谢鸿珍
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科常见病及多发病,复发率﹑死亡率高,风险性大.2008年以来我科对SAH患者实施了临床护理路径管理,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者:刘燕 刊期: 2009年第01期
职业倦怠是指个体在体力、精力和能力上都无法应付外界的要求而产生的身心疲劳与耗竭状态.资料显示,需要长期与人密切接触、打交道的行业,如医务人员、教师、警察及其他助人职业等容易出现职业倦怠问题.
作者:覃向红 刊期: 2009年第01期
小肠是消化道中长的一段,由于传统的检查手段在小肠疾病诊断中的运用存在较大的局限性,小肠疾病的诊断率很低.胶囊内镜的问世突破了传统内镜机械插入法的思维,它能观察以往内镜不易达到的小肠部位,操作简单,无需镇静,对胃肠动力影响小.
作者:李莉 刊期: 2009年第01期
目的 通过对70例咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗分析,提高对咳嗽变异性哮喘的认识.方法 对白银市第一人民医院呼吸内科2006年1月至2007年5月确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者资料进行回顾性分析,通过分析其诊治过程,评价其治疗效果,总结诊治经验.结果 显效59例,有效7例,无效4例显效率80.4%,总有效率94.3%;治疗2个月以后有19例出现复发.70例咳嗽变异性哮喘患者治疗过程中支气管激发试验在1个月、3个月、6个月、12个月时阴性人数情况分别为1人、1人、3人、6人;支气管激发试验阴性患者1个月后停用吸入药物,阳性59例患者继续吸入药物治疗.结论 慢性咳嗽是呼吸科常见的就诊病因,一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病史,在排除其他引起慢性咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗,以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘.
作者:李倩;张衡中;达春和;张晓慧 刊期: 2009年第01期
幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.
作者:莫英绪;卢卫 刊期: 2009年第01期
药物过敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS)属B类不良反应,药物引起过敏性不良反应严重时即可导致休克.药物过敏性休克是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应,抢救不及时极易造成死亡.
作者:罗晓林 刊期: 2009年第01期
目的 探讨急性胃黏膜病变(AGML)临床表现与胃镜检查所见的关系.方法 回顾性总结173例AGML患者临床表现及胃镜检查情况.结果 173例患者中,腹痛173例(100%),恶心呕血29例(17%),黑便46例(27%),密布褐色血痂伴出血、片状浅溃疡、糜烂灶119例(69%).结论 AGML临床严重程度与胃镜检查镜下AGML病变范围呈正相关性.
作者:韦浪曲 刊期: 2009年第01期
目的 了解精神分裂症院外治疗依从性状况.方法 采用问卷形式对78例精神分裂症患者院外治疗情况进行调查,并对有可能造成患者不依从行为的相关因素进行分析研究.结果 73例患者在院外不能正确地按照医嘱进行治疗,占调查总人数的93.59%.各项不依从行为按得分(分值越高表示其依从程度越差)从低到高依次排序为药物治疗、自我保健、社会功能锻炼、家庭干预、门诊随访、复查.结论 帮助患者提高院外治疗依从性是护理工作中一个容易忽视的重点和难点.
作者:覃爱珍 刊期: 2009年第01期
中国糖尿病防治指南已经明确2型糖尿病明显增加发生心血管疾病的危险.中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1].有研究表明糖尿病患者首次患心肌梗死后约40%年内死亡[2].
作者:马健 刊期: 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者:周玉成;周雅丽 刊期: 2009年第01期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性代谢性骨疾病,伴有骨脆性增加、骨强度降低,易发生骨折.骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类[1].
作者:董梅 刊期: 2009年第01期
医学教学经历了从传统教学模式(课堂口授、板书)向多媒体教学模式的转变.近几年来随着电子技术的迅速发展,多媒体教学在医学教学中应用越来越广泛.现将近几年来笔者运用多媒体技术在<内科学>教学中的一些心得体会总结如下.
作者:黄益钢 刊期: 2009年第01期
语言是人们交流思想,传递信息的重要工具.语言是心理的介质,而心理效应则是疾病的要素.在临床工作中,护士与患者通过语言进行交流,沟通医患关系,得到患者的信任,语言艺术起着不可取代的纽带、桥梁及催化剂的作用.尤其是门诊护士所面对的是各种不同类型的患者,护士的语言更要加强.
作者:陈建西 刊期: 2009年第01期
急性脑血管意外(脑卒中)是常见的危急重症,分缺血性和出血性两大类,是目前人类死亡的三大病因之一.快速、有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的病死率和致残率,以及制定院内后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
作者:梁彩虹 刊期: 2009年第01期
目的 观察苯那普利对原发性高血压肾损害患者的临床疗效及肾功能的影响.方法 入选的56例病人,给予苯那普利,每次10~20 mg,每天1次口服,疗程6个月.结果 治疗6个月后,降压作用的总疗效为91.1%,收缩压及舒张压与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01);24小时尿蛋白定量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 苯那普利治疗原发性高血压肾损害,不仅能有效地控制血压,而且能降低尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能不全的进展.
作者:姬喜荣;张全玲 刊期: 2009年第01期
目的 让患者主动掌握人类免疫缺陷综合征病毒(AIDS)/结核病(HIV/TB)双重感染的相关知识,从而减少、改变以及消除影响健康的危险行为,提高患者生命生活质量,延长存活期.方法 对18例AIDS/TB患者进行全程督导及系统的健康教育.结果 本组18例患者,健康知识知晓率达100%,患者均能按时回院复诊取药,消除影响健康危险行为达100%.结论 健康教育可以使HIV/TB双重感染患者掌握必要的卫生知识,更好地配合治疗,提高医疗依从性.
作者:黄翠英;潘彩芳;杜丽群;韦彩云;许日波 刊期: 2009年第01期
作者: 刊期: 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.
作者:黄振华 刊期: 2009年第01期
目的 探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值.方法 在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较.结果 该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致.全部患者未出现严重并发症.结论 超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广.
作者:梁宪梅;刘祁汨;陈平 刊期: 2009年第01期
化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据报道,化疗药物渗漏率为0.1%~6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下易发生[1].
作者:黄海平;陈飞燕;杨君华 刊期: 2009年第01期