陈玉兰；卫绍芳
目的 比较开腹、腹腔镜次全结肠切除术分别联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘临床疗效.方法 随机抽取我院2011年2月至2014年8月行开腹次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为开腹组)、腹腔镜次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为腹腔镜组)重度功能性便秘患者各30例,比较两组手术效果、术后并发症及手术前后便秘症状总评分.结果 两组平均手术时间[(284.1±26.2)VS(227.3±20.6)]min、术中出血量[(141.4±65.5)VS(340.5±100.7)]ml、术后排气时间[(4.0±0.8)VS(5.5±0.7)]d、术后1个月便秘症状总评分[(3.0±0.7)VS(5.6±1.2)]分比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹、腹腔镜次全结肠切除术及其联合改良Duhamel术均能明显改善重症功能性便秘症状,开腹手术时间明显更短,而手助腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短优点.
作者：王玉宏；赵飞；岳峰；董永杰；李玉梅；张贵堂；冯运章 刊期： 2016年第03期
目的 总结4％甲醛溶液用于治疗宫颈癌患者伴放射性直肠炎的临床体会.方法 选取2015年3月1日至2016年1月1日来我院接受治疗的官颈癌伴发放射性直肠炎的患者130例.随机将其分为甲醛治疗组和对症治疗组,每组各为65例患者.所有患者均接受同种治疗方案治疗宫颈癌.甲醛治疗组在放射性直肠炎病变区域,用浸有4％甲醛溶液的纱布覆盖5 min后取出,再用生理盐水冲洗肠道周围,每半月1次,共使用2月.对照治疗组则采取传统局部灌肠治疗放射性直肠炎的方法,1次/d,共1周.记录患者的下腹痛、肛门坠胀感等临床表现是否有好转,检测隐血试验,在结肠镜下观察直肠黏膜病变情况,并对治疗效果进行评估,并记录治疗过程中患者的不良反应情况.结果 治疗后,甲醛治疗组痊愈占44.62％、显效43.08％、好转6.15％,总体有效率高达93.85％,高于对照治疗组的总体有效率,比较差异有统计学意义(P＜0.05).对比分析不良反应情况,甲醛治疗组发生肛周不适、肛周疼痛、阴道瘘及肛管深部溃疡各占15.38％、7.69％、3.08％及1.54％,总体发生率为27.69％,对照组患者的总体不良反应发生率为29.24％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于宫颈癌伴发放射性直肠炎的患者,于基础控制宫颈癌发展的同时,使用4％甲醛溶液辅助治疗,可改善临床症状以及有效提高生活质量,且具有良好的安全性,可推荐广泛使用.
作者：师晓艳；雷侠；冯艳 刊期： 2016年第03期
目的 探析超声与X线平片在肠套叠诊断及筛查中的应用价值.方法 选取我院2013年2月至2015年2月期间所收治经临床确诊的肠套叠患者162例作为研究对象,均行超声及X线平片检查.以手术、空气灌肠、住院及随访结果为基准,比较两种检查方法的诊断准确性并总结其影像学表现.结果 162例患者中,手术、空气灌肠、住院及随访结果确诊138例(儿童124例、成人14例),其中右上腹62例、右下腹57例、右侧腹12例、左上腹5例、中上腹2例.超声诊断133例、漏诊5例,准确率为96.4％(133/138);X线平片共诊断80例、漏诊58例,准确率为58.0％(80/138),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查在肠套叠的临床诊断中具有准确性高、操作简便、可实时观察与重复检查等优点,相对于X线平片具有更高的准确性,可作为肠套叠尤其是婴幼儿患者诊断及筛查的首选检查方法.
