学术投稿

深静脉穿刺置管术在急诊救治危重病患者中的应用

龙胜规;罗和生

关键词:急救, 深静脉, 穿刺术, 导管
摘要:目的 探讨中心静脉穿刺置管术的急救应用方法与特点.方法 回顾分析480例深静脉穿刺置管术的急救对象、操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果 穿刺成功率93.75%,抢救效果佳,并发症少且轻,护理方便.结论 深静脉穿刺置管术是一项基本急救技术,配套穿刺置管器械操作及护理简便、效果明显.
内科杂志相关文献
  • 肺癌患者血浆纤维连结蛋白和Ⅷ因子相关抗原的研究

    目的 探讨肺癌与血浆纤维连接蛋白(FN)和Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)水平的关系.方法 用单向免疫扩散法和免疫火箭电泳法测定了61例肺癌患者血浆FN和ⅧR:Ag水平.结果 患者血浆FN(277.00±54.23)mg/L,显著低于68例健康对照组(333.00±41.04)mg/L,P<0.001.血浆ⅧR:Ag为(137.40±5.62)%,显著高于对照组(99.40±11.67)%,P<0.001.结论 肺癌患者血浆FN降低,ⅧR:Ag升高.

    作者:吕彩琴 刊期: 2007年第01期

  • 对比卡维地洛和美托洛尔对高血压心脏病心室重塑的影响

    目的 对比卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对高血压心脏病患者心室重塑的影响.方法 将63例高血压心脏病患者在常规心衰治疗基础上随机分为卡维地洛组(A组,n=32)和美托洛尔组(B组n=31),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月后测量室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果 ①治疗6个月时,两组LVMI、LVGI较治疗前明显减少,A组较B组减少更显著.②治疗12个月后两组IVS、IVPW、LVMI、LVGI均较治疗前显著改善;A组与B组比较,LVPW、LVMI、LVGI差异有显著性.结论 卡维地洛在改善心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗时间达一年时,卡维地洛的这种优势将更显著.

    作者:林虹;黄从新 刊期: 2007年第01期

  • 瘦素在实验性大鼠肝纤维化发生中的作用机制初探

    目的 通过检测肝纤维化大鼠血清及肝组织中瘦素(Leptin)的表达水平,初步探讨瘦素在大鼠肝纤维化发生中的作用机制.方法 32只雄性SD大鼠,皮下注射四氯化碳(CCl4)油剂制备肝纤维化模型,分别于注射后1、4、8周处理动物,抽取血清并留取肝组织,采用放射免疫学方法检测血清中瘦素的表达水平,应用免疫组化方法检测肝组织中瘦素及转化生长因子β1(Transforming growth factor β1,TGF-β1)的表达.结果 放免及免疫组化结果均显示,与正常对照组相比,注射CCl4诱导后,肝纤维化大鼠血清及肝组织中瘦素的表达水平明显升高(P<0.01,<0.05),且1,4,8周组瘦素的表达强度呈明显递增趋势(P<0.01,<0.05).瘦素主要表达于肝星状细胞胞质中.结论 瘦素主要表达于肝星状细胞,并可能通过窦内皮细胞发挥重要的促纤维化作用.

    作者:农兵;罗和生;黄振录;黄莹 刊期: 2007年第01期

  • 珍佛散结合西医治疗62例晚期肝癌疗效观察

    目的 观察珍佛散结合西医治疗睌期肝癌的疗效.方法 对62例晚期肝癌患者根据病情采用中草药(珍佛散)加放疗、化疗、导管介入治疗,同国内单纯西医治疗相比较.结果 按WHO规定的实体瘤疗效评价标准,本组病人癌灶控制、生存质量提高、疼痛缓解、生存期延长,优于单纯西医治疗(P<0.01).结论 珍佛散结合西医综合治疗晚期肝癌有明显疗效.

