甘翠容
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素,提高抢救成功率.方法 对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析.结果 高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47.6%,感染诱发占52.4%.临床表现无特异性,首诊误诊率57.1%.死亡率23.8%,入院后48 h确诊死亡的病例占总死亡的60.0%.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段,感染是诱发的主要因素,及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键.
作者：黄振峰；李庭樟 刊期： 2008年第02期
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无创呼吸机管道和面罩的清洗、消毒和更换时间.方法 选用进行无创正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人的呼吸机管道和面罩分为实验组和对照组两组.实验组第1～4天管道连续4 d消毒,对照组第1～4天连续4 d不消毒.结果 细菌数随日期的增加而菌落数明显增多,消毒物品细菌菌落数明显少于非消毒物品(P<0.01),差异有统计学意义.结论 由于面罩和管道的结构和与患者紧密接触,即使无创呼吸机管道对人体无创伤,也应每24 h更换消毒1次.
作者：雷志坚；刘航；梁碧芳 刊期： 2008年第02期
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是常见的全球公共卫生问题,食用铁强化食品被认为是长期预防IDA的措施.发达国家如美国、加拿大等先后制定了强化面粉、大米的强制性政策,普及铁强化食[1].然而铁是一把双刃剑,虽然它降低了IDA的患病率,但也会对机体产生毒性作用.
作者：黄才千 刊期： 2008年第02期
目的 探讨提高顽固性高血压的诊治水平.方法 共选40例均符合JNC7诊断标准.回顾性分析顽固性高血压的临床特点和诊治原则.结果 降压失败原因以药物不合理应用,患者依从性不好,易并发靶器官损害,未能按医嘱治疗常见.结论 此病病因多样,应按Gifford等提出的顽固性高血压诊断规则系统来诊治,以提高诊治水平.
作者：梁泽英 刊期： 2008年第02期
肝硬化患者合并上消化道出血,以前考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性更多一些,现在随着消化内镜技术的普及,发现其出血原因也是多样的.在2004年5月至2006年5月期间,我院肝病科共有55例确诊肝硬化患者因急性上消化道出血在我院胃镜室做急诊胃镜检查,现将出血原因统计报告如下.
作者：赵健雄 刊期： 2008年第02期
世界卫生组织统计表明:精神疾病的患病率近十年来有高速上升的趋势.我国流行病学调查表明,我国精神疾病的患病率已从上世纪70年代的3.2‰上升至15.56‰,全精神疾病人约1 600万,广西约50万～60万.精神疾病造成的经济负担占疾病总负担的20%.为了使患者康复得更完善、更好地回归社会,减轻家庭及社会的负担,对精神疾病特别是精神分裂症患者的治疗药物已由使用典型的抗精神病药逐渐转变为新型的非典型抗精神病药物.
作者：陶世武 刊期： 2008年第02期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重,病死率高.艾滋病疫情上升明显,面临发病高峰,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗,但随着抗病毒药物新品种的出现及联合用药,可降低艾滋病的病死率,延长患者生命,提高生活质量.
作者：曾文凤 刊期： 2008年第02期
目的 观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡药效学作用.方法 采用小鼠寒冷应激性胃溃疡、醋酸所致大鼠胃溃疡、豚鼠离体肠管运动、新斯的明所致小鼠肠蠕动亢进、醋酸所致小鼠疼痛、巴豆油所致小鼠耳肿胀等模型,观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡的药效学作用.结果 九龙胃药胶囊对小鼠寒冷应激性胃溃疡和醋酸所致大鼠胃溃疡均有明显的治疗作用,还具有明显的解痉、镇痛、抗炎作用.结论 九龙胃药胶囊具有抗胃溃疡、解痉、镇痛、抗炎作用.
作者：宋志钊；刘元；李星宇；何飞 刊期： 2008年第02期
艾滋病(acquired immunodeficency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病.主要通过性接触、血液体液暴露和母婴垂直传播致病.从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期由数月至数年,长者达8～10年以上,其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染.
