李杰汉
目前我国糖尿病人数已达4 000万人,且每天还有4 000人左右加入这支庞大的队伍中来,并呈现年龄低龄化的趋势[1].由于经济、文化、教育等方面的原因,绝大多数病人不能住院接受治疗.
作者：刘灵芝 刊期： 2009年第01期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期活动作为康复治疗的一部分在国内外已得到广泛开展,它可以减少因长期卧床引起的并发症,有利于患者的心理健康,从而使远期预后以及劳动力的恢复远较传统疗法显著[1].我科2007年6月起开展对无并发症急性心肌梗死患者早期活动的护理新项目,获得满意效果,现报告如下.
作者：潘唐远；潘承琼；杨小玲 刊期： 2009年第01期
目的 研究壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者血清中白细胞介素4(IL-4)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平含量治疗前后的变化,以探讨其致病机制.方法 选择符合病例纳入标准的支气管哮喘患者各35例.观察三组哮喘患者治疗4个疗程后其血清中IL-4及ECP水平含量的前后变化.结果 壮医针挑治疗组哮喘患者血清中IL-4 和ECP 含量明显降低,且IL-4降低水平优于对照1组,对照2组(P<0.01,P<0.05),但ECP水平含量的降低与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 壮医特色针挑疗法能够有效地降低哮喘患者血清中IL-4 和ECP,减轻支气管哮喘患者气道变应性炎症,提高临床疗效.
作者：庞声航；黄东挺；王小平；赵文圣 刊期： 2009年第01期
糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)是糖尿病发生、发展过程中的一个中间阶段,是发生糖尿病和心血管疾病的高危因素,在此阶段进行干预是防治糖尿病和心血管疾病的一个重要环节,已成为当今糖尿病和心血管领域的共识.
作者：苏飞群 刊期： 2009年第01期
目的 观察苯那普利对原发性高血压肾损害患者的临床疗效及肾功能的影响.方法 入选的56例病人,给予苯那普利,每次10～20 mg,每天1次口服,疗程6个月.结果 治疗6个月后,降压作用的总疗效为91.1%,收缩压及舒张压与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01);24小时尿蛋白定量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 苯那普利治疗原发性高血压肾损害,不仅能有效地控制血压,而且能降低尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能不全的进展.
作者：姬喜荣；张全玲 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科常见病及多发病,复发率﹑死亡率高,风险性大.2008年以来我科对SAH患者实施了临床护理路径管理,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：刘燕 刊期： 2009年第01期
目的 了解近10年钦州市伤寒、副伤寒的流行病学、临床特征和预后.方法 回顾性分析我科1998年6月至2008年6月10年间收治的经培养确诊为伤寒、副伤寒的住院病例.结果 86例病例中,伤寒60例(69.8%),副伤寒26例(30.2%).数据表明近年住院病人中伤寒病例的构成比从1998年的2.65%明显下降到2007年的0.69%,副伤寒病例的构成比则从1998年前的0.33%上升到2007年的0.69%.伤寒、副伤寒在临床上以发热、肝脾肿大、白细胞下降为主要表现;常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎.86例病人中有61例(70.9%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为81.7%与46.2%(P<0.05).伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素有很好的敏感性,抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d.结论 近年来伤寒、副伤寒临床表现多不典型;副伤寒住院病例有上升的趋势,而伤寒有下降的趋势.喹诺酮类和三代头孢菌素药物仍为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
作者：陈焯彬；马卫国；姚钦江 刊期： 2009年第01期
幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.
作者：莫英绪；卢卫 刊期： 2009年第01期
目的 提高对甲状旁腺功能减退症(HP)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素(PTH)水平及头颅CT变化.结果 9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐.9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低.头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好.结论 甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等.对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、PTH、头颅CT等检查,以尽早确诊.尽快纠正低钙血症.
作者：周鱼；陈永东；施德毅 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,是神经内科多发病之一,约占急性脑卒中的15%左右,SAH再出血是急性脑卒中致命的并发症,是引起患者死亡的危险因素.
