李媛媛；谢裕安
尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭生活质量.在我国65岁以上的老年妇女中发病率高达51%[1].由于尿液的浸渍,会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒,使病人非常痛苦.虽然不威胁患者生命,但这难言之隐,严重影响患者正常社交活动、体育锻炼和性生活.
作者：李智 刊期： 2008年第02期
地中海贫血(地贫)是一组隐型遗传性溶血性疾病,分α、β两型.传统的地贫治疗主要靠反复输血和药物治疗,疗效欠佳.反复多次输血会增加血源性疾病传播的危险及引起含铁血黄素沉着症.干细胞移植是治愈本病的唯一方法,但治疗价格昂贵,且配型困难.
作者：陈顺珍；张岸平 刊期： 2008年第02期
肺癌是一种肺内肿瘤,又是一种全身性疾病,按肿瘤的发展规律,可向周围组织、器官侵犯,又可在血道、淋巴道形成微转移灶,出现远处转移,治疗时必须针对胸部,又兼顾全身.手术、放射治疗(放疗)、化学药物治疗(化疗)3种手段各有特点,互为补充,三者有机结合,缺一不可,形成了现代肺癌多学科综合治疗的格局.
作者：陆艳姣 刊期： 2008年第02期
毒鼠强为剧毒杀鼠药,临床上发生群体性中毒时,救治工作有其特点,现将我院收治的群体性毒鼠强中毒7例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组7例为群体性中毒,发病前均进食过被毒鼠强污染的红薯叶,毒物分析(气相色谱法)证实为急性毒鼠强中毒.
作者：莫乐君；易小敏；王毅 刊期： 2008年第02期
艾滋病(acquired immunodeficency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病.主要通过性接触、血液体液暴露和母婴垂直传播致病.从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期由数月至数年,长者达8～10年以上,其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染.
作者：班丽芬 刊期： 2008年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年人常见疾病之一,约占各类器质性心脏病的18%～37%[1].是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致的肺动脉高压,右心负荷加重,导致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病[2].我院于2001年7月至2006年12月收治慢性肺心病患者78例,现将护理体会总结如下.
作者：甘翠容 刊期： 2008年第02期
肝硬化患者合并上消化道出血,以前考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性更多一些,现在随着消化内镜技术的普及,发现其出血原因也是多样的.在2004年5月至2006年5月期间,我院肝病科共有55例确诊肝硬化患者因急性上消化道出血在我院胃镜室做急诊胃镜检查,现将出血原因统计报告如下.
作者：赵健雄 刊期： 2008年第02期
大量流行学调查资料表明,医院感染通常是直接或间接借手传播,这一途径比空气传播更具有危险性[1].由医务人员的手传播细菌(接触性传染)而造成医院感染的约占30%[2].医务人员的手做好清洁消毒,使之符合2000年卫生部修改并颁布的<医院感染管理规范(试行)>各类环境中要求医务人员手细菌菌落总数卫生学标准[3].
作者：周泽清 刊期： 2008年第02期
近年来,心脑血管疾病在我国死亡顺因中居首位,其中又以发病率逐年上升的动脉粥样硬化为关键.有证据表明高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等[1,2]多种危险因素在动脉粥样硬化的发病中起重要作用,其中高胆固醇血症影响大.而血脂水平受遗传和环境因素的双重调节,胆固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory element binding protein,SREBP)是其中一个重要的调节因子.
作者：邓亚菊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨社区糖尿病教育治疗糖尿病合并心理障碍的有效性及可行性.方法 应用Zung氏抑郁、焦虑量表(SDS、SAS)对112例糖尿病患者进行测评,并对其进行8周的糖尿病教育后再行测评;同时在教育前后监测血糖、血压、体重指数.结果 糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著差异(P<0.01).经糖尿病教育后抑郁、焦虑症状明显改善,血糖、血压下降显著(P<0.01),体重指数亦有下降.结论 糖尿病教育能够改善抑郁、焦虑症状,有利于控制血糖、血压,是一种简单、易行的方法,尤其适合在社区中应用推广.
作者：周平南；洪淇；匡培清；范春燕；刘燕 刊期： 2008年第02期
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是近年来人体转铁蛋白受体(TfR)研究的一个新领域,是一个新的铁代谢参数.可溶性转铁蛋白受体是细胞膜转铁蛋白受体经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的部分片段,其含量与细胞的TfR量呈平行关系.sTfR大部分与铁蛋白结合起运输铁作用.本文就sTfR的测定方法、参数界定和临床应用的研究进展进行综述.
