黄振华
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命[1].因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键.现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下.
作者：李祥青；潘彩芳 刊期： 2009年第01期
脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管疾病,其致残率,病死率甚高,且易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一[1].脑梗死患者经治疗好转后还需一个长期的康复过程,所以应对患者及家属进行出院指导,从病人心理卫生、生活方式、饮食、功能锻炼、某些技术操作、疾病复发先兆、用药等给予指导,防止和减少疾病的复发和致残、致死.
作者：莫锐钊；覃东华 刊期： 2009年第01期
癫痫是一组不同病因引起,脑部神经元高度同步化,且具限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特点的综合征.癫痫是一种常见病,国内流行病学调查显示其患病率为5‰,全国约有600万～700万病人,每年约增加45万癫痫患者.
作者：黄东红；郑金瓯 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化及其临床意义.方法 选择90例肝硬化患者及60例健康对照者清晨空腹采集静脉血检测血脂,比较不同Child-pugh分级、不同预后、不同类型患者的血脂水平.结果 Child-pugh B级、C级患者血脂水平低于A级患者(P<0.05);死亡病例组血脂水平低于存活组(P<0.05);肝炎后肝硬化患者的胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于正常对照组(P<0.05);酒精性肝硬化病人的CHOL、TG、LDL-C与低于正常对照组(P<0.05).结论 血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能及预后有一定价值,不同类型的肝硬化患者血脂水平有所不同,可为临床诊断提供依据.
作者：黄钢丁 刊期： 2009年第01期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医过程中感到舒适和满意的一种护理方法[1].
作者：谢素红 刊期： 2009年第01期
近年来,我国糖尿病患者日趋增多.在发达国家2型糖尿病及其并发症死亡率仅次于肿瘤和心血管病.只有正确实施糖尿病饮食、运动、药物治疗及病情检测,主动、全面进行健康教育,减少并发症的发生,才能提高老年病人的生活质量[1～3].现对我科2007～2008年度收治老年2型糖尿病患者的护理体会总结如下.
作者：赵不思；周静 刊期： 2009年第01期
急性脑血管意外(脑卒中)是常见的危急重症,分缺血性和出血性两大类,是目前人类死亡的三大病因之一.快速、有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的病死率和致残率,以及制定院内后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
作者：梁彩虹 刊期： 2009年第01期
目的 观察纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷的疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为2组,对照组42例采用单纯常规治疗如脱水、控制血压、纠正水电解质酸碱平衡失调、保护脑细胞等;治疗组43例在常规治疗基础上加用纳洛酮联合丁咯地尔治疗.结果 急性脑梗死昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以治疗组为佳.结论 纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷疗效确切,用药方便,安全性好.
作者：蔡茂生 刊期： 2009年第01期
氯氮平是非典型抗精神病药物, 除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱,阻断5-H1、5-H2受体作用,具有强大镇静催眠作用.它是一种广谱抗精神病药物,适用范围广,对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果[1].
作者：莫文先 刊期： 2009年第01期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性代谢性骨疾病,伴有骨脆性增加、骨强度降低,易发生骨折.骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类[1].
作者：董梅 刊期： 2009年第01期
糖尿病足是糖尿病一种常见并发症.由于糖尿病患者在大血管病变、微血管病变、神经血管病变的基础上合并足部的溃疡和感染,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足定义为:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
作者：黄秋燕；蔡春霞；张峥嵘 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高压氧治疗脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化与病情之间的相互关系.方法 对124例脑梗死患者随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,对两组患者急性发病后及高压氧治疗10天后的血浆CRP进行测定,并测定神经功能缺损评分.结果 脑梗死患者经高压氧或常规治疗后血清CRP水平显著下降;经神经功能缺损程度评分评定,高压氧治疗的总有效率为92.65%,常规治疗的总有效率为67.86%.结论 高压氧能显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,并降低血清CRP水平,值得临床推广应用.
作者：江震钦；张国忠 刊期： 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.能滞高效率、高质量地抢救各种 急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现[1].因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生,缩短院前急救时间,提高应急急救能力,确保医疗护理安全.
作者：李美杏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨气胸患者治疗方案及减少或避免复发.方法 回顾我院对9例气胸患者行内科胸腔镜检查.结果 8例患者镜下发现肺表面有多个大小不等的肺大疱,壁薄光滑的气囊突起于肺表面,有的肺大疱在肺叶边缘或位于叶间裂,上下肺叶均波及.2例除了多发肺大疱外,还有部分肺组织与胸壁间有粘连带.1例患者肺表面未发现异常.结论 内科胸腔镜发现气胸病灶客观、准确.在技术设备允许的条件下气胸病人都应尽早行内科胸腔镜检查.
作者：韦彩周；覃安妮；雷志坚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液净化治疗急性中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床价值.方法 治疗组82例在综合治疗的基础上,40例给予血液灌注(HP组),42例用HP+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗(HP+CVVH组).对照组86例仅给予综合治疗.结果 (1)治疗组机械通气时间(46.5±8.5)h,住院时间(10.5±3.5)d,治愈好转率91.5%(75/82),病死率8.5%(5/82);对照组分别为(59.5±11.5)h、(15.5±4.5)d、72.1%(62/86)及27.9%(24/86).两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).(2)HP+CVVH组72 h的肝功能、肾功能、炎性因子、APACHEⅡ评分指标比单纯HP组治疗明显改善(P均＜0.05).(3)HP+CVVH组的机械通气时间为(42.5±8.5)h,住院时间为(9.5±2.5)d,治愈好转率为97.6%(41/42),病死率为2.4%(1/42);HP组的机械通气时间为(50.5±9.5)h,住院时间为(11.5±3.5)d,治愈好转率为85.0%(34/40),病死率为15%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血液净化治疗急性中毒并发MODS,能从血液中直接、迅速地清除内外源性有害物质,疗效肯定,尤其HP+CVVH治疗的疗效更为显著.
作者：黄育强；杨家进；韦琪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择118例因胸痛入院的患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查.根据冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄程度分为对照组、单支病变组、双支病变组及多支病变组.结果 冠状动脉多支病变组的颈动脉IMT明显高于单支病变组、双支病变组及对照组(P<0.05).结论 颈动脉IMT可为预测冠状动脉病变的程度提供依据.
作者：姚宁 刊期： 2009年第01期
精神分裂症系一种病程迁延、呈反复发作或渐进性恶化的常见精神疾病,患者因复发而再次入院是精神科棘手的问题.为探讨导致精神分裂症患者复发的因素,大限度降低精神分裂症复发率、再入院率,改善其社会功能的损害及精神残疾,我们对2007年5月至2008年6月在我科住院的136例再入院患者进行分析.现报道如下.
作者：李荣姣 刊期： 2009年第01期
目前我国人口老龄化进程加快,国家统计局资料显示我国在1997年10月进入老龄社会,60岁以上人口每年以3.37%速度增长[1].随着人口老化,老年人在人群中比例增大,老年人问题已成为一个主要的社会问题[2],特别是卫生保健方面.
作者：韦金宁；邵卫鲜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症的有效性.方法 选择22例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,经常规综合治疗无效后,予血液透析治疗,观察血液透析治疗前后患者的心功能及血钠浓度变化.结果 总有效率81.8%.血液透析治疗后患者的左室射血分数(LVEF)为(44.89±10.36)%,明显高于治疗前的(33.72±8.26)%(P<0.01).血钠浓度(139.38±4.56)mmol/L也高于治疗前的(126.23±4.98)mmol/L(P＜0.01).结论 应用血液透析方法治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症患者可使心功能和低钠血症得到改善.
作者：陈小萍 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