    作者:刘宇清;梁善斌 刊期: 2007年第01期

  • Graves眼病患者T细胞亚群与自身免疫抗体相关关系的研究

    目的 通过研究早期Graves眼病(GO)患者(病程<2年)的T细胞亚群与TRAb、TMA、TGA等自身免疫抗体之间的关系,探讨免疫机制在早期GO发病机制中的作用.方法 (1)采用流式细胞仪检测早期Graves眼病和正常对照组各20例的T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞的百分含量.(2)检测早期GO患者的TRAb 、TMA 、TGA 并与T细胞亚群、CD4+/CD8+T细胞之间的关系进行直线相关分析.结果 (1)在早期GO患者中, CD4+T细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值增高(P均<0.05).(2)早期GO组中T细胞亚群、CD4+/CD8+T细胞的百分含量与TRAb 、TMA 、TGA 之间无显著相关关系(P均>0.05).结论 在早期GO患者中,①存在着T细胞亚群的失衡,这在Graves眼病的发病机制中起了重要作用;②其T细胞亚群改变与甲状腺自身免疫抗体及其他自身免疫抗体之间无显著相关关系.

    作者:夏宁;周素娴;梁瑜祯;邓宏明;沈寒蕾;肖常青;潘海林 刊期: 2007年第01期

  • 粘附分子和表皮生长因子受体表达与胃癌浸润转移

    肿瘤浸润转移是肿瘤细胞与宿主间复杂、多步骤相互作用的结果,也是胃癌治疗失败和死亡的主要原因.

    作者:罗秉庆 刊期: 2007年第01期

  • 过氢化物酶增殖物活化受体-γ在胆固醇代谢中的作用

    过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)有着广泛的生物学效应.PPARγ在脂质胆固醇代谢中亦起着重要的作用.本文对PPARγ在胆固醇代谢中的作用进行综述.

    作者:刘朝霞 刊期: 2007年第01期

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血18例的护理

    大咯血是呼吸内科常见急危重症之一.反复大量咯血,病人常出现较为严重的贫血,甚至失血性休克,严重危害病人的身心健康;急性大咯血患者的病死率甚高;而90%以上的咯血源于病变区高度扩张充血的支气管动脉.对缺乏手术条件的急性大咯血或反复咯血患者,在内科治疗无效时,采用支气管动脉栓塞术就成为唯一能控制出血的措施[1].本院从2001年9月至今,对18例大咯血患者施行支气管动脉栓塞术,收到良好的止血效果,止血率达100%.现将手术方法和术中护理介绍如下.

    作者:周玉珍 刊期: 2007年第01期

  • 糖尿病的社区干预效果分析

    目的 评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义.方法 对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育,包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测,确立控制治疗目标,采取分级分类管理,根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估,分别采取不同的方法和模式进行健康教育,使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识.结果 干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血压均值均较干预前有改善,差异是统计学意义(P<0.01).结论 通过有目的 、有计划的健康教育,使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识,掌握了合理的膳食,规律的服药方法,适宜的运动锻炼等;通过与家属配合,对患者进行持续的监督和促进,延缓了糖尿病并发症的发生,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.

    作者:周乐清 刊期: 2007年第01期

  • 雌激素受体及其基因多态性与系统性红斑狼疮相关性的研究进展

    风湿病学. 大量研究证明人体内雌激素靶器官和一些非雌激素靶器官及恶性肿瘤细胞中均存在雌激素受体(estrogen receptor,ER),雌激素必须与靶组织细胞浆或核内ER结合才能发挥作用.系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种自身免疫性疾病,研究表明该病的发生发展受多基因控制,有家族聚集性、易感性,多个基因表达综合作用导致个体出现SLE.近年来ER在SLE发病中的作用逐渐被人们所重视,本文就ER及其基因多态性与SLE相关性的研究进展做一综述.

    作者:文静 刊期: 2007年第01期

  • 乙肝疫苗免疫应答与主要组只相容性抗原(MHC)表达关系的研究进展

    有资料表明,全球约有3.5亿乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者[1],约25%的乙肝病毒感染者死于与之相关的肝病和肝癌.自1981年乙肝疫苗获准使用后,乙肝感染率较之前明显下降,疫苗的免疫原性、保护性、安全性获得一致认可.