作者：班丽芬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与脑利钠肽(BNP)的关系.方法 测定114例慢性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中伴低T3血症的慢性心力衰竭患者60例(低T3组)和正常血T3的慢性心衰患者54例(正常T3组),观察两组BNP水平及6月内的再住院率.结果 低T3组的心衰患者血清BNP水平均较正常T3组相同心功能级别者显著升高.低血T3组与正常血T3组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比较,BNP(pg/ml)分别为:280.4±80.2 vs 150±55.6,380±113.2 vs 300±63.5,570±133.3 vs 450.2±100.9,P<0.01,低T3组再住院率高.结论 慢性心衰伴低T3患者,血清BNP升高更明显,再住院率高.
作者：杜景柏；杨磊；罗朝军；周颖；郭颖；李成祥 刊期： 2008年第02期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为了杜绝差错,避免纠纷的发生,我科根据长期输液人数多,液体处方数多,药品种类多而新的特点,在常规输液查对的基础上增加了对输液巡视卡的查对,自2003年使用至今,输液5万多人次,无差错事故和输液纠纷发生.现介绍如下.
作者：秦雪兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在早期对急性脑卒中偏瘫患者进行肠内营养联合康复体位护理干预对肢体运动功能恢复的影响.方法 将我院神经内科收住的68例首发脑卒中患者分成两组:实验组35例为早期肠内营养联合康复体位护理组;对照组33例为常规护理组.观察指标:(1)两组患者在入院第1天及第28天时进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA);(2)两组患者在入院时、7 d、14 d、28 d测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).结果 (1)入院后28天Fugl-Meyer评分实验组较对照组具有明显优势,两组比较差异有统计学差异.(2)入院后28 d时的TSF、AMC、PAB和ALB的差异实验组较对照组有统计学差异.结论 对急性脑卒中偏瘫患者早期实施肠内营养联合康复体位护理干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善患者预后.
作者：汪莉；张燕燕；谢逢春；马红英；李有邕；黄文迪；黄江明 刊期： 2008年第02期
糖尿病血糖增高使血液中嗜中性粒细胞趋化和移动能力下降.血管病变发生后组织缺血缺氧,易合并皮肤软组织感染形成慢性伤口(如糖尿病足溃疡、褥疮、烫伤、抓伤、糖尿病大泡),是糖尿病致残的重要原因.
作者：卢晓华 刊期： 2008年第02期
目的 观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d晨服;治疗组同时介入心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗8周后,2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93.3%,明显高于对照组的76.7% 和80.0%(P<0.01).结论 帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.
作者：潘均喜 刊期： 2008年第02期
目的 研究外周血中HBV-DNA载量与反映肝脏损伤的相关肝功能指标以及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量的关系.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,用全自动生化仪检测肝功能,时间分辨法(TRFIA)测表面抗原,然后做统计分析.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与HBV-DNA含量以及表面抗原经相关分析无统计学意义,肝细胞损伤程度与HBV-DNA复制水平以及血清感染标志物HBsAg水平并无明显的关系.结论 乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV复制状态的一个重要指标,乙型肝炎患者HBV-DNA载量与肝功能以及表面抗原定量无关.
作者：李文兴；李山；秦雪；徐明辉；覃锦耀；陈志坚；蒋杰球；黄军强；潘敏；梁余莉 刊期： 2008年第02期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,2型糖尿病占90%～95%.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑血管并发症多,高龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害.
作者：林雪 刊期： 2008年第02期
长期以来血管内皮被认为不过是血液和组织之间的一个物理屏障.直到20世纪70年代后期,Furchgott等阐明了内皮依赖的血管反应,相继发现的内皮源性一氧化氮(NO),说明内皮细胞是有生理功能的,彻底改变了血管内皮仅仅是一层简单的分隔血液和组织的血管内层组织及半透膜性屏障的认识.
作者：周新民 刊期： 2008年第02期
β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物,在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位.现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下.
作者：李立定 刊期： 2008年第02期
X综合征的主要临床特点是患者具有典型的劳力性心绞痛发作,但冠状动脉造影正常,平板运动试验阳性,而左心室功能正常.其发病机制可能与冠状动脉微小血管储备功能下降有关.随着冠状动脉造影的广泛开展,有关本病的诊断在临床逐渐多见.现将我院2003年10月至2007年10月所见28例报道如下.
作者：王培书；陈刚；赵光英 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
