熊秋华；张慧嫦；李君久；肖梅
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在结直肠癌术后切口愈合不良中的应用价值及效果.方法 将53例结直肠癌术后切口愈合不良的患者分为VSD组和对照组,VSD组29例采用负压封闭引流技术治疗,对照组24例采用传统常规换药处理,两组二期均行手术治疗.结果 VSD组在换药次数、换药时间、住院天数及愈合率等方面均优于常规换药组(P<0.05).结论 负压封闭引流技术能够快速优化切口条件,促进肉芽组织生长,为二期手术提供条件,具有一定的临床应用价值.
作者：莫树权；陈静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔中临床应用效果.方法 对重度环状混合痔患者128例,采用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 痊愈107例(83.6%),好转21例(16.4%),总有效率100%.其中45例(35.2%)术后肛门部坠胀感、便意感,术后第1~3 d消失.肛门部疼痛轻度98例(76.6%),中度30例(23.4%),术后第1~5 d消失;术后出血3例(2.3%);创缘水肿轻,创面2~3周愈合.肛周皮肤平整,肛门无溢液、失禁及异物感,大便无困难,肛门部无脓肿及肛瘘,肛门直肠无狭窄.结论 PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔手术中应用效果好而安全.
作者：张兆明；陈小勋；周永淳；郑逸川；黄克伟；曹洪华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨瘘管内翻结扎术治疗肛瘘的临床疗效.方法 将我院2010~2011年符合纳入标准的60名肛瘘患者随机分为两组每组30例,实验组采用瘘管内翻结扎术,对照组采用传统肛瘘切开术,对两组的术后出血量、疼痛缓解时间、尿潴留时间、伤口愈合时间、治疗效果等情况进行比较.结果 实验组和对照组病例均全部治愈,差异无统计学意义;但实验组比对照组出血量少、疼痛时间短、尿潴留时间短、伤口愈合时间短(P<0.05).结论 瘘管内翻结扎术治疗肛瘘具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点.
作者：彭洪；杨祖奎；林中超 刊期： 2012年第06期
目的 探讨PPH配合血栓潜行剥除的手术方法及疗效.方法采用PPH术配合血栓潜行剥除治疗40例重度环形内痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔)患者.结果 手术平均时间30 min,术后住院平均时间为6 d,吻合口即时出血6例,术后肛门疼痛13例,需用止痛药5例.结论 PPH术配合血栓潜行剥除治疗重度环形内痔具有疗效好,手术时间短,住院时间短,术后疼痛轻、恢复快等优点.
作者：冯国绸；蒋著椿；卢树乾 刊期： 2012年第06期
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染,并形成脓肿,绝大多数感染源来自肛腺,常是多种病菌混合感染[1].肛周脓肿是肛肠科常见的疾病,脓肿一旦形成很难自行愈合,常需手术治疗[2].如何减少肛周脓肿术后创面疼痛、水肿、渗液,促进创面肉芽生长,缩短伤口愈合时间,是亟待解决的关键问题.坐浴疗法是用熏洗和坐浴的方法借药力和热力直接作用于患处而发挥药效,使局部气血经络得到温通,加快局部血液循环,达到控制病变,促进创面修复愈合的目的,广泛应用于临床治疗及预防.近年来的各项研究表明,坐浴疗法在促进肛周脓肿术后创面愈合方面有独特的优势并取得满意的疗效.
作者：赵建芳；姚一多 刊期： 2012年第06期
直肠癌根治术后肠漏是直肠手术常见的术后并发症,亦是术后常见的致死原因之一.如何预防术后肠漏是肛肠外科医生面临的一个严峻问题.我科2005年7月至2010年7月43例直肠癌根治术应用术中测漏、术后肛管减压技术操作探讨直肠内压力因素对直肠癌根治术术后肠漏影响,现报告如下.
作者：刘永东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在肛门直肠手术中的麻醉效果及应用价值.方法 将120例肛门直肠手术患者随机分为硬膜外阻滞组(EA组)、骶管阻滞组(S1组)、蛛网膜下腔阻滞组(S2组)各40例,对比观察三组患者麻醉镇痛效果、下肢肌力、肛门松弛程度及不良反应.结果 三组相比较,EA组和S1组麻醉镇痛效果及肛门松弛程度差异有统计学意义(P<0.05),EA组和S2组下肢肌力差异有统计学意义(P<0.05),三组均无严重不良反应发生.结论 低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在肛门直肠手术中麻醉镇痛效果可靠,下肢肌力正常,肛门松弛良好,不良反应少,值得推广应用.
