赵红；唐秀革
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL),是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式[1].目前被认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法.在目前开展的PBL模式主要有经典PBL和非经典PBL模式.
作者：黄臻 刊期： 2009年第01期
职业倦怠是指个体在体力、精力和能力上都无法应付外界的要求而产生的身心疲劳与耗竭状态.资料显示,需要长期与人密切接触、打交道的行业,如医务人员、教师、警察及其他助人职业等容易出现职业倦怠问题.
作者：覃向红 刊期： 2009年第01期
一氧化碳(CO)是一种无色、无臭、无味对呼吸道无刺激的窒息性毒物, 性质稳定,不会自行分解.吸入过量的CO可发生急性中毒.中毒后出现组织缺氧,中枢神经系统对缺氧为敏感,故常为先受累, 脑部血管先发生痉挛,随后扩张,并使渗透性增加,严重时可导致脑水肿甚至死亡.
作者：刘开琦 刊期： 2009年第01期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性代谢性骨疾病,伴有骨脆性增加、骨强度降低,易发生骨折.骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类[1].
作者：董梅 刊期： 2009年第01期
在精神科领域,精神病患者因为疾病的关系,思维、情感、意志活动偏离正常.护士利用专业知识和技能有目的、有计划地与患者接触沟通,能对患者产生独特且重要的影响,在此过程中形成的关系简称为护患关系[1],护患关系体现在护患的沟通及相互作用中.
作者：黄流芳 刊期： 2009年第01期
临床上进行每项护理操作,都要求配备有双层或双层以上的治疗车,车的下层放置污物桶,收集操作过程产生的垃圾.但是,在临床实际工作中,很多情况下我们用不上治疗车,比如由于病房中病床与病床之间的空间有限,治疗车不方便放置;执行单个病人的注射、输液过程中接下一瓶的液体等,我们基本上是单独使用治疗盘进行护理操作.
作者：农月稠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨动态心电图(DCG)检出室性心动过速的心电图特征及临床意义.方法 对3 512例24 h DCG监测中检出的100例阵发性室性心动过速(PVT)患者的资料进行回顾性分析.结果 检出100例PVT 2 360阵次,其中24 h内发生1阵46例,2～10阵36例,10阵以上18例.属多源室性期前收缩(PVS)68例,单源PVS 32例,ST-T改变者90例,大部分患者合并有其他心律失常.结论 对24 h DCG检出阵发性室性心动过速,应结合临床表现进行全面分析,充分认识其高危因素,并客观评价其预后.
作者：赵红；唐秀革 刊期： 2009年第01期
低钠性脑病是由于低钠血症引起的中枢神经系统功能紊乱,其主要表现为意识障碍,精神及行为异常等,临床十分常见.由于老年人身体器官功能的生理性退化,一旦患病极易引起水电解质和酸碱平衡紊乱,且易出现神经精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外.
作者：张庆团；覃善芳 刊期： 2009年第01期
目的 检测血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其在肺癌诊断中的价值.方法 检测60例肺癌和56例消化道恶性肿瘤患者血清中CYFRA21-1、CEA的水平,采用χ2检验对数据结果进行统计分析.结果 肺癌组(研究组)CYFRA21-1的阳性率为76.7%,明显高于消化道恶性肿瘤组41.1%(对照组),(P<0.01),也明显高于同组CEA的阳性率43.3%(P<0.01).结论 血清CYFRA21-1较CEA在肺癌诊断中有更高的敏感性.
作者：张远莲 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,是神经内科多发病之一,约占急性脑卒中的15%左右,SAH再出血是急性脑卒中致命的并发症,是引起患者死亡的危险因素.
