莫英绪；卢卫
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上常见病,但哮喘继发肺曲霉菌感染报道仍较少,尤其基层医院对该病认识不足,治疗措施不到位,延误了患者的诊治.我院于今年收住2例该类患者,均符合中华医学会哮喘分会哮喘学组的诊断标准[1].
作者：刘丽君；屈蕾蕾 刊期： 2009年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,通过早期发现、早期诊断、早期治疗,可有效延长胃患者的生命.胃癌发展到晚期,疗效甚差.笔者在1996～2006年的护理实践中,应用心理学知识,针对35例晚期胃癌患者的心理反应进行了分析,运用心理护理措施,在一定程度上减轻了患者的痛苦,现将结果报告如下.
作者：陈丽；廖漫洁 刊期： 2009年第01期
肺性脑病是由慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍[1].其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害而引起肺性脑病.其发病率高达20%,病死率居肺心病死因之首.现将护理总结报告如下.
作者：吴韩英 刊期： 2009年第01期
目的 观察纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷的疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为2组,对照组42例采用单纯常规治疗如脱水、控制血压、纠正水电解质酸碱平衡失调、保护脑细胞等;治疗组43例在常规治疗基础上加用纳洛酮联合丁咯地尔治疗.结果 急性脑梗死昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以治疗组为佳.结论 纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷疗效确切,用药方便,安全性好.
作者：蔡茂生 刊期： 2009年第01期
医学教学经历了从传统教学模式(课堂口授、板书)向多媒体教学模式的转变.近几年来随着电子技术的迅速发展,多媒体教学在医学教学中应用越来越广泛.现将近几年来笔者运用多媒体技术在<内科学>教学中的一些心得体会总结如下.
作者：黄益钢 刊期： 2009年第01期
临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.
作者：胡艳其 刊期： 2009年第01期
幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.
作者：莫英绪；卢卫 刊期： 2009年第01期
近年来我国糖尿病有增加趋势,患病率已达3.21%[1].糖尿病与结核病关系密切[2],肺结核合并糖尿病(tuberculosis with diabetes mellitus,TDM)患病率同样逐渐升高[3～6],这种现象已经引起了越来越多的关注.
作者：卢仲武 刊期： 2009年第01期
目的 了解精神分裂症院外治疗依从性状况.方法 采用问卷形式对78例精神分裂症患者院外治疗情况进行调查,并对有可能造成患者不依从行为的相关因素进行分析研究.结果 73例患者在院外不能正确地按照医嘱进行治疗,占调查总人数的93.59%.各项不依从行为按得分(分值越高表示其依从程度越差)从低到高依次排序为药物治疗、自我保健、社会功能锻炼、家庭干预、门诊随访、复查.结论 帮助患者提高院外治疗依从性是护理工作中一个容易忽视的重点和难点.
作者：覃爱珍 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
甲基化精氨酸分为单甲基精氨酸(NG-monomethyl-L-arginine,L-NMMA)和二甲基精氨酸,后者又包括不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)和对称二甲基精氨酸(symmetric dimethylarginine,SDMA)[1].ADMA是一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的内源性抑制剂,可与L-精氨酸竞争性结合NOS活性部位,从而减少一氧化氮(nitric oxide,NO)合成,因此ADMA是NO合成通路中一个不可忽视的影响因素.
作者：郑妮 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症的有效性.方法 选择22例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,经常规综合治疗无效后,予血液透析治疗,观察血液透析治疗前后患者的心功能及血钠浓度变化.结果 总有效率81.8%.血液透析治疗后患者的左室射血分数(LVEF)为(44.89±10.36)%,明显高于治疗前的(33.72±8.26)%(P<0.01).血钠浓度(139.38±4.56)mmol/L也高于治疗前的(126.23±4.98)mmol/L(P＜0.01).结论 应用血液透析方法治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症患者可使心功能和低钠血症得到改善.
作者：陈小萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨气胸患者治疗方案及减少或避免复发.方法 回顾我院对9例气胸患者行内科胸腔镜检查.结果 8例患者镜下发现肺表面有多个大小不等的肺大疱,壁薄光滑的气囊突起于肺表面,有的肺大疱在肺叶边缘或位于叶间裂,上下肺叶均波及.2例除了多发肺大疱外,还有部分肺组织与胸壁间有粘连带.1例患者肺表面未发现异常.结论 内科胸腔镜发现气胸病灶客观、准确.在技术设备允许的条件下气胸病人都应尽早行内科胸腔镜检查.
作者：韦彩周；覃安妮；雷志坚 刊期： 2009年第01期
尤瑞克林(商品名凯力康),即人尿液激肽原酶,是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,是治疗急性脑梗死的国家一类新药.它能选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供,同时还能促进缺血区新生血管的生成.
作者：颜秋媚；汪莉 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.
作者：黄振华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年冠心病与糖尿病的关系.方法 对56例冠心病合并2型糖尿病(A组)、56例单纯冠心病(B组)患者及61例正常老年人(C组)的血脂和C-反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果 糖尿病合并冠心病患者血清甘油三酯(TG),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和CRP明显高于冠心病组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显低于冠心病组.结论 (1)糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;(2)血脂异常和炎症反应促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和降低冠心病的发生.
作者：陈敏；蒋美媛；严红；包永健；王希 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 测定非冠心病患者80 例,冠心病患者176例的血清尿酸、血糖、血脂含量,分析血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组除单支病变组外,二、三支病变组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且随冠状动脉病变程度的加重而递增(P<0.01或P<0.05);同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病的血清尿酸水平随冠状动脉病变程度的加重而递增;但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关;提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的,必须综合防治.
作者：黄海华 刊期： 2009年第01期
近年来,我国糖尿病患者日趋增多.在发达国家2型糖尿病及其并发症死亡率仅次于肿瘤和心血管病.只有正确实施糖尿病饮食、运动、药物治疗及病情检测,主动、全面进行健康教育,减少并发症的发生,才能提高老年病人的生活质量[1～3].现对我科2007～2008年度收治老年2型糖尿病患者的护理体会总结如下.
作者：赵不思；周静 刊期： 2009年第01期
目的 探讨日间康复治疗与就业对社区精神疾病患者的康复作用.方法 医院、残联、公司三方建立日间康复中心,残联负责组织贫困及无业患者和部分医疗费用的补贴,医院免费为精神疾病如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、癫痫伴精神障碍康复者进行康复治疗、社交技能训练;督促、看护病人服药;提供手工劳动技能训练同时,公司按患者劳动付酬.结果 日间康复中心集康复治疗和就业为一体,有别于其他治疗.结论 通过自身的劳动获取适当的报酬,解决就业和生活问题,减轻家庭、社会和国家的部分负担;使精神疾病康复者看到自己存在价值,消除自卑感,增强自信心.
作者：杨丽 刊期： 2009年第01期
一氧化碳(CO)是一种无色、无臭、无味对呼吸道无刺激的窒息性毒物, 性质稳定,不会自行分解.吸入过量的CO可发生急性中毒.中毒后出现组织缺氧,中枢神经系统对缺氧为敏感,故常为先受累, 脑部血管先发生痉挛,随后扩张,并使渗透性增加,严重时可导致脑水肿甚至死亡.
作者：刘开琦 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
