卢晓华
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠过程中首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受.GDM可以增加产妇和新生儿围产期疾病的患病率和病死率,也是GDM患者产后发生2型糖尿病[1],其子代成年后发生肥胖症、糖耐量减退、糖尿病和代谢综合征的高危因素[2].
作者：滕家安 刊期： 2008年第02期
目的 观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗前后血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平变化.方法 口服75 g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者61例,随机分为阿卡波糖组(n=34)和安慰剂组(n=27),并对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖干预治疗试验.试验前后观察两组血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白变化情况.结果 糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗15周后,血浆内皮素、C反应蛋白显著下降,一氧化氮上升,而安慰剂组三者均无显著性改变.结论 糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗后其血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平可显著改善.
作者：唐志浩；杨华 刊期： 2008年第02期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一.Framingham的研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高,60岁以上的人群中,其发病率可达6%以上;房颤患者与无房颤患者相比,病死率显著增高,生命质量亦明显下降[1].
作者：胡强 刊期： 2008年第02期
世界卫生组织统计表明:精神疾病的患病率近十年来有高速上升的趋势.我国流行病学调查表明,我国精神疾病的患病率已从上世纪70年代的3.2‰上升至15.56‰,全精神疾病人约1 600万,广西约50万～60万.精神疾病造成的经济负担占疾病总负担的20%.为了使患者康复得更完善、更好地回归社会,减轻家庭及社会的负担,对精神疾病特别是精神分裂症患者的治疗药物已由使用典型的抗精神病药逐渐转变为新型的非典型抗精神病药物.
作者：陶世武 刊期： 2008年第02期
机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭和手术后呼吸辅助支持必不可少的重要手段.气管插管是机械通气中建立人工气道的方法之一,有经鼻和经口两种.气管插管是侵袭性操作,它破坏了上呼吸道天然的抗菌屏障,易诱发呼吸机相关性肺炎(VAP)及人工气道所致下呼吸道感染等并发症.
作者：覃松梅 刊期： 2008年第02期
β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物,在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位.现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下.
作者：李立定 刊期： 2008年第02期
长期以来血管内皮被认为不过是血液和组织之间的一个物理屏障.直到20世纪70年代后期,Furchgott等阐明了内皮依赖的血管反应,相继发现的内皮源性一氧化氮(NO),说明内皮细胞是有生理功能的,彻底改变了血管内皮仅仅是一层简单的分隔血液和组织的血管内层组织及半透膜性屏障的认识.
作者：周新民 刊期： 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者：吴静 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与脑利钠肽(BNP)的关系.方法 测定114例慢性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中伴低T3血症的慢性心力衰竭患者60例(低T3组)和正常血T3的慢性心衰患者54例(正常T3组),观察两组BNP水平及6月内的再住院率.结果 低T3组的心衰患者血清BNP水平均较正常T3组相同心功能级别者显著升高.低血T3组与正常血T3组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比较,BNP(pg/ml)分别为:280.4±80.2 vs 150±55.6,380±113.2 vs 300±63.5,570±133.3 vs 450.2±100.9,P<0.01,低T3组再住院率高.结论 慢性心衰伴低T3患者,血清BNP升高更明显,再住院率高.
作者：杜景柏；杨磊；罗朝军；周颖；郭颖；李成祥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨提高顽固性高血压的诊治水平.方法 共选40例均符合JNC7诊断标准.回顾性分析顽固性高血压的临床特点和诊治原则.结果 降压失败原因以药物不合理应用,患者依从性不好,易并发靶器官损害,未能按医嘱治疗常见.结论 此病病因多样,应按Gifford等提出的顽固性高血压诊断规则系统来诊治,以提高诊治水平.
作者：梁泽英 刊期： 2008年第02期
肝硬化患者合并上消化道出血,以前考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性更多一些,现在随着消化内镜技术的普及,发现其出血原因也是多样的.在2004年5月至2006年5月期间,我院肝病科共有55例确诊肝硬化患者因急性上消化道出血在我院胃镜室做急诊胃镜检查,现将出血原因统计报告如下.
