韩叶芬
目的 通过分析并发症与患者的年龄、透析的时间以及透析次数的关系,探讨减少并发症的方法.方法 对2001年8月至2006年8月96例血液透析(HD)患者,均使用费森尤斯4008 B型机,采用费森尤斯F6透析器及碳酸氢盐透析.一般每周2～3次,每次时间4～5 h,血流量200～250 ml/min.结果 本组9 860例次中发生各类并发症304例次,其中老年组(>60岁)176例次,发生率为57.9%;非老年组(≤60岁)128例次,发生率为42.1%,老年组明显高于非老年组.结论 症状性低血压是HD主要并发症,高血压也是常见的并发症,老年组患者基础病以高血压、糖尿病为多,存在动脉硬化症,因此并发症相对多一些.对老年患者可选择血液透析滤过(HDF),可以改善对透析的耐受性和提高心血管的稳定性,使血压稳定,减少并发症的发生.
作者：陈民香 刊期： 2008年第02期
目前,肺结核合并糖尿病发病率比较高,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重了肺结核病情,形成恶性循环.做好肺结核并发糖尿病的护理工作可以减少并发症的发生,取得较满意的疗效.
作者：徐琴 刊期： 2008年第02期
近二十年来通过对树突状细胞(dendritic cells,DC)的研究,学者们一致认为DC是目前发现的功能强的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),其具有树枝状形态,膜表面高表达MHCⅠ和Ⅱ类分子以及多种辅助分子(如 CD54、CD80、CD86等),能有效摄取、加工和处理抗原并激活初始型T细胞.
作者：李媛媛；谢裕安 刊期： 2008年第02期
胃肠道除消化、吸收、分泌功能及免疫调节外,还具有重要屏障功能[1].在创伤休克、严重感染、脑血管意外等应激情况下胃肠道黏膜易受到攻击和损害,而发生屏障功能障碍,出现腹痛、腹胀、腹泻或消化道出血等症状.胃肠屏障功能受损后,应激状态下的胃肠道就成为机体内大的细菌库和毒素库,可诱发和加重全身炎性反应和多器官功能障碍.
作者：庞家武 刊期： 2008年第02期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重,病死率高.艾滋病疫情上升明显,面临发病高峰,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗,但随着抗病毒药物新品种的出现及联合用药,可降低艾滋病的病死率,延长患者生命,提高生活质量.
作者：曾文凤 刊期： 2008年第02期
地中海贫血(地贫)是一组隐型遗传性溶血性疾病,分α、β两型.传统的地贫治疗主要靠反复输血和药物治疗,疗效欠佳.反复多次输血会增加血源性疾病传播的危险及引起含铁血黄素沉着症.干细胞移植是治愈本病的唯一方法,但治疗价格昂贵,且配型困难.
作者：陈顺珍；张岸平 刊期： 2008年第02期
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是由肠道内分泌L细胞分泌的生理性肽类肠道激素,目前研究证实GLP-1不仅能促进胰岛素合成及分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、减少摄食[1],而且可以有效刺激胰岛β细胞增殖及新生、抑制细胞凋亡[2].
作者：郝丽莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果,以及这两种检查结果的相关性.方法 在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中,进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验.将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组.结果 晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组,窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和长R-R间期都显著性地延长,快心率和慢心率都显著性地降低.校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与长R-R间期、快心率、慢心率都有直线相关.结论 食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能,这两种检查结果有一定的相关性.
作者：冼健坤 刊期： 2008年第02期
急性脑梗塞后病灶区域脑细胞坏死、肿胀等重度脑水肿引起颅内高压从而导致脑疝是神经内科脑梗塞严重的并发症,常导致患者死亡.甘露醇是治疗颅内高压的第一线药物.但是目前临床上对颅内高压的诊治仍有许多误区,滥用甘露醇仍时有发生.因此,正确认识急性脑梗所致颅内高压的特点和治疗是极为必要的.
作者：林海 刊期： 2008年第02期
目的 观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡药效学作用.方法 采用小鼠寒冷应激性胃溃疡、醋酸所致大鼠胃溃疡、豚鼠离体肠管运动、新斯的明所致小鼠肠蠕动亢进、醋酸所致小鼠疼痛、巴豆油所致小鼠耳肿胀等模型,观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡的药效学作用.结果 九龙胃药胶囊对小鼠寒冷应激性胃溃疡和醋酸所致大鼠胃溃疡均有明显的治疗作用,还具有明显的解痉、镇痛、抗炎作用.结论 九龙胃药胶囊具有抗胃溃疡、解痉、镇痛、抗炎作用.
作者：宋志钊；刘元；李星宇；何飞 刊期： 2008年第02期
目的 了解锁骨下静脉置管患者导管感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性,指导临床用药.方法 分析我院ICU 38例锁骨下静脉置管感染者拨管后取穿刺点、导管尖端及血标本培养出的菌株及其对常见抗生素的耐药性.结果 我院ICU38例锁骨下静脉穿刺置管感染常见的致病菌以表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌为主.25株表皮葡萄球菌中18株为耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRCNS);9株肺炎克雷伯氏菌中有7株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);3株大肠艾希菌和1株铜绿假单胞菌均产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);5株金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA).结论 ICU锁骨下静脉穿刺置管感染的病原菌多为条件致病菌,耐药率高,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：胡美春；杨西宁 刊期： 2008年第02期
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,subclinical hypothyroirlism),以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症.一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,是甲状腺功能减退症的早期阶段,诊断必须依靠血清学检查.
作者：郑颖；李鹏 刊期： 2008年第02期
机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭和手术后呼吸辅助支持必不可少的重要手段.气管插管是机械通气中建立人工气道的方法之一,有经鼻和经口两种.气管插管是侵袭性操作,它破坏了上呼吸道天然的抗菌屏障,易诱发呼吸机相关性肺炎(VAP)及人工气道所致下呼吸道感染等并发症.
作者：覃松梅 刊期： 2008年第02期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是临床常见病之一,根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症,结合实验室检查,诊断并不困难,但老年性甲亢发病隐袭,临床表现不典型,常易误诊. 现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析,以引起同行们的警惕,提高诊断率.
作者：吕彩琴 刊期： 2008年第02期
综合输液室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护理纠纷和护理差错高发的场所.本院综合输液室主要负责全院各科室的门诊及急诊病人的输液治疗,每天24 h输液人数约300人次,患者多、护理工作量大、病人流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者：张凤莲 刊期： 2008年第02期
β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物,在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位.现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下.
作者：李立定 刊期： 2008年第02期
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是近年来人体转铁蛋白受体(TfR)研究的一个新领域,是一个新的铁代谢参数.可溶性转铁蛋白受体是细胞膜转铁蛋白受体经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的部分片段,其含量与细胞的TfR量呈平行关系.sTfR大部分与铁蛋白结合起运输铁作用.本文就sTfR的测定方法、参数界定和临床应用的研究进展进行综述.
作者：陈静桂 刊期： 2008年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,随着人口的老龄化加速,其发病率在今后数十年中将逐步增加.而房颤作为能引起脑卒中和心功能障碍等严重危害人类生命和生活质量的并发症的重要危险因素,已经开始得到越来越多的关注.
作者：张景昌 刊期： 2008年第02期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组依赖锌离子,具有相同功能、结构高度同源的内肽酶的总称,主要功能是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜.基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)为MMPs的天然抑制剂,能特异性地与MMPs催化活性中心的锌离子结合,封闭MMPs的活性,进而影响MMPs对细胞外基质和基底膜的降解.
作者：王茂娟 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
