马健
急性脑血管意外(脑卒中)是常见的危急重症,分缺血性和出血性两大类,是目前人类死亡的三大病因之一.快速、有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的病死率和致残率,以及制定院内后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
作者：梁彩虹 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
在精神科领域,精神病患者因为疾病的关系,思维、情感、意志活动偏离正常.护士利用专业知识和技能有目的、有计划地与患者接触沟通,能对患者产生独特且重要的影响,在此过程中形成的关系简称为护患关系[1],护患关系体现在护患的沟通及相互作用中.
作者：黄流芳 刊期： 2009年第01期
目的 了解近10年钦州市伤寒、副伤寒的流行病学、临床特征和预后.方法 回顾性分析我科1998年6月至2008年6月10年间收治的经培养确诊为伤寒、副伤寒的住院病例.结果 86例病例中,伤寒60例(69.8%),副伤寒26例(30.2%).数据表明近年住院病人中伤寒病例的构成比从1998年的2.65%明显下降到2007年的0.69%,副伤寒病例的构成比则从1998年前的0.33%上升到2007年的0.69%.伤寒、副伤寒在临床上以发热、肝脾肿大、白细胞下降为主要表现;常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎.86例病人中有61例(70.9%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为81.7%与46.2%(P<0.05).伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素有很好的敏感性,抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d.结论 近年来伤寒、副伤寒临床表现多不典型;副伤寒住院病例有上升的趋势,而伤寒有下降的趋势.喹诺酮类和三代头孢菌素药物仍为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
作者：陈焯彬；马卫国；姚钦江 刊期： 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者：周玉成；周雅丽 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科常见病及多发病,复发率﹑死亡率高,风险性大.2008年以来我科对SAH患者实施了临床护理路径管理,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：刘燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用.方法 治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案.治疗组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 ml+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,每天1次.治疗2周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同.观察其胃肠道反应发生情况.结果 治疗组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%.对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%.治疗组与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用.
作者：雷权；范宇虹；梁秀琼 刊期： 2009年第01期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)不仅严重威胁我国人民健康,且已影响到经济发展和社会稳定.近十年来,由于Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type1,HIV-1)感染率在全球范围内不断上升,许多机会感染的发生率也随之而上升.
作者：林艳荣；许丁空；汤卓 刊期： 2009年第01期
化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据报道,化疗药物渗漏率为0.1%～6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下易发生[1].
作者：黄海平；陈飞燕；杨君华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化及其临床意义.方法 选择90例肝硬化患者及60例健康对照者清晨空腹采集静脉血检测血脂,比较不同Child-pugh分级、不同预后、不同类型患者的血脂水平.结果 Child-pugh B级、C级患者血脂水平低于A级患者(P<0.05);死亡病例组血脂水平低于存活组(P<0.05);肝炎后肝硬化患者的胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于正常对照组(P<0.05);酒精性肝硬化病人的CHOL、TG、LDL-C与低于正常对照组(P<0.05).结论 血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能及预后有一定价值,不同类型的肝硬化患者血脂水平有所不同,可为临床诊断提供依据.
作者：黄钢丁 刊期： 2009年第01期
充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.由于疾病的反复发作,患者长期反复的住院,不仅增加了家庭的经济、人力负担,而且使患者的生活质量下降,部分患者还产生不同程度的抑郁心理.近年来大量的临床研究表明[1],纠正心力衰竭时的血液动力学异常,缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低死亡率,治疗心衰还需从长计议,采取综合治疗措施,除缓解症状外,还应达到提高运动耐量、改善生活质量、降低死亡率等目标.
作者：罗艳姣 刊期： 2009年第01期
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)患者和2型糖尿病患者都具有不能用常规危险因素来解释的日益加重的罹患心血管疾病的危险[1].一项综合荟萃分析显示,血浆葡萄糖水平作为心血管疾病的一个危险因子被着重强调[2].
作者：唐志浩 刊期： 2009年第01期
面神经炎是一种常见病,是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,亦称Bell氏麻痹[1].主要表现为面部表情肌瘫痪,不能皱额,额裂消失,眼裂闭合不全或不能闭合,口角歪斜,病侧鼻唇沟变浅等.
作者：帅毅 刊期： 2009年第01期
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现,研究得为透彻的一类神经营养因子.哺乳类动物都含有NGF,但含量极低.NGF在多种蛇毒中(眼镜蛇科、蝰蛇科、响尾蛇科等)含量丰富,是目前NGF的主要来源.本文从蛇毒NGF的分离纯化,鉴定,分布,作用机制,生理功能等方面分别进行论述.
作者：张跃龄 刊期： 2009年第01期
小肠是消化道中长的一段,由于传统的检查手段在小肠疾病诊断中的运用存在较大的局限性,小肠疾病的诊断率很低.胶囊内镜的问世突破了传统内镜机械插入法的思维,它能观察以往内镜不易达到的小肠部位,操作简单,无需镇静,对胃肠动力影响小.
作者：李莉 刊期： 2009年第01期
癫痫是一组不同病因引起,脑部神经元高度同步化,且具限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特点的综合征.癫痫是一种常见病,国内流行病学调查显示其患病率为5‰,全国约有600万～700万病人,每年约增加45万癫痫患者.
作者：黄东红；郑金瓯 刊期： 2009年第01期
肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病、多发病,其原发病主要是慢性阻塞性肺疾病,占80%～90%[1].在急性加重期,部分患者在常规治疗时效果不满意.2004年11月至2008年3月,我们采用灯盏花素注射液佐治肺心病急性加重期45例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁福君 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 测定非冠心病患者80 例,冠心病患者176例的血清尿酸、血糖、血脂含量,分析血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组除单支病变组外,二、三支病变组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且随冠状动脉病变程度的加重而递增(P<0.01或P<0.05);同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病的血清尿酸水平随冠状动脉病变程度的加重而递增;但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关;提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的,必须综合防治.
作者：黄海华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值.方法 在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较.结果 该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致.全部患者未出现严重并发症.结论 超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广.
作者：梁宪梅；刘祁汨；陈平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高压氧治疗脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化与病情之间的相互关系.方法 对124例脑梗死患者随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,对两组患者急性发病后及高压氧治疗10天后的血浆CRP进行测定,并测定神经功能缺损评分.结果 脑梗死患者经高压氧或常规治疗后血清CRP水平显著下降;经神经功能缺损程度评分评定,高压氧治疗的总有效率为92.65%,常规治疗的总有效率为67.86%.结论 高压氧能显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,并降低血清CRP水平,值得临床推广应用.
作者：江震钦；张国忠 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