作者：何燕莲；徐小兰；余岳芬 刊期： 2016年第03期
目的 观察早期进食对结直肠癌根治术患者预后的影响.方法 选取时间为2011年到2015年我院收治的56例结直肠癌根治术作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组两组,各为28例.两组患者均行结直肠癌根治术治疗,在术后给予常规护理以及对症处理.对照组给予患者传统经口进食;观察组则给予患者早期进食,比较术后胃肠功能恢复时间及住院时间、费用、术后营养状况以及术后并发症情况.结果 观察组与对照组的首次排气时间分别为(58.3±12.1)h与(75.8±10.7)h,且患者的首次排便时间、住院时间也短于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的住院费用分别为(39783.2±3438.3)元与(47345.6±5891.2)元,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者的白蛋白、前白蛋白、总蛋白在术前、术后1d比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后1周,观察组的上述3项指标均高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者的术后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论 早期进食可以有效减短患者的术后排气时间、术后排便时间和住院天数,有效提高患者的营养水平,有利于患者预后效果的提高.
作者：沈晖 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三维超声对女性盆腔器官脱垂患者耻骨直肠肌形态的检测价值.方法 选取我院妇产科2013年1月至2015年12月期间所收治盆腔器官脱垂患者47例作为观察组,另从因妇科良性疾病就诊的女性患者中随机抽取47例作为对照组.均予以三维超声检查,对比盆腔器官脱垂患者与正常女性的三维超声表现,测量膈裂孔前后径、左右径、周长、面积及耻骨直肠肌厚度并进行比较.结果 盆腔器官正常女性的三维超声图像示膈裂孔面积较小、结构紧凑,多为菱形或类菱形.耻骨直肠肌呈U或V字襻形,两侧对称且连续,回声均匀,尿道、阴道及直肠被耻骨直肠肌包绕.盆腔器官脱垂患者则膈裂孔面积增大,结构松散,呈现圆形或类圆形,两侧不对称,多有撕裂损伤,尿道、阴道及直肠等脏器膨出、结构松散.盆腔器官脱垂患者膈裂孔前后径、左右径、周长、面积及耻骨直肠肌厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声检查具有软组织分辨率高、操作简便、经济性与安全性高的优点,利于女性盆膈裂孔及耻骨直肠肌形态学特点的良好显示,且可对盆膈裂孔大小及耻骨直肠肌厚度进行测量,可为盆腔器官脱垂的预防、诊断及治疗提供客观依据,具有较大应用价值.
作者：蔡文娟 刊期： 2016年第03期
目的 研究补锌对治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及其对腹泻的预防作用.方法 选择2015年3月至2015年12月间在本院确诊为小儿轮状病毒性肠炎的患儿共160例,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用补锌制剂辅助治疗.观察两组的临床疗效,临床症状持续时间及治疗后心肌酶水平.对两组患儿进行3个月的随访,并记录比较两组腹泻复发率情况.结果 观察组总有效率为90.00％,对照组为76.25％,两组间有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的发热、呕吐、腹泻持续时间和脱水纠正时间明显短于对照组,经治疗观察组患儿心肌酶水平明显低于对照组,且观察组1、2、3月腹泻复发率和三个月内重型腹泻复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对轮状病毒肠炎患儿加以补锌辅助治疗可有效提高临床疗效、缓解病情、维持患儿心肌酶水平平稳,并可以有效预防患儿三个月内的腹泻复发,值得进一步研究推广.
作者：马科 刊期： 2016年第03期
目的 研究术前B超检查对肛瘘手术的指导价值.方法 选择2009年1月至2013年11月我院接诊的肛瘘患者74例,术前进行三维腔内超声检查,根据手术方式分为直接切开组和挂线切开组.记录患者的肛瘘类型,内口到外括约肌远端的距离(EAS-IO),内口到内括约肌远端的距离(IAS-IO),经括约肌肛瘘患者瘘管累及内、外括约肌长度(肌肉远端到瘘管穿过肌肉部位的距离),瘘管累及括约肌的百分比(瘘管累及肌肉占肌肉总长度的百分比).结果 (1)三维腔内超声对于肛瘘分型的诊断正确率均高于90％.(2)肛瘘切开挂线组的EAS-IO及IAS-IO大于直接切开组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)肛瘘切开挂线组经括约肌肛瘘患者瘘管累及内、外括约肌长度及其所累及括约肌的百分比均明显大于直接切开组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前B超检查能精确定位内口、瘘管累及括约肌的长度及累及程度,有利于选择较安全的手术方法,减少术后复发症,对肛痿手术有指导意义.