作者：李国军；吴揭；陈继贵；程乔 刊期： 2012年第06期
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH术)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法对89例Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者行RPH术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 治愈77例,好转11例,无效1例,总有效率98.8%.结论 RPH治疗直肠黏膜内脱垂,疗效确切,操作简单,痛苦小,恢复快,并发症少.
作者：蒋干超；闻亚平；杨青云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨成人重度直肠脱垂患者采用经腹、肛三联术治疗临床疗效.方法 将72例成人重度直肠脱垂患者随机分为两组,观察组和对照组各36例,分别采用经腹、肛三联术治疗和常规治疗,观察两组患者的治疗时间、疗效、并发症发生情况.结果 观察组和对照组的治疗时间分别平均为 (14.3±4.2) d和(18.2±5.1) d,观察组的治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.2%和63.9%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率为2.8%和16.7%,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经腹、肛三联术治疗法具有疗效确切、恢复快、并发症少等特点,值得在临床中推广和应用.
作者：许天银 刊期： 2012年第06期
目的 探讨一次性切开清刮引流术治疗新生儿肛周脓肿的临床疗效.方法 对我院2005年1月至2009年12月收治的39例肛周脓肿的新生儿采用一次性切开清刮引流术的临床资料作回顾性分析.结果 39例均全部治愈,随访半年无复发.结论 一次性切开清刮引流术临床疗效满意,且术后并发症少、安全有效,是治疗婴幼儿肛周脓肿的合理术式.
作者：陈进军 刊期： 2012年第06期
目的 评价腹腔镜技术治疗慢传输型便秘(STC)的疗效.方法回顾性分析34 例STC 患者的治疗,通过收集术前临床基本情况、术中情况及术后并发症等指标进行回顾性研究.采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分2项指标来进行术后长期随访以评估手术效果.结果 对比分析组患者手术均获成功,未出现手术相关性死亡.其中行腹腔镜手术治疗的时间为120 ~190 min,手术出血量40~ 100 mL,术后肠蠕动恢复时间为24 ~48 h,住院时间8~ 15 d,切口平均长度5 cm,开腹组患者手术时间为110~170 min,手术出血量80~140 mL,术后肠蠕动恢复时间为48~96 h,住院时间12~18 d,切口平均长度20 cm,术后6个月时排便可控制在4次/ d左右,胃肠质量评分可接近正常人.结论 快速康复外科治疗STC 安全有效优于开腹结肠次全切除术.
作者：朱跃坤；姜峰奇；朴大勋；朱安龙；姜涛；王宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肛柱缝扎加痔核外剥内扎术治疗混合痔的临床应用效果.方法 80例混合痔患者随机分两组,治疗组40例,采用肛柱缝扎加外剥内扎术;对照组40例,采用外剥内扎术,对两组愈合时间、住院天数及并发症进行对比分析.结果 治疗组与对照组在切口愈合、住院时间、并发症发生等方面差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论 肛柱缝扎加痔核外剥内扎术,安全可靠,操作简便,能有效缩短住院时间,降低并发症发生.
作者：岳中文；卢立桂；潘维涛 刊期： 2012年第06期
目的 了解湖北松滋地区结直肠癌的患病率,探讨结直肠癌筛查的方法.方法 采取整体分层随机抽样,选取14个筛查点40周岁以上人群共23157人为筛查对象进行数量化风险评估问卷调查和SFOBT检查,阳性者进行结肠镜检查.结果 应参加筛查21753人,实际参加初筛4452人(20.5%),阳性172人,接受结肠镜检查63人(36.6%),检出有病变者47人(74.6%),其中结直肠癌3例(6.38%)、结直肠腺瘤14例(29.8%)、溃疡性结肠炎2例(4.25%)、直肠炎16例(34%)、痔瘘及其他肛门疾病12例(25.5%).结论 湖北松滋地区40周岁以上结直肠癌患病率为67.39/10万,数量化风险评估问卷调查和序贯法粪隐血筛检试验结合结肠镜检查能够有效的从目标人群中检出早期结直肠癌和癌前病变.