作者：陈小玲 刊期： 2009年第01期
受饮食结构和生活模式变化的影响,肥胖人群有增加的趋势.尤其在城市,一方面优越的物质生活条件和频繁的社会交往活动使人们的饮食结构失衡,大量进食海鲜、动物内脏、脂肪、蛋黄等高胆固醇饮食及烟酒(烟酒刺激降低肝脏对胆固醇的代谢);另一方面人们的体力活动明显减少,导致高脂血症发病率越来越高.因此,对高脂血症患者实施健康教育,采取护理干预措施,改变其不良行为习惯,增加健康知识,降低血脂,提高自我保健能力,具有可行性.我院于2007年2月～2008年4月对120例高脂血症患者实施健康护理干预,取得的良好效果,报告如下.
作者：陈璇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨动态心电图(DCG)检出室性心动过速的心电图特征及临床意义.方法 对3 512例24 h DCG监测中检出的100例阵发性室性心动过速(PVT)患者的资料进行回顾性分析.结果 检出100例PVT 2 360阵次,其中24 h内发生1阵46例,2～10阵36例,10阵以上18例.属多源室性期前收缩(PVS)68例,单源PVS 32例,ST-T改变者90例,大部分患者合并有其他心律失常.结论 对24 h DCG检出阵发性室性心动过速,应结合临床表现进行全面分析,充分认识其高危因素,并客观评价其预后.
作者：赵红；唐秀革 刊期： 2009年第01期
广西壮族自治区人民医院是一所具有2 456张床位的综合性三甲医院.科教部承担全院科技人员的科研课题管理工作.根据其工作管理特点,自行开发设计的计算机科研信息化管理系统,从2002年应用至2008年,取得显著成效.
作者：方平；王琳；杨苏萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症的有效性.方法 选择22例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,经常规综合治疗无效后,予血液透析治疗,观察血液透析治疗前后患者的心功能及血钠浓度变化.结果 总有效率81.8%.血液透析治疗后患者的左室射血分数(LVEF)为(44.89±10.36)%,明显高于治疗前的(33.72±8.26)%(P<0.01).血钠浓度(139.38±4.56)mmol/L也高于治疗前的(126.23±4.98)mmol/L(P＜0.01).结论 应用血液透析方法治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症患者可使心功能和低钠血症得到改善.
作者：陈小萍 刊期： 2009年第01期
泌尿系统感染是老年人的常见病,加上导尿等侵入性的操作则更容易引起尿路感染的发生.为探讨其易感因素,现对我院2001年1月至2007年12月神经内科147例尿路感染的老年患者进行分析,现介绍如下.
作者：黄秋芳 刊期： 2009年第01期
近年来我国糖尿病有增加趋势,患病率已达3.21%[1].糖尿病与结核病关系密切[2],肺结核合并糖尿病(tuberculosis with diabetes mellitus,TDM)患病率同样逐渐升高[3～6],这种现象已经引起了越来越多的关注.
作者：卢仲武 刊期： 2009年第01期
充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.由于疾病的反复发作,患者长期反复的住院,不仅增加了家庭的经济、人力负担,而且使患者的生活质量下降,部分患者还产生不同程度的抑郁心理.近年来大量的临床研究表明[1],纠正心力衰竭时的血液动力学异常,缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低死亡率,治疗心衰还需从长计议,采取综合治疗措施,除缓解症状外,还应达到提高运动耐量、改善生活质量、降低死亡率等目标.
作者：罗艳姣 刊期： 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.能滞高效率、高质量地抢救各种 急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现[1].因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生,缩短院前急救时间,提高应急急救能力,确保医疗护理安全.
作者：李美杏 刊期： 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者：周玉成；周雅丽 刊期： 2009年第01期
脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管疾病,其致残率,病死率甚高,且易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一[1].脑梗死患者经治疗好转后还需一个长期的康复过程,所以应对患者及家属进行出院指导,从病人心理卫生、生活方式、饮食、功能锻炼、某些技术操作、疾病复发先兆、用药等给予指导,防止和减少疾病的复发和致残、致死.
作者：莫锐钊；覃东华 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