作者：王薇薇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术患者应激及免疫功能变化.方法 选取经临床病理确诊为直肠癌患者91例作为研究对象,根据手术方案分为两组,49例行腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术作为腹腔镜组,42例行传统开腹根治术作为开腹组,记录两组手术及术后恢复情况,检测手术前后T淋巴细胞、应激反应指标,比较两组切缘阳性、术后肠梗阻、术后并发症、局部复发、远处转移及死亡的发生几率.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、住院时间短于开腹组均(P＜0.05);两组患者术后CD4+、CD4+/CD8+较手术前下降,但腹腔镜组术后显著高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后外周血糖(BG)、皮质醇(CS)低于开腹组,胰岛素(Ins)高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为8.16％显著低于开腹组23.81％(P＜0.05);两组切缘阳性率、术后肠梗阻发生率、局部复发率、远处转移率及死亡率无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术与开腹手术治疗效果相当,能减轻机体应激程度,减少对免疫功能的影响.
作者：李春田；房修椢；阎英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星辅助治疗盆腔炎合并结直肠炎的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年3月期间收治的67例盆腔炎合并结直肠炎患者为研究对象,随机分为观察组37例和对照组30例,两组均给予基础对症支持治疗包括甲硝唑和黄藤素治疗、蒙脱石保留灌肠等,观察组在此基础上加用盐酸左氧氟沙星辅助治疗,两组均连续治疗12～14 d,比较两组治疗临床疗效、治疗前后血液流变学指标差异,并观察两组治疗期间及治疗后不良反应情况.结果 观察组总有效率为91.89％显著高于对照组73.33％;与治疗前比较,两组高切全血粘度、低切全血粘度及血浆浓度均明显较低(P＜0.05),与对照组比较,观察组高切全血粘度(5.33±0.52) mPa.s、低切全血粘度(11.77±1.39) mPa.s及血浆浓度(1.63±0.22) mPa.s均显著较低(P＜0.05);与治疗前比较,两组腹痛、腹泻、脓血便、里急后重症状积分均明显降低(P＜0.05),与对照组比较,观察组腹痛症状积分(1.10±0.76)分、里急后重症状积分(0.87±0.12)显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较无显著差异(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星辅助治疗盆腔炎合并结直肠炎疗效显著,对患者血液流变学各指标有积极的影响,可显著改善患者相关症状,可临床推荐使用.
作者：冯艳；薛娟 刊期： 2016年第03期
目的 观察不同CO2气腹压力对裸鼠腹腔恶性肿瘤细胞生长和种植转移的影响.方法 术前2h将5×105个结肠癌HT-29细胞注入裸鼠腹腔内.模拟不同CO2气腹压力的腹腔镜手术环境,持续1h.将60只裸鼠随机分为4组,每组15只,分别为0 mmHg组、5 mmHg组、10 mmHg组和15 mmHg组,每组CO2作用3小时.30 d开腹检查肿瘤种植转移情况,并测量腹腔种植的肿瘤平均质量,了解不同CO2气腹压力对肿瘤生长和种植转移的影响.结果 4腹腔肿瘤平均质量分别为(566.8±50.4) mg、(616.3±61.2) mg、(777.5±70.5)mg、(960.2±56.7) mg.随气腹压力升高,腹腔内种植的肿瘤质量增加,腹腔内肿瘤种植部位增多,15 mmHg气腹组腹腔内种植的肿瘤质量及肿瘤种植部位均大于其他组(P＜0.01).结论 CO2气腹压强的增高,会增加结肠癌细胞的侵袭和种植的风险,在临床上应引起重视.
