精神疾病患者的康复作用.方法 医院、残联、公司三方建立日间康复中心,残联负责组织贫困及无业患者和部分医疗费用的补贴,医院免费为精神疾病如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、癫痫伴精神障碍康复者进行康复治疗、社交技能训练;督促、看护病人服药;提供手工劳动技能训练同时,公司按患者劳动付酬.结果 日间康复中心集康复治疗和就业为一体,有别于其他治疗.结论 通过自身的劳动获取适当的报酬,解决就业和生活问题,减轻家庭、社会和国家的部分负担;使精神疾病康复者看到自己存在价值,消除自卑感,增强自信心.
作者：杨丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 测定非冠心病患者80 例,冠心病患者176例的血清尿酸、血糖、血脂含量,分析血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组除单支病变组外,二、三支病变组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且随冠状动脉病变程度的加重而递增(P<0.01或P<0.05);同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病的血清尿酸水平随冠状动脉病变程度的加重而递增;但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关;提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的,必须综合防治.
作者：黄海华 刊期： 2009年第01期
低钠性脑病是由于低钠血症引起的中枢神经系统功能紊乱,其主要表现为意识障碍,精神及行为异常等,临床十分常见.由于老年人身体器官功能的生理性退化,一旦患病极易引起水电解质和酸碱平衡紊乱,且易出现神经精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外.
作者：张庆团；覃善芳 刊期： 2009年第01期
目的 总结38例艾滋病患者相关消化系统表现的临床特点,以提高对消化道症状为首发表现的艾滋病的临床诊断.方法 回顾性分析了2003年11月至2008年6月38例以消化系统损害为主要表现的艾滋病患者的临床资料.结果 艾滋病相关消化系统疾病中口咽部和胃肠道病变发生率为27例(71.1%),肝胆胰病变发生率为24例(63.2%),表现为腹泻、腹痛、肝脾肿大等消化道症状,伴随发热、消瘦、浅表淋巴结肿大等表现.结论 艾滋病临床表现复杂多样,消化系统是常见累及的系统之一.临床医师接诊消化道症状突出的患者时,对伴随有发热、消瘦的患者应警惕艾滋病可能性,并作相应检查.
作者：苏燕波；陈远能 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析.结果 头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠.结论 我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量.
作者：吴敏；梁陈方；覃开羽；刘悄悄 刊期： 2009年第01期
目的 提高对甲状旁腺功能减退症(HP)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素(PTH)水平及头颅CT变化.结果 9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐.9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低.头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好.结论 甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等.对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、PTH、头颅CT等检查,以尽早确诊.尽快纠正低钙血症.
作者：周鱼；陈永东；施德毅 刊期： 2009年第01期
临床上进行每项护理操作,都要求配备有双层或双层以上的治疗车,车的下层放置污物桶,收集操作过程产生的垃圾.但是,在临床实际工作中,很多情况下我们用不上治疗车,比如由于病房中病床与病床之间的空间有限,治疗车不方便放置;执行单个病人的注射、输液过程中接下一瓶的液体等,我们基本上是单独使用治疗盘进行护理操作.
作者：农月稠 刊期： 2009年第01期
临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.
作者：胡艳其 刊期： 2009年第01期
目的 探讨支气管肺泡灌洗对抢救老年肺部感染重症病例的临床价值.方法 将62例患者随机分成两组,均给予常规治疗,灌洗组34例在常规治疗同时给予支气管肺泡灌洗治疗,观察两组病例的治疗效果.结果 灌洗组有效率为88.24%,对照组为64.29%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗对抢救老年肺部感染重症病例疗效确切,有较高临床价值.
作者：黄荣道；杨杰；杨声灼 刊期： 2009年第01期
小肠是消化道中长的一段,由于传统的检查手段在小肠疾病诊断中的运用存在较大的局限性,小肠疾病的诊断率很低.胶囊内镜的问世突破了传统内镜机械插入法的思维,它能观察以往内镜不易达到的小肠部位,操作简单,无需镇静,对胃肠动力影响小.
作者：李莉 刊期： 2009年第01期
氯氮平是非典型抗精神病药物, 除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱,阻断5-H1、5-H2受体作用,具有强大镇静催眠作用.它是一种广谱抗精神病药物,适用范围广,对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果[1].
作者：莫文先 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL),是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式[1].目前被认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法.在目前开展的PBL模式主要有经典PBL和非经典PBL模式.
作者：黄臻 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者,男性,63岁.因反复发作头晕、乏力、双下肢水肿3年入院.患者近3年来反复出现发作性头晕、四肢无力,诊断为高血压病,血压高达220/120 mmHg,伴间歇性双下肢水肿、乏力.曾多次在社区卫生服务中心门诊就诊,血压控制不良.
作者：徐绮 刊期： 2009年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,通过早期发现、早期诊断、早期治疗,可有效延长胃患者的生命.胃癌发展到晚期,疗效甚差.笔者在1996～2006年的护理实践中,应用心理学知识,针对35例晚期胃癌患者的心理反应进行了分析,运用心理护理措施,在一定程度上减轻了患者的痛苦,现将结果报告如下.
作者：陈丽；廖漫洁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨外周血淋巴细胞亚群对健康成人基因重组乙肝疫苗免疫效果的影响,阐明重组乙肝疫苗免疫失败的机理.方法 根据基因重组乙肝疫苗接种后产生抗-HBs的水平分为免疫应答组和免疫无(弱)应答组,随机选取每组其中的60例作为研究对象,利用EPICS XL 型流式细胞分析仪对研究对象外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+进行分析.结果 健康成人接种基因重组乙肝疫苗后产生免疫应答组和无(弱)应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数在两组间的百分比分别为66.5±8.4、33.5±5.9、34.0±6.5和67.1±8.7、24.9±6.6、24.5±5.9.统计学分析结果表明,CD4+、CD8+T细胞数在两组间存在显著性差异(P<0.001),但CD3+T细胞在两组间无明显差别(P>0.05).结论 健康成人外周血CD4+、CD8+T细胞的数量及功能可能影响基因重组乙肝疫苗的免疫效果,而T淋巴细胞总数影响不大.
作者：孟艳丽；韦颖华；吴健林；吴继周；李国坚；陈茂伟；龚星光；万裴奇；虞艳琦；胡蝶飞 刊期： 2009年第01期
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫病,与桥本氏甲状腺炎(HT)同属自身免疫性甲状腺疾病(AITD).GD表现为高甲状腺素血症、弥漫性甲状腺肿、突眼和甲状腺自身抗体阳性.
作者：杨兰；曾建业 刊期： 2009年第01期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医过程中感到舒适和满意的一种护理方法[1].
作者：谢素红 刊期： 2009年第01期
肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病、多发病,其原发病主要是慢性阻塞性肺疾病,占80%～90%[1].在急性加重期,部分患者在常规治疗时效果不满意.2004年11月至2008年3月,我们采用灯盏花素注射液佐治肺心病急性加重期45例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁福君 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
