高压氧对脑梗死患者血浆C-反应蛋白含量的影响

中青年冠心病90例不良心态分析及护理对策

随着人们生活水平及生活方式的改变,中青年冠心病患者逐年增多.中青年人肩负着社会、家庭的重任,患病后心理反应极为复杂[1],常有焦虑、恐惧、抑郁、内疚、悲观失望等不良心态,对疾病的治疗及预后极为不利.

作者：陆文静 刊期： 2009年第01期

护士职业倦怠的预防与对策

职业倦怠是指个体在体力、精力和能力上都无法应付外界的要求而产生的身心疲劳与耗竭状态.资料显示,需要长期与人密切接触、打交道的行业,如医务人员、教师、警察及其他助人职业等容易出现职业倦怠问题.

作者：覃向红 刊期： 2009年第01期

血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症22例疗效分析

目的 探讨血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症的有效性.方法 选择22例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,经常规综合治疗无效后,予血液透析治疗,观察血液透析治疗前后患者的心功能及血钠浓度变化.结果 总有效率81.8%.血液透析治疗后患者的左室射血分数(LVEF)为(44.89±10.36)%,明显高于治疗前的(33.72±8.26)%(P<0.01).血钠浓度(139.38±4.56)mmol/L也高于治疗前的(126.23±4.98)mmol/L(P＜0.01).结论 应用血液透析方法治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症患者可使心功能和低钠血症得到改善.

作者：陈小萍 刊期： 2009年第01期

方便快捷的气圈充气方法

临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.

作者：胡艳其 刊期： 2009年第01期

奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用.方法 治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案.治疗组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 ml+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,每天1次.治疗2周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同.观察其胃肠道反应发生情况.结果 治疗组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%.对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%.治疗组与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用.

作者：雷权；范宇虹；梁秀琼 刊期： 2009年第01期

青年人缺血性脑卒中78例临床研究

目的 分析青年人缺血性卒中的病因、危险因素、临床特点及预后.方法 回顾分析78例青年人缺血性卒中患者的临床资料.结果 有明确病因者71例(91.02%),病因不清者7例(8.97%).其中动脉粥样硬化46例(58.97%),心源性栓塞10例(12.82%),炎症性血管病8例(10.25%),凝血机制障碍5例(6.41%),偏头痛诱发2例(2.56%).主要危险因素有高血压、吸烟、饮酒及高脂血症.临床特点为:多见于男性 ,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好.经治疗本组痊愈55例(70.5%),显著进步14例(17.94%),进步6例(7.69%),死亡3例(3.85%).结论 青年人缺血性卒中的病因以动脉粥样硬化多见,其次是栓塞性疾病.主要危险因素是高血压、吸烟、饮酒及高脂血症.一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低.

作者：李育英 刊期： 2009年第01期

血清尿酸水平与冠心病病变程度关系探讨

目的 探讨血清尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 测定非冠心病患者80 例,冠心病患者176例的血清尿酸、血糖、血脂含量,分析血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组除单支病变组外,二、三支病变组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且随冠状动脉病变程度的加重而递增(P<0.01或P<0.05);同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病的血清尿酸水平随冠状动脉病变程度的加重而递增;但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关;提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的,必须综合防治.

作者：黄海华 刊期： 2009年第01期

酶酚酸酯配合小剂量激素治疗难治性狼疮性肾炎13例报告

狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)目前导致我国继发性肾损害的首要原因.随着新型免疫抑制剂的开发及治疗方案的改进,LN甚至重症患者生存及肾功能保护有显著的提高,免疫干预治疗是目前LN临床研究的热点[1,2].

作者：梁升庆 刊期： 2009年第01期

黄芪注射液治疗氯氮平致白细胞减少症40例

氯氮平是非典型抗精神病药物, 除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱,阻断5-H1、5-H2受体作用,具有强大镇静催眠作用.它是一种广谱抗精神病药物,适用范围广,对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果[1].

作者：莫文先 刊期： 2009年第01期

动态心电图检出阵发性室性心动过速100例分析

目的 探讨动态心电图(DCG)检出室性心动过速的心电图特征及临床意义.方法 对3 512例24 h DCG监测中检出的100例阵发性室性心动过速(PVT)患者的资料进行回顾性分析.结果 检出100例PVT 2 360阵次,其中24 h内发生1阵46例,2～10阵36例,10阵以上18例.属多源室性期前收缩(PVS)68例,单源PVS 32例,ST-T改变者90例,大部分患者合并有其他心律失常.结论 对24 h DCG检出阵发性室性心动过速,应结合临床表现进行全面分析,充分认识其高危因素,并客观评价其预后.

