卿施晓；吕鋆
目的 探讨偏瘫康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 150例脑卒中偏瘫患者,分为指导组100例和对照组50例,两组患者均予脑卒中常规药物治疗,指导组同时进行偏瘫康复指导,包括对患者家属指导,患者心理指导,偏瘫训练指导等.结果 两组患者治疗20 d后偏瘫侧上、下肢运动功能>4级(Brunnstrom分级),指导组分别为80%和82%,对照组分别为50%和54%(P<0.05),ADL总有效率指导组和对照组分别为94%和66%(P<0.05).结论 偏瘫康复指导能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL.
作者：朱琼祥；周丽燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在早期对急性脑卒中偏瘫患者进行肠内营养联合康复体位护理干预对肢体运动功能恢复的影响.方法 将我院神经内科收住的68例首发脑卒中患者分成两组:实验组35例为早期肠内营养联合康复体位护理组;对照组33例为常规护理组.观察指标:(1)两组患者在入院第1天及第28天时进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA);(2)两组患者在入院时、7 d、14 d、28 d测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).结果 (1)入院后28天Fugl-Meyer评分实验组较对照组具有明显优势,两组比较差异有统计学差异.(2)入院后28 d时的TSF、AMC、PAB和ALB的差异实验组较对照组有统计学差异.结论 对急性脑卒中偏瘫患者早期实施肠内营养联合康复体位护理干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善患者预后.
作者：汪莉；张燕燕；谢逢春；马红英；李有邕；黄文迪；黄江明 刊期： 2008年第02期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重,病死率高.艾滋病疫情上升明显,面临发病高峰,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗,但随着抗病毒药物新品种的出现及联合用药,可降低艾滋病的病死率,延长患者生命,提高生活质量.
作者：曾文凤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果,以及这两种检查结果的相关性.方法 在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中,进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验.将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组.结果 晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组,窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和长R-R间期都显著性地延长,快心率和慢心率都显著性地降低.校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与长R-R间期、快心率、慢心率都有直线相关.结论 食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能,这两种检查结果有一定的相关性.
作者：冼健坤 刊期： 2008年第02期
目的 探索失代偿期肝硬化基层防治的可行措施.方法 对70例住院1次以上并多次门诊诊治患者,采用西医基础治疗,配合中药6个系列方追踪观察.结果 70例中生存43例,死亡27例.死亡组平均生存(35.85±6)月,生存近5年至5年以上16例.死亡组男性20例中11例癌变,癌变率50.8%女性7例中2例癌变.生存组2例癌变均为男性,其中1例已生存11年.结论 综合治疗是基层提高失代偿期肝硬化生存率的有效方法.
作者：李卫中；薛保元；刘晓云 刊期： 2008年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的总称,以慢性不可逆性的气流阻塞为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状并伴有气道高反应性[1],是严重危害老年人健康的常见慢性疾病.
作者：韩叶芬 刊期： 2008年第02期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,2型糖尿病占90%～95%.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑血管并发症多,高龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害.
作者：林雪 刊期： 2008年第02期
亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,subclinical hypothyroirlism),以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症.一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,是甲状腺功能减退症的早期阶段,诊断必须依靠血清学检查.
作者：郑颖；李鹏 刊期： 2008年第02期
综合输液室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护理纠纷和护理差错高发的场所.本院综合输液室主要负责全院各科室的门诊及急诊病人的输液治疗,每天24 h输液人数约300人次,患者多、护理工作量大、病人流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者：张凤莲 刊期： 2008年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年人常见疾病之一,约占各类器质性心脏病的18%～37%[1].是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致的肺动脉高压,右心负荷加重,导致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病[2].我院于2001年7月至2006年12月收治慢性肺心病患者78例,现将护理体会总结如下.
