陈星宇
目的 探讨新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗效果.方法 应用胰岛素强化治疗32例新诊断2型糖尿病患者并与口服磺脲类或双胍类等药物治疗32例新诊断2型糖尿病患者做比较,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)比较.结果 与口服磺脲类或双胍类等药物治疗组相比,胰岛素治疗组血糖达标率高,HbA1c 明显下降,FIns、C-P(ng/ml)水平及IAI明显升高,HOMA-IR明显下降.结论 胰岛素治疗新诊断2型糖尿病显著改善血糖和胰岛功能.
作者：丁毅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无创呼吸机管道和面罩的清洗、消毒和更换时间.方法 选用进行无创正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人的呼吸机管道和面罩分为实验组和对照组两组.实验组第1～4天管道连续4 d消毒,对照组第1～4天连续4 d不消毒.结果 细菌数随日期的增加而菌落数明显增多,消毒物品细菌菌落数明显少于非消毒物品(P<0.01),差异有统计学意义.结论 由于面罩和管道的结构和与患者紧密接触,即使无创呼吸机管道对人体无创伤,也应每24 h更换消毒1次.
作者：雷志坚；刘航；梁碧芳 刊期： 2008年第02期
目的 观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡药效学作用.方法 采用小鼠寒冷应激性胃溃疡、醋酸所致大鼠胃溃疡、豚鼠离体肠管运动、新斯的明所致小鼠肠蠕动亢进、醋酸所致小鼠疼痛、巴豆油所致小鼠耳肿胀等模型,观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡的药效学作用.结果 九龙胃药胶囊对小鼠寒冷应激性胃溃疡和醋酸所致大鼠胃溃疡均有明显的治疗作用,还具有明显的解痉、镇痛、抗炎作用.结论 九龙胃药胶囊具有抗胃溃疡、解痉、镇痛、抗炎作用.
作者：宋志钊；刘元；李星宇；何飞 刊期： 2008年第02期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组依赖锌离子,具有相同功能、结构高度同源的内肽酶的总称,主要功能是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜.基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)为MMPs的天然抑制剂,能特异性地与MMPs催化活性中心的锌离子结合,封闭MMPs的活性,进而影响MMPs对细胞外基质和基底膜的降解.
作者：王茂娟 刊期： 2008年第02期
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的总称,以慢性不可逆性的气流阻塞为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状并伴有气道高反应性[1],是严重危害老年人健康的常见慢性疾病.
作者：韩叶芬 刊期： 2008年第02期
目的 观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d晨服;治疗组同时介入心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗8周后,2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93.3%,明显高于对照组的76.7% 和80.0%(P<0.01).结论 帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.
作者：潘均喜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨偏瘫康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 150例脑卒中偏瘫患者,分为指导组100例和对照组50例,两组患者均予脑卒中常规药物治疗,指导组同时进行偏瘫康复指导,包括对患者家属指导,患者心理指导,偏瘫训练指导等.结果 两组患者治疗20 d后偏瘫侧上、下肢运动功能>4级(Brunnstrom分级),指导组分别为80%和82%,对照组分别为50%和54%(P<0.05),ADL总有效率指导组和对照组分别为94%和66%(P<0.05).结论 偏瘫康复指导能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL.
作者：朱琼祥；周丽燕 刊期： 2008年第02期
我院自2005年10月至2007年10月应用注射用葛根素治疗心绞痛患者40例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 心绞痛患者80例均为我院住院患者.采用单、双数分类法随机分为两组,治疗组40例,其中男29例,女11例;年龄40～79岁,平均(58.3±6.2)岁;包括初发劳累性心绞痛15例,恶化劳累性心绞痛9例,自发性心绞痛10例,梗死后心绞痛6例.
作者：卿施晓；吕鋆 刊期： 2008年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,随着人口的老龄化加速,其发病率在今后数十年中将逐步增加.而房颤作为能引起脑卒中和心功能障碍等严重危害人类生命和生活质量的并发症的重要危险因素,已经开始得到越来越多的关注.
作者：张景昌 刊期： 2008年第02期
亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,subclinical hypothyroirlism),以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症.一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,是甲状腺功能减退症的早期阶段,诊断必须依靠血清学检查.
作者：郑颖；李鹏 刊期： 2008年第02期
综合输液室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护理纠纷和护理差错高发的场所.本院综合输液室主要负责全院各科室的门诊及急诊病人的输液治疗,每天24 h输液人数约300人次,患者多、护理工作量大、病人流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者：张凤莲 刊期： 2008年第02期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成为基本病理生理特点,以急性心肌缺血或坏死为共同特征的临床综合征.主要包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI).
作者：杨平 刊期： 2008年第02期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.自开始心肺复苏以来,不少患者重新获得了生存的机遇.这期间,国内外每几年都会推出新的复苏指南[1],不断对内容进行改进和增加新的内涵[2],并且提出了围心搏骤停期的新概念.现综述如下.
作者：朱洁珍 刊期： 2008年第02期
自1965年Blumberg发现澳大利亚抗原(HBsAg)以来,病毒性乙型肝炎(viral hepatitis B)有了划时代的研究进展.病毒性乙型肝炎主要流行于亚洲、非洲、南部欧洲和拉丁美洲.全世界约20亿人有既往或持续感染HBV,慢性HBV感染者达3～3.5亿,其中15%～25%终死于肝衰竭、肝硬化或肝癌,年病死人数约100万;男女性病人的病死率分别约50%和15%.
作者：陆晖；江建宁 刊期： 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者：吴静 刊期： 2008年第02期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,2型糖尿病占90%～95%.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑血管并发症多,高龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害.
作者：林雪 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析并发症与患者的年龄、透析的时间以及透析次数的关系,探讨减少并发症的方法.方法 对2001年8月至2006年8月96例血液透析(HD)患者,均使用费森尤斯4008 B型机,采用费森尤斯F6透析器及碳酸氢盐透析.一般每周2～3次,每次时间4～5 h,血流量200～250 ml/min.结果 本组9 860例次中发生各类并发症304例次,其中老年组(>60岁)176例次,发生率为57.9%;非老年组(≤60岁)128例次,发生率为42.1%,老年组明显高于非老年组.结论 症状性低血压是HD主要并发症,高血压也是常见的并发症,老年组患者基础病以高血压、糖尿病为多,存在动脉硬化症,因此并发症相对多一些.对老年患者可选择血液透析滤过(HDF),可以改善对透析的耐受性和提高心血管的稳定性,使血压稳定,减少并发症的发生.
作者：陈民香 刊期： 2008年第02期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床危重症患者常见而且复杂的问题.回顾性研究显示,虽然近二十年来危重症医学取得了显著的发展,但MODS的病死率仍居高不下,成为现代危重症医学的重点和焦点问题.
作者：王捷 刊期： 2008年第02期
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对195例青年脑梗死患者进行回顾性分析.结果 既往史:有高血压病史79例(40.5%),高血脂35例(17.9%),糖尿病史26例(13.3%),心脏病史17例(8.7%,生活不良习惯吸烟72例(36.9%),饮酒28例(14.3%),15.3%患者无相关既往疾病史.以活动中发病多见(63%).缺血性病变较出血性病变多见(55.3%比44.6%).结论 青年人脑梗死病因比较复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因,才能收到更好的治疗效果.
作者：刘萍 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
