李卫中；薛保元；刘晓云
急性脑梗塞后病灶区域脑细胞坏死、肿胀等重度脑水肿引起颅内高压从而导致脑疝是神经内科脑梗塞严重的并发症,常导致患者死亡.甘露醇是治疗颅内高压的第一线药物.但是目前临床上对颅内高压的诊治仍有许多误区,滥用甘露醇仍时有发生.因此,正确认识急性脑梗所致颅内高压的特点和治疗是极为必要的.
作者：林海 刊期： 2008年第02期
世界卫生组织统计表明:精神疾病的患病率近十年来有高速上升的趋势.我国流行病学调查表明,我国精神疾病的患病率已从上世纪70年代的3.2‰上升至15.56‰,全精神疾病人约1 600万,广西约50万～60万.精神疾病造成的经济负担占疾病总负担的20%.为了使患者康复得更完善、更好地回归社会,减轻家庭及社会的负担,对精神疾病特别是精神分裂症患者的治疗药物已由使用典型的抗精神病药逐渐转变为新型的非典型抗精神病药物.
作者：陶世武 刊期： 2008年第02期
2000年1月至2007年1月,我院收治农村老年人急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)48例,本文对其临床表现作回顾性分析,探讨农村老年人AMI的临床特点,以提高农村老年人AMI的抢救成功率.
作者：曹保卫 刊期： 2008年第02期
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠过程中首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受.GDM可以增加产妇和新生儿围产期疾病的患病率和病死率,也是GDM患者产后发生2型糖尿病[1],其子代成年后发生肥胖症、糖耐量减退、糖尿病和代谢综合征的高危因素[2].
作者：滕家安 刊期： 2008年第02期
血管病变是2型糖尿病(T2DM)重要并发症之一,是患者致残致死的主要原因之一.近年来,越来越多的研究支持T2DM是一种慢性低度炎症状态的假说,认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应.C反应蛋白(creactive protein,CRP)是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,是人体血浆中一种非糖基化的多聚蛋白.
作者：蓝海云 刊期： 2008年第02期
自1965年Blumberg发现澳大利亚抗原(HBsAg)以来,病毒性乙型肝炎(viral hepatitis B)有了划时代的研究进展.病毒性乙型肝炎主要流行于亚洲、非洲、南部欧洲和拉丁美洲.全世界约20亿人有既往或持续感染HBV,慢性HBV感染者达3～3.5亿,其中15%～25%终死于肝衰竭、肝硬化或肝癌,年病死人数约100万;男女性病人的病死率分别约50%和15%.
作者：陆晖；江建宁 刊期： 2008年第02期
艾滋病(acquired immunodeficency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病.主要通过性接触、血液体液暴露和母婴垂直传播致病.从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期由数月至数年,长者达8～10年以上,其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染.
作者：班丽芬 刊期： 2008年第02期
目的 观察巴曲酶治疗脑血栓形成的疗效.方法 48例脑血栓形成患者随机分为两组,均在发病后6～72 h内给药,评价巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效.结果 巴曲酶组总有效率(95.83%)显著高于低分子肝素组(75.00%,P<0.01),神经功能缺损恢复也显著优于低分子肝素组(P<0.01).结论 巴曲酶治疗脑血栓形成疗效优于低分子肝素.
作者：江顺建；覃从军；俸明芳 刊期： 2008年第02期
尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭生活质量.在我国65岁以上的老年妇女中发病率高达51%[1].由于尿液的浸渍,会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒,使病人非常痛苦.虽然不威胁患者生命,但这难言之隐,严重影响患者正常社交活动、体育锻炼和性生活.
作者：李智 刊期： 2008年第02期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重,病死率高.艾滋病疫情上升明显,面临发病高峰,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗,但随着抗病毒药物新品种的出现及联合用药,可降低艾滋病的病死率,延长患者生命,提高生活质量.
作者：曾文凤 刊期： 2008年第02期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为了杜绝差错,避免纠纷的发生,我科根据长期输液人数多,液体处方数多,药品种类多而新的特点,在常规输液查对的基础上增加了对输液巡视卡的查对,自2003年使用至今,输液5万多人次,无差错事故和输液纠纷发生.现介绍如下.