作者：甘翠容 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析并发症与患者的年龄、透析的时间以及透析次数的关系,探讨减少并发症的方法.方法 对2001年8月至2006年8月96例血液透析(HD)患者,均使用费森尤斯4008 B型机,采用费森尤斯F6透析器及碳酸氢盐透析.一般每周2～3次,每次时间4～5 h,血流量200～250 ml/min.结果 本组9 860例次中发生各类并发症304例次,其中老年组(>60岁)176例次,发生率为57.9%;非老年组(≤60岁)128例次,发生率为42.1%,老年组明显高于非老年组.结论 症状性低血压是HD主要并发症,高血压也是常见的并发症,老年组患者基础病以高血压、糖尿病为多,存在动脉硬化症,因此并发症相对多一些.对老年患者可选择血液透析滤过(HDF),可以改善对透析的耐受性和提高心血管的稳定性,使血压稳定,减少并发症的发生.
作者：陈民香 刊期： 2008年第02期
2007年9月20日凌晨1时30分左右,我市某化工厂刺激性气体泄漏致使附近一所中学部分住校学生及少数居民经呼吸道吸入1小时后出现急性中毒症状.经市环保局技术监测人员及时的现场监测分析,确认刺激性气体是二氧化硫(SO2).
作者：关雁君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨提高顽固性高血压的诊治水平.方法 共选40例均符合JNC7诊断标准.回顾性分析顽固性高血压的临床特点和诊治原则.结果 降压失败原因以药物不合理应用,患者依从性不好,易并发靶器官损害,未能按医嘱治疗常见.结论 此病病因多样,应按Gifford等提出的顽固性高血压诊断规则系统来诊治,以提高诊治水平.
作者：梁泽英 刊期： 2008年第02期
目的 分析巨幼细胞性贫血骨髓和外周血的特点,探讨巨幼细胞性贫血骨髓巨幼样变的鉴别诊断.方法 分析18例巨幼细胞贫血骨髓和外周血,记录红系、粒系、巨核细胞系造血情况.结果 18例均呈大细胞贫血,MCV>100 fl,中性粒细胞核分叶过多,骨髓中巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶的巨核细胞.结论 骨髓出现巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的诊断关键,但注意与MDS、急性粒细胞白血病(M6)、溶血性贫血等鉴别诊断.
作者：李钧 刊期： 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者：吴静 刊期： 2008年第02期
目前,肺结核合并糖尿病发病率比较高,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重了肺结核病情,形成恶性循环.做好肺结核并发糖尿病的护理工作可以减少并发症的发生,取得较满意的疗效.
作者：徐琴 刊期： 2008年第02期
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是常见的全球公共卫生问题,食用铁强化食品被认为是长期预防IDA的措施.发达国家如美国、加拿大等先后制定了强化面粉、大米的强制性政策,普及铁强化食[1].然而铁是一把双刃剑,虽然它降低了IDA的患病率,但也会对机体产生毒性作用.
作者：黄才千 刊期： 2008年第02期
糖尿病血糖增高使血液中嗜中性粒细胞趋化和移动能力下降.血管病变发生后组织缺血缺氧,易合并皮肤软组织感染形成慢性伤口(如糖尿病足溃疡、褥疮、烫伤、抓伤、糖尿病大泡),是糖尿病致残的重要原因.
作者：卢晓华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭的临床表现特征及治疗对策.方法 回顾分析70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者临床资料及治疗经过.结果 (1)重症肺结核合并呼吸衰竭以低氧血症为特点,同时伴有不同程度的高二氧化碳血症.(2)70例重症肺结核中以肺部感染为诱因者32例(45.71%),其他诱因为咯血14例(20.00%)、病灶进展13例(18.57%)、气胸11例(15.71%).(3)70例均合并呼吸衰竭,其中Ⅱ型呼衰63例(90%),I型呼衰7例(10%).均有一种或一种以上并发症,多器官功能衰竭(MOF)33例(47.14%).(4)经常规治疗70例中有51例缓解,19例死亡.第一次呼吸衰竭至死亡时间平均为2.6年,并发MOF者病死率高达82%.结论 重症肺结核易导致呼吸衰竭,肺感染为常见诱因,易并发多脏器功能衰竭,病死率高.及早发现肺内感染及呼吸衰竭,及早应用抗生素及综合治疗是抢救成功的关键.
作者：陈星宇 刊期： 2008年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,形成侧支循环,使食管和胃底静脉曲张,故一旦曲张静脉破裂出血,往往出血量大,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,病死率高.
作者：梁华红 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