作者：徐艳松；赵波；张猛；梁思远；唐卫中 刊期： 2016年第03期
目的 研究直肠癌术后致炎因子表达分析及心理护理的干预作用.方法 选择我院2012年至2014年收治的118例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上增加心理护理,主要措施包括术前心理干预、环境护理与术后心理疏导.采用ELISA法检测两组手术前1d、术后1d、3d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的蛋白含量,应用症状自评量表(SCL-90)评估两组患者的术后心理状况并比较两组住院时间、并发症发生率及肠蠕动恢复时间.结果 与术前相比,术后两组TNF-α、IL-6、CRP的含量均明显上升(P＜0.05),但观察组术后1d、3d各致炎因子水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敏感、恐怖、偏执、精神病性症状的评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院时间、术后并发症发生率及肠蠕动恢复时间分别为(8.37±2.27)d、3.39％、(2.90士0.69)d,均显著低于对照组(10.46±4.51)d、15.25％、(3.58±1.34)d(P＜0.05).结论 对直肠癌患者实施围手术期心理护理,可以通过改善患者心理状态降低其致炎因子表达水平,相应减少机体应激损伤,提升患者术后康复效果,是一种有价值的临床干预手段.
作者：顾玉霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高频超声在小儿便血病因判断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2011年5月至2012年5月80例小儿便血患者的临床资料,所有患者均经病理学诊断确诊,采用高频超声检测(我院使用机器为:GEVolusonE8)与病理学诊断结果进行对比,分析高频超声在小儿便血病因判断中的应用价值.结果 高频超声检查诊断出24例息肉患儿,诊断准确率为88.89％;诊断出22例美克尔憩室,诊断准确率为84.62％;诊断出13例肠套叠患儿,诊断准确率为100％;诊断出6例过敏性紫癜病史患儿,诊断准确率为100.00％;诊断出4例肠重复畸形患儿,诊断准确率为80.00％;诊断出4例坏死性小肠结肠炎患儿,诊断准确率为80.00％.高频超声对结肠息肉、肠套叠、肠重复畸形、坏死性小肠结肠炎及过敏性紫癜病史的诊断准确率与病理学诊断的准确率比较差异无统计学意义(P＞005);高频超声对美克尔憩室的诊断准确率低于病理学诊断的准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在结肠息肉、美克尔憩室、肠套叠、过敏性紫癜、坏死性小肠结肠炎及肠重复畸形等疾病引起的小儿便血有重要的诊断价值,尤其是结肠息肉、肠套叠、过敏性紫癜、坏死性小肠结肠炎及肠重复畸形等病因中诊断价值较高,可在临床推广使用.
作者：蔡兴文 刊期： 2016年第03期
目的 研究白术黄芪汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及治疗前后炎症因子的动态变化.方法 纳入我院76例缓解期溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=38)与对照组(n=38),两组均接受美沙拉嗪维持治疗,观察组另给予白术黄芪汤治疗,比较两组治疗后综合疗效及黏膜改善情况,比较两组治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程三个时点C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平,同时监测两组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组综合疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后黏膜检查结果正常率为47.4％,与对照组(23.7％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-8、CRP较前一时点均降低,差异显著(P＜0.05),对照组TNF-α、CRP组内各时点较前一时点显著降低(P＜0.05),IL-8呈降低趋势,不同时点差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较观察组TNF-α、IL-8、CRP治疗1、2疗程后炎性因子表达均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 白术黄芪汤辅助治疗溃疡性结肠炎有增效作用,可增强炎性因子的调控,未见严重药物不良反应发生,具有疗效确切、安全性高的优势.