作者：赵健雄 刊期： 2008年第02期
目的 探讨社区糖尿病教育治疗糖尿病合并心理障碍的有效性及可行性.方法 应用Zung氏抑郁、焦虑量表(SDS、SAS)对112例糖尿病患者进行测评,并对其进行8周的糖尿病教育后再行测评;同时在教育前后监测血糖、血压、体重指数.结果 糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著差异(P<0.01).经糖尿病教育后抑郁、焦虑症状明显改善,血糖、血压下降显著(P<0.01),体重指数亦有下降.结论 糖尿病教育能够改善抑郁、焦虑症状,有利于控制血糖、血压,是一种简单、易行的方法,尤其适合在社区中应用推广.
作者：周平南；洪淇；匡培清；范春燕；刘燕 刊期： 2008年第02期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是临床常见病之一,根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症,结合实验室检查,诊断并不困难,但老年性甲亢发病隐袭,临床表现不典型,常易误诊. 现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析,以引起同行们的警惕,提高诊断率.
作者：吕彩琴 刊期： 2008年第02期
臭氧(ozone, O3)又称为三氧或超氧,是自然物质,不稳定,在常温常压下半衰期约为40 min,转化为氧气,具强氧化性,能杀灭多种微生物,在工业、公共卫生、日常生活中广为应用.直接暴露在高浓度臭氧下对生物是有毒性作用的,但低浓度臭氧却有非常奇妙的治疗作用.
作者：郭亚兵 刊期： 2008年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,形成侧支循环,使食管和胃底静脉曲张,故一旦曲张静脉破裂出血,往往出血量大,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,病死率高.
作者：梁华红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在早期对急性脑卒中偏瘫患者进行肠内营养联合康复体位护理干预对肢体运动功能恢复的影响.方法 将我院神经内科收住的68例首发脑卒中患者分成两组:实验组35例为早期肠内营养联合康复体位护理组;对照组33例为常规护理组.观察指标:(1)两组患者在入院第1天及第28天时进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA);(2)两组患者在入院时、7 d、14 d、28 d测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).结果 (1)入院后28天Fugl-Meyer评分实验组较对照组具有明显优势,两组比较差异有统计学差异.(2)入院后28 d时的TSF、AMC、PAB和ALB的差异实验组较对照组有统计学差异.结论 对急性脑卒中偏瘫患者早期实施肠内营养联合康复体位护理干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善患者预后.
作者：汪莉；张燕燕；谢逢春；马红英；李有邕；黄文迪；黄江明 刊期： 2008年第02期
大量流行学调查资料表明,医院感染通常是直接或间接借手传播,这一途径比空气传播更具有危险性[1].由医务人员的手传播细菌(接触性传染)而造成医院感染的约占30%[2].医务人员的手做好清洁消毒,使之符合2000年卫生部修改并颁布的<医院感染管理规范(试行)>各类环境中要求医务人员手细菌菌落总数卫生学标准[3].
作者：周泽清 刊期： 2008年第02期
综合输液室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护理纠纷和护理差错高发的场所.本院综合输液室主要负责全院各科室的门诊及急诊病人的输液治疗,每天24 h输液人数约300人次,患者多、护理工作量大、病人流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者：张凤莲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无创呼吸机管道和面罩的清洗、消毒和更换时间.方法 选用进行无创正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人的呼吸机管道和面罩分为实验组和对照组两组.实验组第1～4天管道连续4 d消毒,对照组第1～4天连续4 d不消毒.结果 细菌数随日期的增加而菌落数明显增多,消毒物品细菌菌落数明显少于非消毒物品(P<0.01),差异有统计学意义.结论 由于面罩和管道的结构和与患者紧密接触,即使无创呼吸机管道对人体无创伤,也应每24 h更换消毒1次.
作者：雷志坚；刘航；梁碧芳 刊期： 2008年第02期
我院自2005年10月至2007年10月应用注射用葛根素治疗心绞痛患者40例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 心绞痛患者80例均为我院住院患者.采用单、双数分类法随机分为两组,治疗组40例,其中男29例,女11例;年龄40～79岁,平均(58.3±6.2)岁;包括初发劳累性心绞痛15例,恶化劳累性心绞痛9例,自发性心绞痛10例,梗死后心绞痛6例.
作者：卿施晓；吕鋆 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