作者：赵红；唐秀革 刊期： 2009年第01期

侵袭性肺部真菌感染的诊治进展

侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infection ,IPFI)指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染[1],占深部真菌感染的首位.近年来超广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用,HIV感染者不断增多以及导管介入、放疗等的大量开展,IPFI呈逐年增多趋势.

作者：李杰汉 刊期： 2009年第01期

心血管病人输液反应的护理

输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应,临床上时有发生,.常见原因为热原质、致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等.临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹;重则昏迷、体克,甚至死亡.而寒战与高热直接威胁着心血管病人的生命.

作者：林松 刊期： 2009年第01期

难治性肾病综合征31例综合治疗的临床体会

目的 探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 在糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物(环磷酰胺)等的治疗基础上结合中医辨证施治治疗31例患者.结果 选临床确诊的难治性肾病综合征31例,经治完全缓解14例,占45.2%;部分缓解9例,占29.0%;有效4例,占12.9%;无效4例,占12.9%,总有效率87.1%.结论 中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效好,并发症少.

作者：李玉霞；师金芳；江洁 刊期： 2009年第01期

药物和护理干预对高脂血症120例的疗效观察

受饮食结构和生活模式变化的影响,肥胖人群有增加的趋势.尤其在城市,一方面优越的物质生活条件和频繁的社会交往活动使人们的饮食结构失衡,大量进食海鲜、动物内脏、脂肪、蛋黄等高胆固醇饮食及烟酒(烟酒刺激降低肝脏对胆固醇的代谢);另一方面人们的体力活动明显减少,导致高脂血症发病率越来越高.因此,对高脂血症患者实施健康教育,采取护理干预措施,改变其不良行为习惯,增加健康知识,降低血脂,提高自我保健能力,具有可行性.我院于2007年2月～2008年4月对120例高脂血症患者实施健康护理干预,取得的良好效果,报告如下.

作者：陈璇 刊期： 2009年第01期

幼蝉中毒致神经系统损害2例

幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.

作者：莫英绪；卢卫 刊期： 2009年第01期

《内科》杂志投稿须知

作者： 刊期： 2009年第01期

38例艾滋病患者消化系统表现的临床分析

目的 总结38例艾滋病患者相关消化系统表现的临床特点,以提高对消化道症状为首发表现的艾滋病的临床诊断.方法 回顾性分析了2003年11月至2008年6月38例以消化系统损害为主要表现的艾滋病患者的临床资料.结果 艾滋病相关消化系统疾病中口咽部和胃肠道病变发生率为27例(71.1%),肝胆胰病变发生率为24例(63.2%),表现为腹泻、腹痛、肝脾肿大等消化道症状,伴随发热、消瘦、浅表淋巴结肿大等表现.结论 艾滋病临床表现复杂多样,消化系统是常见累及的系统之一.临床医师接诊消化道症状突出的患者时,对伴随有发热、消瘦的患者应警惕艾滋病可能性,并作相应检查.

作者：苏燕波；陈远能 刊期： 2009年第01期

糖尿病68例的健康指导

目前我国糖尿病人数已达4 000万人,且每天还有4 000人左右加入这支庞大的队伍中来,并呈现年龄低龄化的趋势[1].由于经济、文化、教育等方面的原因,绝大多数病人不能住院接受治疗.

作者：刘灵芝 刊期： 2009年第01期

甲状旁腺功能减退症9例误诊分析

目的 提高对甲状旁腺功能减退症(HP)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素(PTH)水平及头颅CT变化.结果 9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐.9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低.头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好.结论 甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等.对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、PTH、头颅CT等检查,以尽早确诊.尽快纠正低钙血症.

作者：周鱼；陈永东；施德毅 刊期： 2009年第01期

降纤酶佐治肺心病85例疗效分析

目的 观察降纤酶佐治肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法 170例肺心病患者随机分为观察组和对照组各85例.对照组给予常规氧疗、改善通气、控制感染、解痉、平喘、利尿、强心等综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用降纤酶,第1天10U,以后每天5U,加生理盐水100 ml静脉滴注,连用14 d.两组均以14 d为一疗程.观察两组患者治疗前后血气分析、血液流变学与5项指标变化、血常规及肝肾功能,并记录临床症状体征.结果 观察组显效率68.2%,有效率31.8%,总有效率达100%,对照组显效率36.5%,有效率49.4%,总有效率85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白(Hb)等指标较治疗前明显改善(P<0.001);对照组治疗后除血气分析外差异均有统计学意义(P<0.01),其余指标较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组治疗后上述指标较对照组更为显著改善(P.结论0.01).结论 降纤酶佐治肺心病,使患者血液快速变得流畅,改善微循环,有利于纠正心衰和控制病情,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

作者：刘航 刊期： 2009年第01期