作者：吴揭；朱昌龄；高中元；冯晓红；程乔；陈继贵；刘畅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨利用国产吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性.方法对经肛门镜采用32 mm吻合器环形切除直肠下端黏膜治疗重度内痔75例患者的临床资料作回顾性分析.结果平均手术时间15 min,术后平均住院4 d.结论 国产吻合器PPH术治疗重度痔是一种新技术,具有安全、可靠、手术时间短、疼痛轻、出血少、恢复快等优点.
作者：王晓雷；张培达 刊期： 2012年第06期
目的 探讨亚甲蓝点状注射辅助手术治疗肛门瘙痒症的临床疗效.方法 将40例肛门瘙痒症患者随机分成两组,治疗组与对照组各20例,分别采用亚甲蓝点状注射辅助手术治疗和单独手术治疗方法.比较观察两组患者的疗效、手术时间、疼痛程度、住院天数、术后复发情况.结果 两组在治愈率、术后疼痛、术后复发方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、住院时间方面比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 亚甲蓝点状注射辅助手术治疗肛门瘙痒症,手术简单、安全,患者痛苦轻,复发率低.
作者：邹欢；粟军；廖一兵；张志勇；李文玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高位肛周脓肿与会阴部坏死性筋膜炎之间的关联.方法 回顾性分析我院2012年3~7月收治的6例高位肛周脓肿并发会阴部坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 6例高位肛周脓肿患者全部治愈.结论 高位肛周脓肿的不典型的临床表现常可导致误诊,并诱发会阴区坏死性筋膜炎.该病发展迅速,早期诊断、彻底清创引流对预后起决定性作用.
作者：周迈；李天牧 刊期： 2012年第06期
肛瘘是肛肠科常见难治性疾病之一,约占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%,国外为8%~25%[1],由于局部肿痛流脓反复发作而严重影响了患者的生活质量.肛瘘的主要病因是细菌感染,细菌以大肠杆菌为主,主要侵犯肛隐窝及肛门腺体,致使腺体感染化脓,后自行溃破或经脓肿切开引流术后形成感染性瘘管,这种感染性瘘管因感染源的持续存在一般很难自行愈合.
作者：王芳；吴闯；金炜；韩昌鹏；夏宇虹；肖文；王振宜 刊期： 2012年第06期
目的 观察和评价选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的安全性和临床疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将90例结肠慢传输型便秘患者随机分为A组和B组,分别采用选择性结肠切除升-直肠吻合术和左半结肠切除术,比较观察两组患者的术后排便周期、腹胀腹痛、食欲、以及结肠运输试验情况,比较观察两组患者术后小肠梗阻、腹泻发生情况,并根据疗效评分标准进行评价.结果 两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,术后3个月组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月选择性结肠切除升-直肠吻合术组明显优于左半结肠切除术组(P<0.05);两组术后小肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月腹泻情况比较,试验组腹泻次数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效明显优于左半结肠切除术,但短期内腹泻发生率高,6个月后逐渐下降.
作者：屈景辉；张琦；崔伟锋；杨向东；龚文敬；安辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腔内置管冲洗加负压引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腔内置管冲洗加负压引流术,对照组采用传统切开引流根治手术.观察两组患者术后脓肿复发率、肛瘘的发生率、创面愈合时间、术后疼痛、住院时间及住院费用等.结果 两组患者术后均随访半年,其脓肿复发率及肛瘘形成率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在切口愈合时间、住院时间、治疗费用及术后疼痛方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腔内置管冲洗加负压引流手术治疗肛周脓肿可以达到和传统经典术式一样的治疗效果,但恢复快,患者术后痛苦小,极大的缩短了住院时间,降低了医疗费用.
作者：姚健；刘纪锋；王顺和；牛苏剑；王玉；穆云 刊期： 2012年第06期
目的 观察混合痔内扎外剥术后排便困难产生的原因及处理影响.方法 将180例接受混合痔内扎外剥术的住院患者随机分观察组及对照组各90例,观察、记录术后当天、第3 d、第7 d排便困难、疼痛、排尿困难、出血、水肿等并发症情况.结果术后当天,观察组与对照组各指标差异无统计学意义(P>0.01);术后第3 d,观察组排便困难、疼痛、排尿困难、出血、水肿等较对照组轻(P<0.05);术后第7 d,观察组排便困难、疼痛、出血情况轻于对照组(P<0.05).两组住院时间、术后恢复工作情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对混合痔内扎外剥术后患者排便困难的适当针对性处理可减轻术后并发症.
作者：张怡；汪庆明 刊期： 2012年第06期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
