李洪韬;谭勇明;岑德宁
2000年1月至2007年1月,我院收治农村老年人急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)48例,本文对其临床表现作回顾性分析,探讨农村老年人AMI的临床特点,以提高农村老年人AMI的抢救成功率.
作者:曹保卫 刊期: 2008年第02期
目的 研究质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA对在大鼠脑梗死后缺血部位基质金属蛋白酶-9表达的影响,并探讨其可能存在的调节机制.方法 60只成年雄性Wistar大鼠按随机原则分为2组:生理盐水组(n=30)和bcl-2 组(n=30),每组再按照缺血再灌注后24、48、72 h分为3个亚组.各组大鼠均成功制备MCAO模型,2 h后再灌注;再灌注3 h,经颈内动脉分别缓慢注射生理盐水及质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA 120 μl.干湿重法测脑水含量;免疫组化法测定基质金属蛋白酶-9表达.结果 与对照组相比,bcl-2组脑组织水肿明显减轻,基质金属蛋白酶-9阳性细胞数在相应时间点均有明显减少(P<0.05),两组基质金属蛋白酶-9蛋白表达均于再灌注48 h左右达到高峰.结论 在脑梗死数小时内,经颈内动脉注射质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA可以减轻对脑梗死后缺血区域的基质金属蛋白酶-9表达调节作用,降低基质金属蛋白酶-9的水平,并减轻脑水肿.
作者:刘晓梅;何志义 刊期: 2008年第02期
目的 探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果,以及这两种检查结果的相关性.方法 在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中,进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验.将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组.结果 晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组,窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和长R-R间期都显著性地延长,快心率和慢心率都显著性地降低.校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与长R-R间期、快心率、慢心率都有直线相关.结论 食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能,这两种检查结果有一定的相关性.
作者:冼健坤 刊期: 2008年第02期
臭氧(ozone, O3)又称为三氧或超氧,是自然物质,不稳定,在常温常压下半衰期约为40 min,转化为氧气,具强氧化性,能杀灭多种微生物,在工业、公共卫生、日常生活中广为应用.直接暴露在高浓度臭氧下对生物是有毒性作用的,但低浓度臭氧却有非常奇妙的治疗作用.
作者:郭亚兵 刊期: 2008年第02期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为了杜绝差错,避免纠纷的发生,我科根据长期输液人数多,液体处方数多,药品种类多而新的特点,在常规输液查对的基础上增加了对输液巡视卡的查对,自2003年使用至今,输液5万多人次,无差错事故和输液纠纷发生.现介绍如下.
作者:秦雪兰 刊期: 2008年第02期
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是由肠道内分泌L细胞分泌的生理性肽类肠道激素,目前研究证实GLP-1不仅能促进胰岛素合成及分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、减少摄食[1],而且可以有效刺激胰岛β细胞增殖及新生、抑制细胞凋亡[2].
作者:郝丽莉 刊期: 2008年第02期
β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物,在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位.现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下.
作者:李立定 刊期: 2008年第02期
目的 观察巴曲酶治疗脑血栓形成的疗效.方法 48例脑血栓形成患者随机分为两组,均在发病后6~72 h内给药,评价巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效.结果 巴曲酶组总有效率(95.83%)显著高于低分子肝素组(75.00%,P<0.01),神经功能缺损恢复也显著优于低分子肝素组(P<0.01).结论 巴曲酶治疗脑血栓形成疗效优于低分子肝素.
作者:江顺建;覃从军;俸明芳 刊期: 2008年第02期
目的 了解锁骨下静脉置管患者导管感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性,指导临床用药.方法 分析我院ICU 38例锁骨下静脉置管感染者拨管后取穿刺点、导管尖端及血标本培养出的菌株及其对常见抗生素的耐药性.结果 我院ICU38例锁骨下静脉穿刺置管感染常见的致病菌以表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌为主.25株表皮葡萄球菌中18株为耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRCNS);9株肺炎克雷伯氏菌中有7株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);3株大肠艾希菌和1株铜绿假单胞菌均产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);5株金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA).结论 ICU锁骨下静脉穿刺置管感染的病原菌多为条件致病菌,耐药率高,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者:胡美春;杨西宁 刊期: 2008年第02期
毒鼠强为剧毒杀鼠药,临床上发生群体性中毒时,救治工作有其特点,现将我院收治的群体性毒鼠强中毒7例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组7例为群体性中毒,发病前均进食过被毒鼠强污染的红薯叶,毒物分析(气相色谱法)证实为急性毒鼠强中毒.
作者:莫乐君;易小敏;王毅 刊期: 2008年第02期
目的 观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d晨服;治疗组同时介入心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗8周后,2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93.3%,明显高于对照组的76.7% 和80.0%(P<0.01).结论 帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.
作者:潘均喜 刊期: 2008年第02期
脑血管疾病的发病率、病死率和致残率很高,在我国人口死因中居第二位.目前普遍认为脑梗死尚无特效治疗.近两年来我院应用低分子量肝素钙联合疏血通注射液治疗脑梗死效果良好,现将观察结果报告如下.
作者:吉国泰;彭昌鼎;王艳霞;王昌铭;孙鸣 刊期: 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者:吴静 刊期: 2008年第02期
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是常见的全球公共卫生问题,食用铁强化食品被认为是长期预防IDA的措施.发达国家如美国、加拿大等先后制定了强化面粉、大米的强制性政策,普及铁强化食[1].然而铁是一把双刃剑,虽然它降低了IDA的患病率,但也会对机体产生毒性作用.
作者:黄才千 刊期: 2008年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,随着人口的老龄化加速,其发病率在今后数十年中将逐步增加.而房颤作为能引起脑卒中和心功能障碍等严重危害人类生命和生活质量的并发症的重要危险因素,已经开始得到越来越多的关注.
作者:张景昌 刊期: 2008年第02期
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者出现医院获得性深部真感染的发生率明显上升,甚至超过了医院获得性革兰氏阳性球菌感染的发生率,且该类患者的病死率明显上升[1],是ICU患者的一个致病威胁,而且还造成巨大的经济负担.
作者:颜建辉 刊期: 2008年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的总称,以慢性不可逆性的气流阻塞为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状并伴有气道高反应性[1],是严重危害老年人健康的常见慢性疾病.
作者:韩叶芬 刊期: 2008年第02期
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠过程中首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受.GDM可以增加产妇和新生儿围产期疾病的患病率和病死率,也是GDM患者产后发生2型糖尿病[1],其子代成年后发生肥胖症、糖耐量减退、糖尿病和代谢综合征的高危因素[2].
作者:滕家安 刊期: 2008年第02期
全球有 20亿人曾经受到乙型肝炎病毒(HBV)的感染,其中约 4亿发展成为慢性乙型肝炎患者,中国约占其中的三分之一(约1.3亿).慢性乙型肝炎是导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭的主要原因[1],而肝硬化和原发性肝癌的发生与 HBV的持续复制密切相关.
作者:卢平宣 刊期: 2008年第02期
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是近年来人体转铁蛋白受体(TfR)研究的一个新领域,是一个新的铁代谢参数.可溶性转铁蛋白受体是细胞膜转铁蛋白受体经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的部分片段,其含量与细胞的TfR量呈平行关系.sTfR大部分与铁蛋白结合起运输铁作用.本文就sTfR的测定方法、参数界定和临床应用的研究进展进行综述.
作者:陈静桂 刊期: 2008年第02期