作者：原扬；梁春波 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肥大性肛乳头结扎术在肛乳头肥大患者临床治疗中的应用价值.方法 选取我院2012年3月～2015年3月期间收治肛乳头肥大患者82例为例,分为两组(各41例).对照组采取切除术,观察组采用结扎术,比较两组住院时间、术后2d与1周时的疼痛情况、并发症发生率及随访1年的复发率与新生率.结果 观察组术后第2d与术后1周的疼痛评分为(52.4±11.1)分、(66.4±5.8)分,均高于对照组;住院时间为(7.4±1.3)d、短于对照组,上述两指标两组间差异具有统计学意义P＜0.05.观察组并发症总发生率为2.4％,低于对照组14.6％,比较差异具有统计学意义P＜0.05.观察组复发率、新生率分别为5.0％、2.5％,与对照组2.5％、5.0％相比差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 肥大性肛乳头结扎术术后疼痛轻、并发症少,与传统切除术相比可缩短住院时间,具有较高的临床应用价值.
作者：刘健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨局部麻醉下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶的临床镇静效果.方法 选取2012年1月至2016年2月期间在我院接受直肠阴道瘘手术治疗的患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例,研究组在局部麻醉下给予0.5μg／kg右美托咪啶,之后0.3 μg/kg/min维持至手术结束;对照组患者在局部麻醉下给予等量生理盐水作为安慰剂处理.比较两组麻醉效果.结果 对照组术中30 min和缝合时患者HR显著高于给药后10 min(P＜0.05),研究组术中30 min和缝合时患者HR显著低于对照组(P＜0.05).研究组各时间点MAP比较差异不显著;对照组术中30 min和缝合时MAP均显著高于研究组(P＜0.05).两组患者术中不同时间点SpO2未发生明显改变(P＞0.05).研究组抗高血压药物使用率显著低于对照组(P＜0.05).研究组Ramsay镇静评分、患者配合度以及VAS镇痛评分均优于对照组(P＜0.05).结论 局麻下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶能够维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,镇静效果良好且无呼吸抑制作用,是一种安全有效的辅助镇静药物.
作者：曹波；林宇龙；李才顺；李明强；吴树宁；周立文；叶习红 刊期： 2016年第03期
目的 比较分析吻合器痔环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法 选取我院自2011年9月至2013年9月收治的90例重度痔患者作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组与对照组,每组45例,观察组行吻合器痔环切术,对照组行外剥内扎术.比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后使用止疼药次数、术后疼痛评分(VAS)和术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间(15.65±4.61) min、术中出血量(21.68±2.16) mL、刨面愈合时间(7.65±2.18)d、住院时间(4.86±1.64)d、术后使用止疼药次数(1.83±0.68)次,较对照组(32.17±3.64) min、(44.98±2.38) mL、(14.41±3.08)d、(12.70±2.39)d、(2.84±0.94)次显著较少(P＜0.05),观察组VAS评分(2.84±0.75)分较对照组(6.08±1.35)分显著较少(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为13.33％,较对照组(37.78％)显著较低(P＜0.05).结论 实施吻合器痔环切术的患者术中出血量较少,创面愈合快,疼痛评分更低,并发症发生率低,具有较高的临床推广价值.
作者：王海滨 刊期： 2016年第03期
目的 研究右美托咪定辅助用对结直肠癌腹腔镜手术患者应激、抗炎及镇痛效果的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月我院80例结直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例.观察组常规诱导麻醉后,给予右美托咪定持续泵入,对照组给予常规静吸复合麻醉.观察两组患者麻醉诱导时(T1)、建立气腹时(T2)、建立气腹后30 min (T3)及手术结束时(T4)应激反应、抗炎及镇痛效果.结果 观察组在术中T1、T2、T3及T4时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及皮质醇等应激反应指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组在术中T2、T3及T4时HR、MAP、血糖及皮质醇各指标显著高于T1和观察组各时间点水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术中T1、T2、T3及T4时白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)各炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术中T2、T3及T4时IL-6、TNF-α、CRP及WBC显著高于T1及观察组各时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术中T1、T2、T3及T4时视觉疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助用于结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉,能协助减轻患者应激反应,获得良好的抗炎镇痛效果,临床应用价值较高.
