静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例

汪德文；胡更奕；吴旭；刘金升；汪洋

关键词：静滴甘露醇, 肾功能, 医疗纠纷, 死因分析, 毒性作用, 药物, 死亡, 少尿, 鉴定, 病理, 案例, 安全

摘要：甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物,而忽视它本身的毒性作用.本文作者在鉴定医疗纠纷的案例中,曾遇到1例因静滴甘露醇后出现少尿,无尿到死亡.现就病理主要所见及死因分析如下.

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静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例

甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物,而忽视它本身的毒性作用.本文作者在鉴定医疗纠纷的案例中,曾遇到1例因静滴甘露醇后出现少尿,无尿到死亡.现就病理主要所见及死因分析如下.

作者：汪德文；胡更奕；吴旭；刘金升；汪洋刊期： 2002年第03期
头部外伤致颅骨冠状缝分离的伤情评定1例

在法医活体检验鉴定中,笔者遇到1例头部外伤致颅骨冠状缝分离的损伤程度评定,现报告如下.

作者：陈志宏刊期： 2002年第03期
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交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后,所产生的各种精神障碍.该类案例在法医学评残鉴定中较为常见.本文作者对1996年8月至2000年8月鉴定的19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定资料进行回顾性分析,旨在探讨交通事故致颅脑损伤后精神障碍伤残程度评定的要点.

作者：樊爱英；李彩霞；刘红军；李保平刊期： 2002年第03期
罕见青年女性肛门闭锁1例

先天性肛门直肠畸形(anorectal anomalies),占先天性消化道畸形的首位[1].肛门闭锁属于其中一类,也不乏少见,但多见于新生儿.成年女性肛门闭锁实属罕见,现报道1例.

作者：贾雪峰；刘力刊期： 2002年第03期
刃尖部有小豁的成伤特点

刃尖部有小豁的刺器形成刺创的特点是,创缘有皮肤小舌或在实质脏器创壁中有纵行挫伤带形成,其位置形态与小豁在刀尖上的位置与大小有关.当刀刺人人体,刀上的小豁挤压皮肤或脏器,就可能形成皮肤小舌或脏器的纵行挫伤带.此类损伤对致伤工具特征的认定在法医检验中具有重要的意义.现结合案例进行探讨.

作者：钟坤；高红霞；陈弄潮刊期： 2002年第03期
用棉纸粘贴比拟片测定耳廓面积

正常人耳廓呈凹凸不平卷曲状,其表面积测定,还没有一种统一、完善、精确的方法.本文作者摸索出用棉纸粘贴测定耳廓面积的方法,取得了较满意的效果,现报道如下.

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广西地区京族人群9个STR基因座遗传多态性

286例广西地区京族人群无关个体血样,采用Chelex-100的方法提取DNA,荧光标记复合扩增系统Profiler Plus Kit(ABI公司)扩增D8S1179、D21S11、 D18S51、D3S1358、VWA、 FGA、D5S818、D13S317、D7S820 等 9个 STR 基因座,ASI 377-96全自动测序仪对扩增产物进行检测,Geno Typer软件进行基因分型.

作者：杨电；刘超；朱少建；王穗保；刘长晖；李越；李发贵刊期： 2002年第03期
纤维连接蛋白在多器官功能不全综合征的心肺肾组织中的表达

目的探讨纤维连接蛋白(FN)在多器官功能不全综合征(MODS)中的表达规律及其意义.方法应用免疫组化技术,对20例MODS和12例非MODS死亡标本的心、肺、肾组织的FN进行检测.结果非MODS的心、肺、肾组织FN表达多为阳性或强阳性,MODS多为弱阳性或阳性;两组间比较,差异显著(P＜0.01).结论MODS时组织中FN降低,FN降低可能导致MODS.

