瞿智祥；宝福洲；王家祝；邓修平
目的 探讨运用PPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及围手术期处理的注意事项.方法 对136例急性嵌顿痔患者施行PPH术,观察患者术后恢复及并发症情况.结果 术后4～6 d出院.术后排尿困难14例(10.3%),伤口疼痛33例(24.3%),便后出血1例(0.7%),随访3个月无大便失禁、全身脓毒血症、门静脉血栓、肛门狭窄等严重并发症.结论 PPH术治疗急性嵌顿痔患者满意程度高,安全可行.
作者：李玉英；金鑫；沈浔 刊期： 2010年第02期
目的 探讨克罗恩病合并肛周病变诊治的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007～2009年克诊治罗恩病合并肛周病变15例的临床资料.结果 13例患者术后2～3个月伤口完全愈合,2例术后6个月伤口才愈合.随访1年,12例控便功能正常,1例患者控制稀粪便较差,2例失访.结论 克罗恩病合并肛周病变临床中较少见,肛肠科医生临床注意不要误诊和漏诊,治疗并不困难.
作者：李丹；王万民；孙福堂 刊期： 2010年第02期
目的 构建结肠腺癌和正常黏膜基因的mRNA表达谱,探讨其表达差异,为进一步研究提供线索.方法 用SAGE(Serial analysis of gene expression)方法构建两者的mRNA表达文库,挑选一定数量克隆进行测序,结果用SAGE2000软件分析并进行比较.结果 构建了同一患者结肠正常黏膜和腺癌的SAGE表达文库,软件分析分别获得标签7926和7672个.癌组织与正常黏膜组织及与国外先期构建的结肠腺癌SAGE文库相比较其高表达基因之间均存在明显的表达差异.结论 SAGE技术是构建mRNA表达谱的有效方法;结肠腺癌与正常黏膜高表达基因之间存在明显差别;中国人结肠腺癌的基因表达可能具有自身的特点.
作者：张小龙；高枫；李卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值.方法 对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照.结果 术前114例明确成脓及内口位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100%,内口位置与超声符合105例,符合率92.1%;术后痊愈108例,治愈率94.7%,后遗肛瘘6例.结论 肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益.
作者：张旗；范剑锋；翟敏；张永安；徐慧磊 刊期： 2010年第02期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007～2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料.结果 手术时间为15～30 min,平均20 min;术后平均住院时间7 d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解.50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100%.随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑.结论 PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意.
作者：杨军；孟涛；于周满；须海丰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因,临床特点及处理原则.方法 对10例经手术和病理检查证实为乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例平均年龄为66岁,均有习惯性便秘史,主要临床表现为腹痛、腹胀及腹膜刺激征,腹穿抽到粪性液体,X线显示膈下游离气体.所有患者均予手术治疗,10例中术前误诊8例.6例行病变肠段切除、Hartman造瘘术,行穿孔修补近端结肠造瘘、穿孔肠段外置双腔造瘘术各1例,单纯穿孔修补术2例.8例痊愈,2例死亡,均死于感染中毒性休克继发多器官功能衰竭.结论 乙状结肠自发性穿孔多见于老年人,术前诊断较困难,患者通常有便秘史及腹压增加诱因,局部解剖因素是发病的基础原因.该病缺乏特征性的临床表现,腹部X线及腹穿对诊断有帮助.提高确诊率关键在于对本病的认识,早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治成功的关键.
作者：卢福明；赵忠新；李凯旋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超低位直肠癌使用双吻合器技术(DST)在保肛手术中的价值.方法 对17例距肛缘4～6 cm的超低位直肠癌,根据直肠指检、结肠镜、盆腔CT等判断直肠癌浸润情况,在不影响根治的前提下,采用直肠拖出、双吻合器技术行保肛手术切除,观察疗效.结果 17例均成功保留了有大便控制的肛门,术后发生吻合口狭窄1例,随访中1例局部复发.结论 严格掌握适应证,直肠拖出双吻合器保肛术是安全可行的.