    作者:韦颖华 刊期: 2007年第01期

  • 体位干预对急诊经皮冠状动脉介入术术后患者舒适度和焦虑情绪的影响

    目的 探讨体位干预对急诊PCI术后患者舒适度和焦虑情绪的影响.方法 将156例行急诊PCI患者随机分为实验组80例,对照组76例,术后对照组采用常规护理方法,实验组给于综合体位干预,对比两组患者舒适度和术后24 h内心率变化.结果 实验组术后舒适度显著高于对照组(P<0.05),术后12~24 h心率较术前无显著性差异;而对照组12~24 h心率显著高于术前(P<0.05).结论 体位干预可有效地提高急诊PCI术后患者舒适度,并能显著降低焦虑情绪引起的心率增快.

    作者:邱小芩;金献萍 刊期: 2007年第01期

  • 应用改良胃管引流自发性气胸86例

    目的 探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效.方法 86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗.结果 自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功,仅2例张力性气胸需改换大号流管,2例肺未复张转外科治疗,治愈率达97.7%.结论 胃管改良成胸腔闭式引流管,用于治疗自发性气胸,具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点.

    作者:赖善福;易娇娇;张惠光 刊期: 2007年第01期

  • 非语言交流对病人心理护理的探讨

    目的 探讨非语言交流对病人的心理护理.方法 运用非语言交流的各种方法对临床病人进行心理护理.结果 出院后电话访问,患者对这种治疗方法均表示满意.结论 合理的非语言交流对病人的心理护理是保证临床护理工作成功的一项重要环节.

    作者:初春梅;贾春颖;孙玉珍 刊期: 2007年第01期

  • 急性心肌梗死并上消化道出血的护理

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症,病情发展快,易发生多种并发症,上消化道出血是其中的一种,若治疗不及时或处理不当,可加重病情,病死率高.现就临床工作中遇到的8例AMI并发上消化道出血病例谈谈护理体会.

    作者:陆红梅;李旭平 刊期: 2007年第01期

  • 静滴鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理体会

    目的 探讨鲁南欣康静滴治疗冠心病心绞痛的作用与护理.方法 对50例心绞痛患者采用鲁南欣康20 mg加入50 ml液体中用注射泵控制滴速静脉滴注.结果 3 d内胸痛缓解率达90%,原有心电图ST段降低或T波倒置恢复正常或ST-T明显改善达62%.结论 静滴鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效稳定,安全.

    作者:蒙凯凤 刊期: 2007年第01期

  • 艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

    1 病例介绍1. 1 病历摘要患者,男性,37岁,发热、气短近1个月入院.患者于1个月前受凉后出现发热,以午后开始,夜间为著,伴畏寒,但无寒战,体温波动于38.0~39.8℃.

    作者:刘丽君;马五一;达春和;刘永朱;许银;刘建军;杜世霞 刊期: 2007年第01期

  • 恙虫病并发肺部损害47例护理体会

    恙虫病是立克次体感染所致的急性传染病,恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,可引起全身毒血症,并导致各脏器的炎性病变[1],尤其以肺部损害为常见.其临床表现不甚典型,容易造成误诊.为探讨恙虫病并发肺部损害的早期观察及护理方法,现将我科2001年1月至2005年11月收治的47例恙虫病并发肺部损害的护理体会总结如下.

    作者:覃桂成 刊期: 2007年第01期

  • 松握拳方式对静脉穿刺成功率的影响

    目的 探讨根据血管不同情况选择松、握拳方式,提高静脉穿刺成功率的机制.方法 根据血管不同情况,选择松、握、半握拳方式进行手背静脉的穿刺.结果 该方法明显提高了静脉穿刺的成功率.结论 根据不同血管情况选择松、握、半握拳的方法,静脉穿刺成功率高,病人痛苦小.

    作者:田文 刊期: 2007年第01期

  • 脑卒中继发癫痫95例的临床分析

    脑卒中继发癫痫是脑血管病常见并发症之一.为了探讨其临床意义,现将近5年来我院收治脑血管病1 279例,继发癫痫发作95例进行回顾性分析,结果报道如下.

    作者:覃建科 刊期: 2007年第01期

内科杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所