作者：秦雪兰 刊期： 2008年第02期
目的 探索失代偿期肝硬化基层防治的可行措施.方法 对70例住院1次以上并多次门诊诊治患者,采用西医基础治疗,配合中药6个系列方追踪观察.结果 70例中生存43例,死亡27例.死亡组平均生存(35.85±6)月,生存近5年至5年以上16例.死亡组男性20例中11例癌变,癌变率50.8%女性7例中2例癌变.生存组2例癌变均为男性,其中1例已生存11年.结论 综合治疗是基层提高失代偿期肝硬化生存率的有效方法.
作者：李卫中；薛保元；刘晓云 刊期： 2008年第02期
目的 探讨提高顽固性高血压的诊治水平.方法 共选40例均符合JNC7诊断标准.回顾性分析顽固性高血压的临床特点和诊治原则.结果 降压失败原因以药物不合理应用,患者依从性不好,易并发靶器官损害,未能按医嘱治疗常见.结论 此病病因多样,应按Gifford等提出的顽固性高血压诊断规则系统来诊治,以提高诊治水平.
作者：梁泽英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素,提高抢救成功率.方法 对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析.结果 高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47.6%,感染诱发占52.4%.临床表现无特异性,首诊误诊率57.1%.死亡率23.8%,入院后48 h确诊死亡的病例占总死亡的60.0%.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段,感染是诱发的主要因素,及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键.
作者：黄振峰；李庭樟 刊期： 2008年第02期
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有高度异质性.由基因突变导致的细胞增殖、分化及凋亡途径改变是AML的发病基础.近年来随着分子生物学技术的发展和对AML发病机制的深入研究,发现了一些与AML发生发展密切相关的基因异常,为AML的个体化治疗和预后判断提供了新的依据,某些还成为潜在的新治疗靶点.
作者：彭玲；罗军 刊期： 2008年第02期
多发性硬化是一种青壮年起病的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,因视神经、脊髓和脑内有散在多发性的脱髓鞘硬化斑块而得名.病情有缓解和复发的倾向,女多于男;症状与体征复杂多变,损害部位不同,产生症状各异[1].临床表现以视力障碍为多见,常伴眼球胀痛,或复视、面疼、头晕、行走不稳、构音障碍、吞咽困难和括约肌功能紊乱.
作者：蔡玉兰 刊期： 2008年第02期
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
便秘是排便次数在7天内少于2～3次,粪便量少,干硬并伴排出困难.便秘是许多慢性病的诱因[1],严重影响着老年患者的生活质量.诱发便秘的原因很多,但进食量过少、水分不足、缺乏体力活动、饮食中缺乏膳食纤维是老年人便秘的主要因素[2].
作者：李宁 刊期： 2008年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,形成侧支循环,使食管和胃底静脉曲张,故一旦曲张静脉破裂出血,往往出血量大,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,病死率高.
作者：梁华红 刊期： 2008年第02期
目的 研究质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA对在大鼠脑梗死后缺血部位基质金属蛋白酶-9表达的影响,并探讨其可能存在的调节机制.方法 60只成年雄性Wistar大鼠按随机原则分为2组:生理盐水组(n=30)和bcl-2 组(n=30),每组再按照缺血再灌注后24、48、72 h分为3个亚组.各组大鼠均成功制备MCAO模型,2 h后再灌注;再灌注3 h,经颈内动脉分别缓慢注射生理盐水及质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA 120 μl.干湿重法测脑水含量;免疫组化法测定基质金属蛋白酶-9表达.结果 与对照组相比,bcl-2组脑组织水肿明显减轻,基质金属蛋白酶-9阳性细胞数在相应时间点均有明显减少(P<0.05),两组基质金属蛋白酶-9蛋白表达均于再灌注48 h左右达到高峰.结论 在脑梗死数小时内,经颈内动脉注射质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA可以减轻对脑梗死后缺血区域的基质金属蛋白酶-9表达调节作用,降低基质金属蛋白酶-9的水平,并减轻脑水肿.
作者：刘晓梅；何志义 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
