院前急救的安全隐患与护理对策

糖耐量低减与内皮功能受损

糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)患者和2型糖尿病患者都具有不能用常规危险因素来解释的日益加重的罹患心血管疾病的危险[1].一项综合荟萃分析显示,血浆葡萄糖水平作为心血管疾病的一个危险因子被着重强调[2].

作者：唐志浩 刊期： 2009年第01期

超滤治疗顽固性充血性心力衰竭23例疗效观察

目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 对经内科治疗无效或恶化的23例顽固性充血性力衰竭患者采用超滤治疗,观察治疗前后心功能的变化.结果 23例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心衰安全、有效且可行.

作者：毕平；王燕琼；刘华东；全钫；吴小玲 刊期： 2009年第01期

幼蝉中毒致神经系统损害2例

幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.

作者：莫英绪；卢卫 刊期： 2009年第01期

精神科护患沟通方式方法

在精神科领域,精神病患者因为疾病的关系,思维、情感、意志活动偏离正常.护士利用专业知识和技能有目的、有计划地与患者接触沟通,能对患者产生独特且重要的影响,在此过程中形成的关系简称为护患关系[1],护患关系体现在护患的沟通及相互作用中.

作者：黄流芳 刊期： 2009年第01期

蛛网膜下腔出血后再出血的原因分析及预防

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,是神经内科多发病之一,约占急性脑卒中的15%左右,SAH再出血是急性脑卒中致命的并发症,是引起患者死亡的危险因素.

作者：陈小玲 刊期： 2009年第01期

2型糖尿病血脂异常及其治疗

中国糖尿病防治指南已经明确2型糖尿病明显增加发生心血管疾病的危险.中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1].有研究表明糖尿病患者首次患心肌梗死后约40%年内死亡[2].

作者：马健 刊期： 2009年第01期

肌萎缩侧索硬化21例分析

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种成年起病的神经元变性疾病,按病变部位不同分为三个临床亚型:肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、原发性侧索硬化、进行性脊肌萎缩症.肌萎缩侧索硬化是其中常见的一型.

作者：韦英秀 刊期： 2009年第01期

黄芪注射液治疗氯氮平致白细胞减少症40例

氯氮平是非典型抗精神病药物, 除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱,阻断5-H1、5-H2受体作用,具有强大镇静催眠作用.它是一种广谱抗精神病药物,适用范围广,对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果[1].

作者：莫文先 刊期： 2009年第01期

淋巴细胞亚群对乙肝疫苗免疫效果的影响研究

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群对健康成人基因重组乙肝疫苗免疫效果的影响,阐明重组乙肝疫苗免疫失败的机理.方法 根据基因重组乙肝疫苗接种后产生抗-HBs的水平分为免疫应答组和免疫无(弱)应答组,随机选取每组其中的60例作为研究对象,利用EPICS XL 型流式细胞分析仪对研究对象外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+进行分析.结果 健康成人接种基因重组乙肝疫苗后产生免疫应答组和无(弱)应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数在两组间的百分比分别为66.5±8.4、33.5±5.9、34.0±6.5和67.1±8.7、24.9±6.6、24.5±5.9.统计学分析结果表明,CD4+、CD8+T细胞数在两组间存在显著性差异(P<0.001),但CD3+T细胞在两组间无明显差别(P>0.05).结论 健康成人外周血CD4+、CD8+T细胞的数量及功能可能影响基因重组乙肝疫苗的免疫效果,而T淋巴细胞总数影响不大.

作者：孟艳丽；韦颖华；吴健林；吴继周；李国坚；陈茂伟；龚星光；万裴奇；虞艳琦；胡蝶飞 刊期： 2009年第01期

肺结核合并糖尿病健康教育的进展

近年来我国糖尿病有增加趋势,患病率已达3.21%[1].糖尿病与结核病关系密切[2],肺结核合并糖尿病(tuberculosis with diabetes mellitus,TDM)患病率同样逐渐升高[3～6],这种现象已经引起了越来越多的关注.

作者：卢仲武 刊期： 2009年第01期

难治性肾病综合征31例综合治疗的临床体会

目的 探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 在糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物(环磷酰胺)等的治疗基础上结合中医辨证施治治疗31例患者.结果 选临床确诊的难治性肾病综合征31例,经治完全缓解14例,占45.2%;部分缓解9例,占29.0%;有效4例,占12.9%;无效4例,占12.9%,总有效率87.1%.结论 中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效好,并发症少.

作者：李玉霞；师金芳；江洁 刊期： 2009年第01期

厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压33例临床观察

目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 65例轻中度原发性高血压患者,停药1～2周后,随机分为两组,治疗组33例,予厄贝沙坦150 mg/d晨服,氢氯噻嗪12.5 mg/d晨服.对照组32例仅予厄贝沙坦150 mg/d晨服.疗程8周.观察两组治疗前后的血压、心率及不良反应.结果 治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);两组收缩压、舒张压均明显下降,但治疗组优于对照组(t'=7.036 7,P<0.05;t=3.655 2,P=0.000 5).结论 厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用能有效控制血压,且耐受性好.

作者：陈永东；施德毅；周鱼；孙爱梅；曾其毅；徐永红；吴昌儒 刊期： 2009年第01期

急救药品物品规范管理初探

随着护理核心制度的实施,急救药品、物品、器材的管理有了明确的规定,但在临床实际工作中我们发现,急诊科的急救药品、物品、器材较多,护士交接班时往往不能很仔细地检查这些药品、物品、器材的质量,导致过期失效,影响抢救病人.

作者：黄美秋 刊期： 2009年第01期

临床护理路径在蛛网膜下腔出血22例的应用效果分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科常见病及多发病,复发率﹑死亡率高,风险性大.2008年以来我科对SAH患者实施了临床护理路径管理,取得了良好效果.现总结报告如下.

作者：刘燕 刊期： 2009年第01期

2007年我院头孢类抗菌药物应用分析

目的 了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析.结果 头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠.结论 我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量.

作者：吴敏；梁陈方；覃开羽；刘悄悄 刊期： 2009年第01期

老年继发性高血压病误诊1例分析

1 病例简介患者,男性,63岁.因反复发作头晕、乏力、双下肢水肿3年入院.患者近3年来反复出现发作性头晕、四肢无力,诊断为高血压病,血压高达220/120 mmHg,伴间歇性双下肢水肿、乏力.曾多次在社区卫生服务中心门诊就诊,血压控制不良.

作者：徐绮 刊期： 2009年第01期

脑卒中早期积极站立训练23例分析

我国脑卒中年新发病例150万,存活者中约75%致残[1].为了大限度提高患者的生存质量,有必要制定早期康复治疗程序, 进行正确的康复治疗.站立训练是步行训练的前奏,是坐-站-行康复训练中重要的一环.我科采取早期积极站立训练,促进患者康复进程,缩短治疗周期,取得较好疗效,现报告如下.

作者：苏宁 刊期： 2009年第01期

对附寄单位证明的要求

作者： 刊期： 2009年第01期

脑源性神经营养因子与血管性痴呆基础研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.

作者：黄振华 刊期： 2009年第01期

28例老年2型糖尿病的护理体会

近年来,我国糖尿病患者日趋增多.在发达国家2型糖尿病及其并发症死亡率仅次于肿瘤和心血管病.只有正确实施糖尿病饮食、运动、药物治疗及病情检测,主动、全面进行健康教育,减少并发症的发生,才能提高老年病人的生活质量[1～3].现对我科2007～2008年度收治老年2型糖尿病患者的护理体会总结如下.

作者：赵不思；周静 刊期： 2009年第01期