作者：陈静桂 刊期： 2008年第02期
目的 通过对85例急性胰腺炎并发心律失常临床分析,提高对急性胰腺炎并发心律失常的认识.方法 选取4年中我院急诊和内科住院病人进行回顾性分析.结果 85例急性胰腺炎并发心律失常中,以ST段T波改变,传导阻滞,早搏为主.结论 急性胰腺炎并发心律失常呈复杂性,但以早搏,传导阻滞及ST段T波改变为主.
作者：李洪韬；谭勇明；岑德宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗效果.方法 应用胰岛素强化治疗32例新诊断2型糖尿病患者并与口服磺脲类或双胍类等药物治疗32例新诊断2型糖尿病患者做比较,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)比较.结果 与口服磺脲类或双胍类等药物治疗组相比,胰岛素治疗组血糖达标率高,HbA1c 明显下降,FIns、C-P(ng/ml)水平及IAI明显升高,HOMA-IR明显下降.结论 胰岛素治疗新诊断2型糖尿病显著改善血糖和胰岛功能.
作者：丁毅 刊期： 2008年第02期
目的 了解锁骨下静脉置管患者导管感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性,指导临床用药.方法 分析我院ICU 38例锁骨下静脉置管感染者拨管后取穿刺点、导管尖端及血标本培养出的菌株及其对常见抗生素的耐药性.结果 我院ICU38例锁骨下静脉穿刺置管感染常见的致病菌以表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌为主.25株表皮葡萄球菌中18株为耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRCNS);9株肺炎克雷伯氏菌中有7株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);3株大肠艾希菌和1株铜绿假单胞菌均产超广谱β-内酰胺酶(ESBL);5株金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA).结论 ICU锁骨下静脉穿刺置管感染的病原菌多为条件致病菌,耐药率高,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：胡美春；杨西宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与脑利钠肽(BNP)的关系.方法 测定114例慢性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中伴低T3血症的慢性心力衰竭患者60例(低T3组)和正常血T3的慢性心衰患者54例(正常T3组),观察两组BNP水平及6月内的再住院率.结果 低T3组的心衰患者血清BNP水平均较正常T3组相同心功能级别者显著升高.低血T3组与正常血T3组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比较,BNP(pg/ml)分别为:280.4±80.2 vs 150±55.6,380±113.2 vs 300±63.5,570±133.3 vs 450.2±100.9,P<0.01,低T3组再住院率高.结论 慢性心衰伴低T3患者,血清BNP升高更明显,再住院率高.
作者：杜景柏；杨磊；罗朝军；周颖；郭颖；李成祥 刊期： 2008年第02期
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有高度异质性.由基因突变导致的细胞增殖、分化及凋亡途径改变是AML的发病基础.近年来随着分子生物学技术的发展和对AML发病机制的深入研究,发现了一些与AML发生发展密切相关的基因异常,为AML的个体化治疗和预后判断提供了新的依据,某些还成为潜在的新治疗靶点.
作者：彭玲；罗军 刊期： 2008年第02期
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是由肠道内分泌L细胞分泌的生理性肽类肠道激素,目前研究证实GLP-1不仅能促进胰岛素合成及分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、减少摄食[1],而且可以有效刺激胰岛β细胞增殖及新生、抑制细胞凋亡[2].
作者：郝丽莉 刊期： 2008年第02期
恶性肿瘤病人由于反复化疗,长期输液,且化疗药物对外周血管刺激较大,易发生静脉炎,血管阻塞;加之部分病人有四肢水肿,导致外周静脉血管不易穿刺,我们采用了深静脉穿刺置管术化疗,保证完成了病人的化疗.但对上腔静脉压迫综合征上肢不宜穿刺输液患者、胸部上段、颈部放疗后或正在放疗过程中、呼吸困难不能平卧的患者、锁骨下静脉和(或)颈内静脉穿刺困难患者、少部分不愿承担锁骨下静脉穿刺置管风险的病人,为了让肿瘤病人能按时完成化疗,我科自2003年3月至2007年6月开展了151例股静脉穿刺置管化疗,现将应用及护理要点汇报如下.
作者：谭孟仁；张凤清 刊期： 2008年第02期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床危重症患者常见而且复杂的问题.回顾性研究显示,虽然近二十年来危重症医学取得了显著的发展,但MODS的病死率仍居高不下,成为现代危重症医学的重点和焦点问题.
作者：王捷 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
