杜景柏;杨磊;罗朝军;周颖;郭颖;李成祥
目的 探讨短阵室性心动过速(VT)与心脏病的病因及临床相关因素的相关性.方法 对动态心电图检测出的362例短阵VT进行病因及临床相关因素分类统计,并进行分析.结果 短阵VT多发生于器质性心脏病,其中以冠心病多见;心动过缓较心动过速、夜间较白天更易发生;RonP型较RonT型多见;发作阵次及伴发多种复杂心律失常与心功能呈正比.结论 对短阵VT的处理,应根据其病因及临床相关因素的不同作相应的处理.
作者:马竹芬 刊期: 2008年第02期
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对195例青年脑梗死患者进行回顾性分析.结果 既往史:有高血压病史79例(40.5%),高血脂35例(17.9%),糖尿病史26例(13.3%),心脏病史17例(8.7%,生活不良习惯吸烟72例(36.9%),饮酒28例(14.3%),15.3%患者无相关既往疾病史.以活动中发病多见(63%).缺血性病变较出血性病变多见(55.3%比44.6%).结论 青年人脑梗死病因比较复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因,才能收到更好的治疗效果.
作者:刘萍 刊期: 2008年第02期
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1].近两年来,我院输液室在护生带教中加强风险管理,提高了护生抗风险意识及能力,提高带教质量及提高患者对护生的满意度,现将体会介绍如下.
作者:吴静 刊期: 2008年第02期
综合输液室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护理纠纷和护理差错高发的场所.本院综合输液室主要负责全院各科室的门诊及急诊病人的输液治疗,每天24 h输液人数约300人次,患者多、护理工作量大、病人流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者:张凤莲 刊期: 2008年第02期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为了杜绝差错,避免纠纷的发生,我科根据长期输液人数多,液体处方数多,药品种类多而新的特点,在常规输液查对的基础上增加了对输液巡视卡的查对,自2003年使用至今,输液5万多人次,无差错事故和输液纠纷发生.现介绍如下.
作者:秦雪兰 刊期: 2008年第02期
目的 分析巨幼细胞性贫血骨髓和外周血的特点,探讨巨幼细胞性贫血骨髓巨幼样变的鉴别诊断.方法 分析18例巨幼细胞贫血骨髓和外周血,记录红系、粒系、巨核细胞系造血情况.结果 18例均呈大细胞贫血,MCV>100 fl,中性粒细胞核分叶过多,骨髓中巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶的巨核细胞.结论 骨髓出现巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的诊断关键,但注意与MDS、急性粒细胞白血病(M6)、溶血性贫血等鉴别诊断.
作者:李钧 刊期: 2008年第02期
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种人类r-疱疹病毒,也是早被识别的人类肿瘤病毒,它与许多淋巴增生性疾病如传染性单核细胞增多症以及恶性肿瘤如伯基特淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤、鼻咽瘤等的病病有关.
作者:唐国全 刊期: 2008年第02期
肝硬化腹水是由于肝脏功能长期受损,致门静脉高压,醛固酮和抗利尿激素分泌增加,体内蛋白合成减少等原因造成.肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者并发症中较常见的危及患者生命安全的原因之一,发生率高达10%~30%[1].
作者:温建芳;伍丽娟 刊期: 2008年第02期
血管病变是2型糖尿病(T2DM)重要并发症之一,是患者致残致死的主要原因之一.近年来,越来越多的研究支持T2DM是一种慢性低度炎症状态的假说,认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应.C反应蛋白(creactive protein,CRP)是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,是人体血浆中一种非糖基化的多聚蛋白.
作者:蓝海云 刊期: 2008年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗效果.方法 应用胰岛素强化治疗32例新诊断2型糖尿病患者并与口服磺脲类或双胍类等药物治疗32例新诊断2型糖尿病患者做比较,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)比较.结果 与口服磺脲类或双胍类等药物治疗组相比,胰岛素治疗组血糖达标率高,HbA1c 明显下降,FIns、C-P(ng/ml)水平及IAI明显升高,HOMA-IR明显下降.结论 胰岛素治疗新诊断2型糖尿病显著改善血糖和胰岛功能.
作者:丁毅 刊期: 2008年第02期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.自开始心肺复苏以来,不少患者重新获得了生存的机遇.这期间,国内外每几年都会推出新的复苏指南[1],不断对内容进行改进和增加新的内涵[2],并且提出了围心搏骤停期的新概念.现综述如下.
