黄美秋
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 65例轻中度原发性高血压患者,停药1～2周后,随机分为两组,治疗组33例,予厄贝沙坦150 mg/d晨服,氢氯噻嗪12.5 mg/d晨服.对照组32例仅予厄贝沙坦150 mg/d晨服.疗程8周.观察两组治疗前后的血压、心率及不良反应.结果 治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);两组收缩压、舒张压均明显下降,但治疗组优于对照组(t'=7.036 7,P<0.05;t=3.655 2,P=0.000 5).结论 厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用能有效控制血压,且耐受性好.
作者：陈永东；施德毅；周鱼；孙爱梅；曾其毅；徐永红；吴昌儒 刊期： 2009年第01期
输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应,临床上时有发生,.常见原因为热原质、致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等.临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹;重则昏迷、体克,甚至死亡.而寒战与高热直接威胁着心血管病人的生命.
作者：林松 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
目前我国人口老龄化进程加快,国家统计局资料显示我国在1997年10月进入老龄社会,60岁以上人口每年以3.37%速度增长[1].随着人口老化,老年人在人群中比例增大,老年人问题已成为一个主要的社会问题[2],特别是卫生保健方面.
作者：韦金宁；邵卫鲜 刊期： 2009年第01期
血管新生(angiogenesis)是指在已形成的血管基础上形成新的血管的过程.任何实体瘤直径超过1～2 mm时,几乎均有新生血管的形成,新生血管持续不断地为肿瘤提供营养和排泄代谢产物,与肿瘤的发生、生长、转移及预后有着密切的关系,并在病理生理、形态功能方面具有特征性.
作者：胡忠栋 刊期： 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.能滞高效率、高质量地抢救各种 急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现[1].因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生,缩短院前急救时间,提高应急急救能力,确保医疗护理安全.
作者：李美杏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值.方法 在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较.结果 该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致.全部患者未出现严重并发症.结论 超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广.
作者：梁宪梅；刘祁汨；陈平 刊期： 2009年第01期
目的 分析青年人缺血性卒中的病因、危险因素、临床特点及预后.方法 回顾分析78例青年人缺血性卒中患者的临床资料.结果 有明确病因者71例(91.02%),病因不清者7例(8.97%).其中动脉粥样硬化46例(58.97%),心源性栓塞10例(12.82%),炎症性血管病8例(10.25%),凝血机制障碍5例(6.41%),偏头痛诱发2例(2.56%).主要危险因素有高血压、吸烟、饮酒及高脂血症.临床特点为:多见于男性 ,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好.经治疗本组痊愈55例(70.5%),显著进步14例(17.94%),进步6例(7.69%),死亡3例(3.85%).结论 青年人缺血性卒中的病因以动脉粥样硬化多见,其次是栓塞性疾病.主要危险因素是高血压、吸烟、饮酒及高脂血症.一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低.
作者：李育英 刊期： 2009年第01期
抢救治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧气以往只有从呼吸道供给,近年来输入高氧液体治疗取得了较好的效果.而高氧液体治疗是不经呼吸道给氧的一种内输送氧的治疗,是应用临床常用的液体(林格氏液或5%葡萄糖等)为基液,经高氧医用液体治疗仪的光量子溶氧后,能使液体的氧分压(Po2)由21 kPa上升到90～100 kPa,同时含有微量对人体有多种治疗作用的O3[1].
作者：范小杏；王世玲 刊期： 2009年第01期
幼蝉油炸后口感好,夏天许多地方有食用习惯,但大多数人不知道食用幼蝉能引起中毒甚至导致生命危险.现将我科收治的2例食用幼蝉而致神经系统损害的典型病例报告如下.
作者：莫英绪；卢卫 刊期： 2009年第01期
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上常见病,但哮喘继发肺曲霉菌感染报道仍较少,尤其基层医院对该病认识不足,治疗措施不到位,延误了患者的诊治.我院于今年收住2例该类患者,均符合中华医学会哮喘分会哮喘学组的诊断标准[1].
作者：刘丽君；屈蕾蕾 刊期： 2009年第01期
近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率在我国不断上升,已达2%～3.6%,为20年前的3～4倍[1].随着病程的进展,无论1型或2型DM患者使用胰岛素(Ins)治疗均已成为必然.胰岛素强化治疗是指为达到近乎正常的血糖控制需每天多次注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量.传统的胰岛素治疗(MDI)为一日多次注射,血糖波动大,易发生低血糖.
作者：胡静 刊期： 2009年第01期
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现,研究得为透彻的一类神经营养因子.哺乳类动物都含有NGF,但含量极低.NGF在多种蛇毒中(眼镜蛇科、蝰蛇科、响尾蛇科等)含量丰富,是目前NGF的主要来源.本文从蛇毒NGF的分离纯化,鉴定,分布,作用机制,生理功能等方面分别进行论述.
作者：张跃龄 刊期： 2009年第01期
面神经炎是一种常见病,是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,亦称Bell氏麻痹[1].主要表现为面部表情肌瘫痪,不能皱额,额裂消失,眼裂闭合不全或不能闭合,口角歪斜,病侧鼻唇沟变浅等.
作者：帅毅 刊期： 2009年第01期
百草枯又名对草快、克芜踪,是一种非选择性接触性除草剂,对人主要造成以肺为主的多器官功能衰竭(MOF),且无特效解毒药物.国内报道百草枯中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率为84.6%,死亡率可高达95%以上[1].近年来,我院采用血液灌流治疗百草枯中毒患者和有效护理措施,取得了较好的临床效果.报告如下.
作者：农洪涛 刊期： 2009年第01期
老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,其中老年DM绝大多数是2型,占90%～95%.与非老年性糖尿病患者相比,老年糖尿病患者并发症多,低血糖发生率高[1].且由于症状不典型,如处理不及时,易引起脑功能的损害,严重者发生昏迷,甚至死亡.因此,做好糖尿病低血糖反应的观察及护理具有重要意义.
作者：林梅珍 刊期： 2009年第01期
氯氮平是非典型抗精神病药物, 除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱,阻断5-H1、5-H2受体作用,具有强大镇静催眠作用.它是一种广谱抗精神病药物,适用范围广,对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果[1].
作者：莫文先 刊期： 2009年第01期
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命[1].因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键.现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下.
作者：李祥青；潘彩芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液透析治疗顽固性心力衰竭并低钠血症的有效性.方法 选择22例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,经常规综合治疗无效后,予血液透析治疗,观察血液透析治疗前后患者的心功能及血钠浓度变化.结果 总有效率81.8%.血液透析治疗后患者的左室射血分数(LVEF)为(44.89±10.36)%,明显高于治疗前的(33.72±8.26)%(P<0.01).血钠浓度(139.38±4.56)mmol/L也高于治疗前的(126.23±4.98)mmol/L(P＜0.01).结论 应用血液透析方法治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症患者可使心功能和低钠血症得到改善.
作者：陈小萍 刊期： 2009年第01期
目的 了解精神分裂症院外治疗依从性状况.方法 采用问卷形式对78例精神分裂症患者院外治疗情况进行调查,并对有可能造成患者不依从行为的相关因素进行分析研究.结果 73例患者在院外不能正确地按照医嘱进行治疗,占调查总人数的93.59%.各项不依从行为按得分(分值越高表示其依从程度越差)从低到高依次排序为药物治疗、自我保健、社会功能锻炼、家庭干预、门诊随访、复查.结论 帮助患者提高院外治疗依从性是护理工作中一个容易忽视的重点和难点.
作者：覃爱珍 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