作者：马华山；刘金山；李田华；董传珍；陈立勇 刊期： 2016年第03期
目的 分析26例直肠神经内分泌肿瘤患者内镜超声(EUS)征象并探讨其临床诊断价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年2月我院消化内科收治的26例直肠神经内分泌肿瘤患者及同期来我院就诊的25例直肠其它黏膜病变患者的临床资料,其中26例直肠神经内分泌肿瘤患者为观察组,25例直肠其它黏膜下病变患者为对照组,分析观察组患者临床表现、两组EUS诊断结果及EUS特征比较.结果 直肠神经内分泌肿瘤患者经EUS检查发现临床表现主要有:便秘,排便次数增加,黏液脓血便,下腹部隐痛等;部分患者无明显症状.内镜超声诊断直肠神经内分泌肿瘤的敏感性为96.15％ (25/26),特异性80.00％(20/25),阳性预测值83.33％(25/30),阴性预测值95.24％(20/21),准确度为89.98％,约登指数为0.75.患者EUS特征比较发现直肠神经内分泌肿瘤病灶区灰度值较直肠其它黏膜病变病灶区显著大(P＜0.05).结论 通过EUS对直肠神经内分泌肿瘤与直肠其它黏膜病变的诊断,两者病理结构差异较大,EUS对直肠神经内分泌肿瘤的诊断具有较显著的临床价值.
作者：王会丰；冯义朝；马莹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨不同年龄直肠癌根治术患者行丙泊酚麻醉的临床差异.方法 选取行直肠癌根治术的69例患者为研究对象,按年龄分为中青年组28例和老年组41例,静脉持续输注丙泊酚20 mg/Kg-1·h-1至患者意识消失时停药,观察、记录并比较两组患者丙泊酚用量、意识消失时麻醉趋势指数(NI)、意识消失时间及用药前后血流动力学指标包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度值(SpO2).结果 中青年组丙泊酚用量(1.76±0.23)mg/Kg-1显著比老年组高,意识消失时间(317.70±46.30)s显著比老年组长,NI(53.48±10.94)显著低于老年组(P＜0.05);中青年组在T1-0、T2-1△SBP分别为(13.73±10.88) mmHg和(15.46±9.73) mmHg、△DBP分别为(9.01±5.00) mmHg和(9.36±6.22) mmHg、△HR分别为(8.63±1.34)次/分和(9.04±2.17)次/分显著比老年组低(P＜0.05),中年组T1-0、T2-1△SpO2比老年组略低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导意识消失时不同年龄患者丙泊酚用量、意识消失时间及意识消失时NI不同,青壮年患者丙泊酚用量、NI均高于老年患者,且血流动力学各指标变化幅度比老年患者小,因此建议临床直肠癌根治术期间对不同年龄患者可进行不同的辅助治疗及护理干预.
作者：袁莺；李金彪；王洁；周兴根 刊期： 2016年第03期
目的 探讨联合检测血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)表达鉴别缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床价值.方法 选取我院2014年1月至2015年10月消化内科收治的98例结肠炎患者为研究对象,依据病理检查结果分为缺血性结肠炎组50例,溃疡性结肠炎组48例,选取同期来我院体检的健康者49例记为对照组,采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫吸附法及ELISA法测定并观察三组血浆TM、vWF、内皮素(ET-1)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)表达水平,同时观察相同病变部位缺备性结肠炎患者和溃疡性结肠炎患者血浆TM、vWF表达水平.结果 缺血性结肠炎组和溃疡性结肠炎组患者血浆TM、vWF、ET-1、GMP-140水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且缺血性结肠炎组患者血浆TM (49.68±2.29)μg/L、vWF(198.79±8.89)％、GMP-140(22.81±1.69)ng/L水平分别均较溃疡性结肠炎组高,ET-1 (78.13土6.01)pg/mL水平较溃疡性结肠炎组低,具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在相同病变部位(全结肠、乙状结肠)时,缺血性结肠炎组血浆TM、vWF表达水平分别均较溃疡性结肠炎组高,具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎患者血浆TM、vWF水平存在显著差异,联合检测血浆TM、vWF水平能够很好鉴别缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎.
作者：马进取 刊期： 2016年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
