王达俭
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择118例因胸痛入院的患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查.根据冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄程度分为对照组、单支病变组、双支病变组及多支病变组.结果 冠状动脉多支病变组的颈动脉IMT明显高于单支病变组、双支病变组及对照组(P<0.05).结论 颈动脉IMT可为预测冠状动脉病变的程度提供依据.
作者：姚宁 刊期： 2009年第01期
药物过敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS)属B类不良反应,药物引起过敏性不良反应严重时即可导致休克.药物过敏性休克是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应,抢救不及时极易造成死亡.
作者：罗晓林 刊期： 2009年第01期
中国糖尿病防治指南已经明确2型糖尿病明显增加发生心血管疾病的危险.中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1].有研究表明糖尿病患者首次患心肌梗死后约40%年内死亡[2].
作者：马健 刊期： 2009年第01期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医过程中感到舒适和满意的一种护理方法[1].
作者：谢素红 刊期： 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者：周玉成；周雅丽 刊期： 2009年第01期
随着护理核心制度的实施,急救药品、物品、器材的管理有了明确的规定,但在临床实际工作中我们发现,急诊科的急救药品、物品、器材较多,护士交接班时往往不能很仔细地检查这些药品、物品、器材的质量,导致过期失效,影响抢救病人.
作者：黄美秋 刊期： 2009年第01期
目的 观察降纤酶佐治肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法 170例肺心病患者随机分为观察组和对照组各85例.对照组给予常规氧疗、改善通气、控制感染、解痉、平喘、利尿、强心等综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用降纤酶,第1天10U,以后每天5U,加生理盐水100 ml静脉滴注,连用14 d.两组均以14 d为一疗程.观察两组患者治疗前后血气分析、血液流变学与5项指标变化、血常规及肝肾功能,并记录临床症状体征.结果 观察组显效率68.2%,有效率31.8%,总有效率达100%,对照组显效率36.5%,有效率49.4%,总有效率85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白(Hb)等指标较治疗前明显改善(P<0.001);对照组治疗后除血气分析外差异均有统计学意义(P<0.01),其余指标较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组治疗后上述指标较对照组更为显著改善(P.结论0.01).结论 降纤酶佐治肺心病,使患者血液快速变得流畅,改善微循环,有利于纠正心衰和控制病情,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘航 刊期： 2009年第01期
狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)目前导致我国继发性肾损害的首要原因.随着新型免疫抑制剂的开发及治疗方案的改进,LN甚至重症患者生存及肾功能保护有显著的提高,免疫干预治疗是目前LN临床研究的热点[1,2].
作者：梁升庆 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由一系列脑血管因素引起的,在脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征,主要继发于缺血性脑血管病,是老年性痴呆常见的类型之一,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,还偶有神经心理症状及精神行为异常,严重影响患者生活质量,但目前尚无治疗VD的特效药.
作者：黄振华 刊期： 2009年第01期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种成年起病的神经元变性疾病,按病变部位不同分为三个临床亚型:肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、原发性侧索硬化、进行性脊肌萎缩症.肌萎缩侧索硬化是其中常见的一型.
作者：韦英秀 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年冠心病与糖尿病的关系.方法 对56例冠心病合并2型糖尿病(A组)、56例单纯冠心病(B组)患者及61例正常老年人(C组)的血脂和C-反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果 糖尿病合并冠心病患者血清甘油三酯(TG),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和CRP明显高于冠心病组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显低于冠心病组.结论 (1)糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;(2)血脂异常和炎症反应促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和降低冠心病的发生.
作者：陈敏；蒋美媛；严红；包永健；王希 刊期： 2009年第01期
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命[1].因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键.现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下.
作者：李祥青；潘彩芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值.方法 在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较.结果 该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致.全部患者未出现严重并发症.结论 超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广.
作者：梁宪梅；刘祁汨；陈平 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
目的 总结38例艾滋病患者相关消化系统表现的临床特点,以提高对消化道症状为首发表现的艾滋病的临床诊断.方法 回顾性分析了2003年11月至2008年6月38例以消化系统损害为主要表现的艾滋病患者的临床资料.结果 艾滋病相关消化系统疾病中口咽部和胃肠道病变发生率为27例(71.1%),肝胆胰病变发生率为24例(63.2%),表现为腹泻、腹痛、肝脾肿大等消化道症状,伴随发热、消瘦、浅表淋巴结肿大等表现.结论 艾滋病临床表现复杂多样,消化系统是常见累及的系统之一.临床医师接诊消化道症状突出的患者时,对伴随有发热、消瘦的患者应警惕艾滋病可能性,并作相应检查.
作者：苏燕波；陈远能 刊期： 2009年第01期
临床上用气圈垫于骨骼突出部位下,可减轻或避免长期卧床病人(尤其是极度消瘦者)局部受压,改善局部组织血液循环,能有效预防骨骼突出部位发生褥疮,对形成褥疮者可促进褥疮愈合.气圈充气费力又费时,我们采用两种改进的气圈充气方法,省时省力,现介绍如下.
作者：胡艳其 刊期： 2009年第01期
目的 了解近10年钦州市伤寒、副伤寒的流行病学、临床特征和预后.方法 回顾性分析我科1998年6月至2008年6月10年间收治的经培养确诊为伤寒、副伤寒的住院病例.结果 86例病例中,伤寒60例(69.8%),副伤寒26例(30.2%).数据表明近年住院病人中伤寒病例的构成比从1998年的2.65%明显下降到2007年的0.69%,副伤寒病例的构成比则从1998年前的0.33%上升到2007年的0.69%.伤寒、副伤寒在临床上以发热、肝脾肿大、白细胞下降为主要表现;常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎.86例病人中有61例(70.9%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为81.7%与46.2%(P<0.05).伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素有很好的敏感性,抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d.结论 近年来伤寒、副伤寒临床表现多不典型;副伤寒住院病例有上升的趋势,而伤寒有下降的趋势.喹诺酮类和三代头孢菌素药物仍为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
作者：陈焯彬；马卫国；姚钦江 刊期： 2009年第01期
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫病,与桥本氏甲状腺炎(HT)同属自身免疫性甲状腺疾病(AITD).GD表现为高甲状腺素血症、弥漫性甲状腺肿、突眼和甲状腺自身抗体阳性.
作者：杨兰；曾建业 刊期： 2009年第01期
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现,研究得为透彻的一类神经营养因子.哺乳类动物都含有NGF,但含量极低.NGF在多种蛇毒中(眼镜蛇科、蝰蛇科、响尾蛇科等)含量丰富,是目前NGF的主要来源.本文从蛇毒NGF的分离纯化,鉴定,分布,作用机制,生理功能等方面分别进行论述.
作者：张跃龄 刊期： 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.能滞高效率、高质量地抢救各种 急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现[1].因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生,缩短院前急救时间,提高应急急救能力,确保医疗护理安全.
作者：李美杏 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