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外伤后黄斑前膜形成1例

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白矾中毒死亡鉴定1例

白矾(alum),又名明矾,化学名为十二水合硫酸铝钾.据文献记载[1～3]:在中医临床上及民间偏方中,多以复方内服用于久泻不止、便血、湿热黄疸及某些癫痫和精神病的治疗,外用治疗痈肿疮毒、湿疹、疥癣、口舌生疮及耳内流脓等,但剂量过大,可引起口腔、喉头的腐蚀性灼伤,浓度过高侵蚀肌肉,引起溃烂甚至死亡.鉴于白矾中毒死的法医资料报道甚少,现报道1例,供同行参考.

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NO2中毒4例

硝化炸药爆炸时,产生大量的NO2气体,吸入肺脏后,引起肺水肿,严重时可以致人死亡.笔者遇一起硝化炸药爆炸致4人中毒,其中1人死亡的案例,现报道如下.

作者：裴显林；周庆生；陈大立刊期： 2002年第03期
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目的观察体位性窒息对脑血管损伤的影响.方法家兔20只,致其中10只体位性窒息,另10只断颈处死进行对照.用兔抗人白蛋白抗体和兔抗人(von Willebrand Factor,vWF)抗体进行LSAB免疫组化法显色.结果抗人白蛋白抗体及抗人vWF检测均显示出阳性;对照组显示不明显.秩和检验显示,两组间具有显著性差异.结论在体位性窒息时,呼吸障碍所引起的缺氧,可损害脑血管的正常结构.

作者：竞花兰；陈玉川；李朝晖刊期： 2002年第03期
48例肾损伤及其法医学鉴定

1 案例资料48例肾损伤系1991年至1999年间的临床法医学鉴定案例.伤者受伤后出现血尿,经治疗,数日内血尿消失.经有关的影像学检查,临床诊断肾损伤.本组资料,左肾伤者27例,右肾20例,双肾1例;男性34例,女性12例;年龄12～71岁,平均36岁;致伤原因包括刀刺(3例),交通事故(8例),击打(26例),意外摔倒(10例),爆炸(1例)等;所致肾损伤有肾挫伤及肾内血肿22例,肾包膜下及肾周血肿9例,肾裂伤6例,肾碎裂3例、肾横段裂伤1例,7例为伤前肾结石、囊肿等疾病.

作者：刘希余；谷伟刊期： 2002年第03期
眼眶内壁骨折的X线片和CT表现

眼眶内壁骨折,即眶壁骨折,是外力经过眶内容的传导作用于眶壁所致.拳击眼部的,极易造成眼眶内壁骨折.根据X线片显示的改变,结合CT显示的局部骨及软组织改变,可准确诊断眼眶内壁骨折.本文作者56例眼眶内壁骨折的X线平片及CT表现供同行参考.

作者：梁连海；乔博亚刊期： 2002年第03期
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随着我国公民法律意识的增强及物质和文化生活水平的提高,人们对就医的质和量的要求也越来越高.由于医患双方对医疗后果的不同评价常常导致医疗纠纷.实践证明,涉及死亡医疗纠纷的法医学死因鉴定是妥善处理医疗纠纷的前提和基础[1].本报道旨在探讨南昌地区死亡医疗纠纷的特点,为各级医院预防医疗纠纷的发生提供参考资料.

作者：龚志强；赵晓东；凌思群刊期： 2002年第03期
CO中毒死亡者尸斑颜色分析

急性CO中毒死亡者,其尸斑颜色为樱红色.笔者在临案中发现,有的CO中毒死亡尸体的尸斑颜色为暗紫色,并有散在多发小水泡形成,现报道如下.

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现行的<人体重伤鉴定标准>和<人体轻伤鉴定标准>(试行)在司法鉴定实践中存在衔接及其中某些条款明显缺陷和不足,使法医鉴定人员在部分案件的实际操作中出现无章可循、无法可依状况.为此,本文作者结合法医学鉴定实际,就两个标准存在的缺陷和不足进行探讨.

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