作者：陈小玲 刊期： 2009年第01期
目的 观察降纤酶佐治肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法 170例肺心病患者随机分为观察组和对照组各85例.对照组给予常规氧疗、改善通气、控制感染、解痉、平喘、利尿、强心等综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用降纤酶,第1天10U,以后每天5U,加生理盐水100 ml静脉滴注,连用14 d.两组均以14 d为一疗程.观察两组患者治疗前后血气分析、血液流变学与5项指标变化、血常规及肝肾功能,并记录临床症状体征.结果 观察组显效率68.2%,有效率31.8%,总有效率达100%,对照组显效率36.5%,有效率49.4%,总有效率85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白(Hb)等指标较治疗前明显改善(P<0.001);对照组治疗后除血气分析外差异均有统计学意义(P<0.01),其余指标较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组治疗后上述指标较对照组更为显著改善(P.结论0.01).结论 降纤酶佐治肺心病,使患者血液快速变得流畅,改善微循环,有利于纠正心衰和控制病情,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘航 刊期： 2009年第01期
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 65例轻中度原发性高血压患者,停药1～2周后,随机分为两组,治疗组33例,予厄贝沙坦150 mg/d晨服,氢氯噻嗪12.5 mg/d晨服.对照组32例仅予厄贝沙坦150 mg/d晨服.疗程8周.观察两组治疗前后的血压、心率及不良反应.结果 治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);两组收缩压、舒张压均明显下降,但治疗组优于对照组(t'=7.036 7,P<0.05;t=3.655 2,P=0.000 5).结论 厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用能有效控制血压,且耐受性好.
作者：陈永东；施德毅；周鱼；孙爱梅；曾其毅；徐永红；吴昌儒 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.
作者：黄振华 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者,男性,63岁.因反复发作头晕、乏力、双下肢水肿3年入院.患者近3年来反复出现发作性头晕、四肢无力,诊断为高血压病,血压高达220/120 mmHg,伴间歇性双下肢水肿、乏力.曾多次在社区卫生服务中心门诊就诊,血压控制不良.
作者：徐绮 刊期： 2009年第01期
肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病、多发病,其原发病主要是慢性阻塞性肺疾病,占80%～90%[1].在急性加重期,部分患者在常规治疗时效果不满意.2004年11月至2008年3月,我们采用灯盏花素注射液佐治肺心病急性加重期45例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁福君 刊期： 2009年第01期
在精神科常见精神病人因受病态的影响而不配合输液治疗,护士采取限制其行为自由的保护性约束措施来完成输液工作.在输液过程中,因精神病人兴奋躁动、挣扎、不合作等原因而增加护理的难度,存在着出现药液外渗肿胀等安全隐患.
作者：谢鸿珍 刊期： 2009年第01期
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现,研究得为透彻的一类神经营养因子.哺乳类动物都含有NGF,但含量极低.NGF在多种蛇毒中(眼镜蛇科、蝰蛇科、响尾蛇科等)含量丰富,是目前NGF的主要来源.本文从蛇毒NGF的分离纯化,鉴定,分布,作用机制,生理功能等方面分别进行论述.
作者：张跃龄 刊期： 2009年第01期
充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.由于疾病的反复发作,患者长期反复的住院,不仅增加了家庭的经济、人力负担,而且使患者的生活质量下降,部分患者还产生不同程度的抑郁心理.近年来大量的临床研究表明[1],纠正心力衰竭时的血液动力学异常,缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低死亡率,治疗心衰还需从长计议,采取综合治疗措施,除缓解症状外,还应达到提高运动耐量、改善生活质量、降低死亡率等目标.
作者：罗艳姣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高压氧治疗脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化与病情之间的相互关系.方法 对124例脑梗死患者随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,对两组患者急性发病后及高压氧治疗10天后的血浆CRP进行测定,并测定神经功能缺损评分.结果 脑梗死患者经高压氧或常规治疗后血清CRP水平显著下降;经神经功能缺损程度评分评定,高压氧治疗的总有效率为92.65%,常规治疗的总有效率为67.86%.结论 高压氧能显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,并降低血清CRP水平,值得临床推广应用.
作者：江震钦；张国忠 刊期： 2009年第01期
目的 观察纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷的疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为2组,对照组42例采用单纯常规治疗如脱水、控制血压、纠正水电解质酸碱平衡失调、保护脑细胞等;治疗组43例在常规治疗基础上加用纳洛酮联合丁咯地尔治疗.结果 急性脑梗死昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以治疗组为佳.结论 纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷疗效确切,用药方便,安全性好.
作者：蔡茂生 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