作者:朱洁珍 刊期: 2008年第02期
目的 探索失代偿期肝硬化基层防治的可行措施.方法 对70例住院1次以上并多次门诊诊治患者,采用西医基础治疗,配合中药6个系列方追踪观察.结果 70例中生存43例,死亡27例.死亡组平均生存(35.85±6)月,生存近5年至5年以上16例.死亡组男性20例中11例癌变,癌变率50.8%女性7例中2例癌变.生存组2例癌变均为男性,其中1例已生存11年.结论 综合治疗是基层提高失代偿期肝硬化生存率的有效方法.
作者:李卫中;薛保元;刘晓云 刊期: 2008年第02期
目的 研究外周血中HBV-DNA载量与反映肝脏损伤的相关肝功能指标以及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量的关系.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,用全自动生化仪检测肝功能,时间分辨法(TRFIA)测表面抗原,然后做统计分析.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与HBV-DNA含量以及表面抗原经相关分析无统计学意义,肝细胞损伤程度与HBV-DNA复制水平以及血清感染标志物HBsAg水平并无明显的关系.结论 乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV复制状态的一个重要指标,乙型肝炎患者HBV-DNA载量与肝功能以及表面抗原定量无关.
作者:李文兴;李山;秦雪;徐明辉;覃锦耀;陈志坚;蒋杰球;黄军强;潘敏;梁余莉 刊期: 2008年第02期
尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭生活质量.在我国65岁以上的老年妇女中发病率高达51%[1].由于尿液的浸渍,会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒,使病人非常痛苦.虽然不威胁患者生命,但这难言之隐,严重影响患者正常社交活动、体育锻炼和性生活.
作者:李智 刊期: 2008年第02期
乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等,或煎煮后服用滋补身体,有较好的疗效.临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见.轻者口舌及四肢麻木,头昏、恶心、呕吐,重者导致心律失常危及生命.本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析,探讨其临床特点.
作者:秦天赐 刊期: 2008年第02期
毒鼠强为剧毒杀鼠药,临床上发生群体性中毒时,救治工作有其特点,现将我院收治的群体性毒鼠强中毒7例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组7例为群体性中毒,发病前均进食过被毒鼠强污染的红薯叶,毒物分析(气相色谱法)证实为急性毒鼠强中毒.
作者:莫乐君;易小敏;王毅 刊期: 2008年第02期
脑血管疾病的发病率、病死率和致残率很高,在我国人口死因中居第二位.目前普遍认为脑梗死尚无特效治疗.近两年来我院应用低分子量肝素钙联合疏血通注射液治疗脑梗死效果良好,现将观察结果报告如下.
作者:吉国泰;彭昌鼎;王艳霞;王昌铭;孙鸣 刊期: 2008年第02期
目的 探讨急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义.方法 对226例首次急性脑卒中患者(出血性脑卒中114例,缺血性脑卒中112例)进行心电图与心肌酶谱的检测,并与105例健康体检者做对照分析.结果 (1)出血性脑卒中组心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中组(P<0.001),发生在基底节、丘脑部位病变者的心电图异常发生率明显高于脑叶和小脑部位病变者(P均<0.05);(2)急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组(P均<0.001),出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组(P均<0.001),发生在蛛网膜下腔部位病变者心肌酶谱水平明显高于脑叶和小脑部位病变者(P均<0.001).结论 对急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的检测,有异常者及早进行干预,对患者预后具有重要临床意义.
作者:韦志明;陆凤机;陆明智 刊期: 2008年第02期
急性脑梗塞后病灶区域脑细胞坏死、肿胀等重度脑水肿引起颅内高压从而导致脑疝是神经内科脑梗塞严重的并发症,常导致患者死亡.甘露醇是治疗颅内高压的第一线药物.但是目前临床上对颅内高压的诊治仍有许多误区,滥用甘露醇仍时有发生.因此,正确认识急性脑梗所致颅内高压的特点和治疗是极为必要的.
作者:林海 刊期: 2008年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的总称,以慢性不可逆性的气流阻塞为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状并伴有气道高反应性[1],是严重危害老年人健康的常见慢性疾病.
作者:韩叶芬 刊期: 2008年第02期