张凤莲
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对195例青年脑梗死患者进行回顾性分析.结果 既往史:有高血压病史79例(40.5%),高血脂35例(17.9%),糖尿病史26例(13.3%),心脏病史17例(8.7%,生活不良习惯吸烟72例(36.9%),饮酒28例(14.3%),15.3%患者无相关既往疾病史.以活动中发病多见(63%).缺血性病变较出血性病变多见(55.3%比44.6%).结论 青年人脑梗死病因比较复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因,才能收到更好的治疗效果.
作者：刘萍 刊期： 2008年第02期
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是常见的全球公共卫生问题,食用铁强化食品被认为是长期预防IDA的措施.发达国家如美国、加拿大等先后制定了强化面粉、大米的强制性政策,普及铁强化食[1].然而铁是一把双刃剑,虽然它降低了IDA的患病率,但也会对机体产生毒性作用.
作者：黄才千 刊期： 2008年第02期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床危重症患者常见而且复杂的问题.回顾性研究显示,虽然近二十年来危重症医学取得了显著的发展,但MODS的病死率仍居高不下,成为现代危重症医学的重点和焦点问题.
作者：王捷 刊期： 2008年第02期
多发性硬化是一种青壮年起病的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,因视神经、脊髓和脑内有散在多发性的脱髓鞘硬化斑块而得名.病情有缓解和复发的倾向,女多于男;症状与体征复杂多变,损害部位不同,产生症状各异[1].临床表现以视力障碍为多见,常伴眼球胀痛,或复视、面疼、头晕、行走不稳、构音障碍、吞咽困难和括约肌功能紊乱.
作者：蔡玉兰 刊期： 2008年第02期
目的 观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡药效学作用.方法 采用小鼠寒冷应激性胃溃疡、醋酸所致大鼠胃溃疡、豚鼠离体肠管运动、新斯的明所致小鼠肠蠕动亢进、醋酸所致小鼠疼痛、巴豆油所致小鼠耳肿胀等模型,观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡的药效学作用.结果 九龙胃药胶囊对小鼠寒冷应激性胃溃疡和醋酸所致大鼠胃溃疡均有明显的治疗作用,还具有明显的解痉、镇痛、抗炎作用.结论 九龙胃药胶囊具有抗胃溃疡、解痉、镇痛、抗炎作用.
作者：宋志钊；刘元；李星宇；何飞 刊期： 2008年第02期
胃肠道除消化、吸收、分泌功能及免疫调节外,还具有重要屏障功能[1].在创伤休克、严重感染、脑血管意外等应激情况下胃肠道黏膜易受到攻击和损害,而发生屏障功能障碍,出现腹痛、腹胀、腹泻或消化道出血等症状.胃肠屏障功能受损后,应激状态下的胃肠道就成为机体内大的细菌库和毒素库,可诱发和加重全身炎性反应和多器官功能障碍.
作者：庞家武 刊期： 2008年第02期
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是近年来人体转铁蛋白受体(TfR)研究的一个新领域,是一个新的铁代谢参数.可溶性转铁蛋白受体是细胞膜转铁蛋白受体经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的部分片段,其含量与细胞的TfR量呈平行关系.sTfR大部分与铁蛋白结合起运输铁作用.本文就sTfR的测定方法、参数界定和临床应用的研究进展进行综述.
作者：陈静桂 刊期： 2008年第02期
急性脑梗塞后病灶区域脑细胞坏死、肿胀等重度脑水肿引起颅内高压从而导致脑疝是神经内科脑梗塞严重的并发症,常导致患者死亡.甘露醇是治疗颅内高压的第一线药物.但是目前临床上对颅内高压的诊治仍有许多误区,滥用甘露醇仍时有发生.因此,正确认识急性脑梗所致颅内高压的特点和治疗是极为必要的.
作者：林海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨社区糖尿病教育治疗糖尿病合并心理障碍的有效性及可行性.方法 应用Zung氏抑郁、焦虑量表(SDS、SAS)对112例糖尿病患者进行测评,并对其进行8周的糖尿病教育后再行测评;同时在教育前后监测血糖、血压、体重指数.结果 糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著差异(P<0.01).经糖尿病教育后抑郁、焦虑症状明显改善,血糖、血压下降显著(P<0.01),体重指数亦有下降.结论 糖尿病教育能够改善抑郁、焦虑症状,有利于控制血糖、血压,是一种简单、易行的方法,尤其适合在社区中应用推广.
作者：周平南；洪淇；匡培清；范春燕；刘燕 刊期： 2008年第02期
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种人类r-疱疹病毒,也是早被识别的人类肿瘤病毒,它与许多淋巴增生性疾病如传染性单核细胞增多症以及恶性肿瘤如伯基特淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤、鼻咽瘤等的病病有关.
作者：唐国全 刊期： 2008年第02期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组依赖锌离子,具有相同功能、结构高度同源的内肽酶的总称,主要功能是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜.基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)为MMPs的天然抑制剂,能特异性地与MMPs催化活性中心的锌离子结合,封闭MMPs的活性,进而影响MMPs对细胞外基质和基底膜的降解.
作者：王茂娟 刊期： 2008年第02期
目的 研究质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA对在大鼠脑梗死后缺血部位基质金属蛋白酶-9表达的影响,并探讨其可能存在的调节机制.方法 60只成年雄性Wistar大鼠按随机原则分为2组:生理盐水组(n=30)和bcl-2 组(n=30),每组再按照缺血再灌注后24、48、72 h分为3个亚组.各组大鼠均成功制备MCAO模型,2 h后再灌注;再灌注3 h,经颈内动脉分别缓慢注射生理盐水及质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA 120 μl.干湿重法测脑水含量;免疫组化法测定基质金属蛋白酶-9表达.结果 与对照组相比,bcl-2组脑组织水肿明显减轻,基质金属蛋白酶-9阳性细胞数在相应时间点均有明显减少(P<0.05),两组基质金属蛋白酶-9蛋白表达均于再灌注48 h左右达到高峰.结论 在脑梗死数小时内,经颈内动脉注射质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA可以减轻对脑梗死后缺血区域的基质金属蛋白酶-9表达调节作用,降低基质金属蛋白酶-9的水平,并减轻脑水肿.
作者：刘晓梅；何志义 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭的临床表现特征及治疗对策.方法 回顾分析70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者临床资料及治疗经过.结果 (1)重症肺结核合并呼吸衰竭以低氧血症为特点,同时伴有不同程度的高二氧化碳血症.(2)70例重症肺结核中以肺部感染为诱因者32例(45.71%),其他诱因为咯血14例(20.00%)、病灶进展13例(18.57%)、气胸11例(15.71%).(3)70例均合并呼吸衰竭,其中Ⅱ型呼衰63例(90%),I型呼衰7例(10%).均有一种或一种以上并发症,多器官功能衰竭(MOF)33例(47.14%).(4)经常规治疗70例中有51例缓解,19例死亡.第一次呼吸衰竭至死亡时间平均为2.6年,并发MOF者病死率高达82%.结论 重症肺结核易导致呼吸衰竭,肺感染为常见诱因,易并发多脏器功能衰竭,病死率高.及早发现肺内感染及呼吸衰竭,及早应用抗生素及综合治疗是抢救成功的关键.
作者：陈星宇 刊期： 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者：吴静 刊期： 2008年第02期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.自开始心肺复苏以来,不少患者重新获得了生存的机遇.这期间,国内外每几年都会推出新的复苏指南[1],不断对内容进行改进和增加新的内涵[2],并且提出了围心搏骤停期的新概念.现综述如下.
作者：朱洁珍 刊期： 2008年第02期
2007年9月20日凌晨1时30分左右,我市某化工厂刺激性气体泄漏致使附近一所中学部分住校学生及少数居民经呼吸道吸入1小时后出现急性中毒症状.经市环保局技术监测人员及时的现场监测分析,确认刺激性气体是二氧化硫(SO2).
作者：关雁君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗效果.方法 应用胰岛素强化治疗32例新诊断2型糖尿病患者并与口服磺脲类或双胍类等药物治疗32例新诊断2型糖尿病患者做比较,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)比较.结果 与口服磺脲类或双胍类等药物治疗组相比,胰岛素治疗组血糖达标率高,HbA1c 明显下降,FIns、C-P(ng/ml)水平及IAI明显升高,HOMA-IR明显下降.结论 胰岛素治疗新诊断2型糖尿病显著改善血糖和胰岛功能.
作者：丁毅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨内镜下硬化治疗食管静脉曲张的疗效.方法 对我院45例肝硬化并发食管静脉曲张的患者,在内镜下用无水酒精行96次静脉内注射.结果 30例大出血时紧急硬化治疗,注射后出血立即停止者28例(93.3%),无效者2例(6.7%).15例预防注射.全部患者总有效者41例(91.1%),无效者4例(8.9%).结论 无水酒精硬化治疗食管静脉曲张具有价廉,局部视野清晰,值得推广应用.
作者：覃江；蔡联英；郑琴芳；梁列新 刊期： 2008年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,形成侧支循环,使食管和胃底静脉曲张,故一旦曲张静脉破裂出血,往往出血量大,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,病死率高.
作者：梁华红 刊期： 2008年第02期
长期以来血管内皮被认为不过是血液和组织之间的一个物理屏障.直到20世纪70年代后期,Furchgott等阐明了内皮依赖的血管反应,相继发现的内皮源性一氧化氮(NO),说明内皮细胞是有生理功能的,彻底改变了血管内皮仅仅是一层简单的分隔血液和组织的血管内层组织及半透膜性屏障的认识.
作者：周新民 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