作者：傅其兵 刊期： 2010年第02期
笔者从2005年起在我院施行了近1000例PPH术,多次遇到患者由于坐骨结节间距过窄,环形肛管扩张器(CAD33)无法正常置入肛管,从而影响术野充分显露,使手术不能正常进行的情况.
作者：王连生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦加减参汤熏洗坐浴治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 对我科采用复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦参汤加减熏洗坐浴治疗肛门湿疹52例临床资料作回顾性分析.结果 显效32例(60.38%),有效18例(33.96%),无效3例(5.66%).结论 亚甲蓝肛周局部封闭合加减苦参汤熏洗治疗肛门湿疹安全有效,操作简便.
作者：陈步强；赵自星；马丹；李林 刊期： 2010年第02期
基因表达调控是当前功能基因组学的一个重要领域,研究蛋白质与DNA在染色质环境下的相互作用是阐明真核基因表达机制的基本途径.染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation,ChIP)技术近年被广泛用于研究体内染色质结构、组蛋白修饰在基因表达中的作用、灵敏地检测目标蛋白与特异DNA片段的结合情况,并已成为研究染色质水平基因表达调控的有效的方法[1],活跃表达基因的启动子和增强子等调节区域呈现组蛋白的高乙酰化,而沉默基因的相应区域则呈现组蛋白的低乙酰化[2,3].
作者：李天煜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨结直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素.方法 回顾分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2008年4月至2009年12月手术治疗的291例结直肠癌病例资料,采用单凶素和Logistic多因素回归分析方法,研究结直肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系.结果 单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤占肠腔周径、肿瘤大小、大体类型、组织类型与结直肠癌淋巴结转移无关,而肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、术前血癌胚抗原(CEA)水平与淋巴结转移有关.Logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度与淋巴结转移有关.结论 肿瘤分化程度和肠壁浸润深度是影响结直肠癌淋巴结转移的重要危险因素.
作者：周红见；梁君林；高枫；陈利生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪治疗混合痔方法与疗效.方法 选用120例患者应用该仪器行混合痔内外分治法治疗,观察疗效.结果 120例患者,3个月后随访,其中治愈109例(90.8%),好转11例(9.2%),有效率100%,无严重并发症.结论 ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪治疗混合痔安全有效,电钳可控性好,简单易行,值得基层医院普及开展.
作者：仲超祥；胡玉超；江飞；杨杰；余磊 刊期： 2010年第02期
目的 探讨王不留行籽耳穴贴压(压丸)法对肛肠手术后尿潴留预防的临床疗效.方法 对300例肛肠科患者随机分为治疗组与对照组,治疗组术前给予耳穴贴压法,对照组给予心理诱导、按摩、听水声治疗,观察两组术后尿潴留发生率,并作比较.结果 治疗组发生尿潴留机率明显低于对照组,疗效显著.结论 耳穴贴压法能有效降低肛门术后尿潴留发生率,而且操作简单,费用低廉.并发症小,临床可推广应用.
作者：宋世兵；肖慧荣 刊期： 2010年第02期
目的 研究直肠癌组织中γ-syn蛋白的表达情况.方法 免疫组织化学法检测86例直肠癌组织γ-syn蛋白的表达.同时收集临床资料,包括年龄、性别、肿瘤距肛门距离、术前血清CEA水平、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移.结果 86例直肠癌组织中都有γ-syn蛋白的表达(86/86).γ-syn蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤距肛门距离、术前血清CEA水平之间无相关性;与直肠癌的组织分化程度,有无淋巴结转移无关.结论 直肠癌组织高表达γ-syn蛋白;γ-syn蛋白是直肠癌普遍存在表达的蛋白,可以作为直肠癌的生物标记.
作者：江滨；张红英；谭妍妍；陈艳妮；徐斐；丁义江 刊期： 2010年第02期
目的 探讨术中结肠灌洗在左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合术中的临床应用效果.方法 38例左半结肠肿瘤并肠梗阻患者术中行左半结肠切除后.采用生理盐水、庆大霉素和甲硝唑灌洗清洁肠道后行一期肠吻合.结果 38例患者除1例死于术前并存病外,其余37例治愈出院,无吻合口漏.结论 只要严格掌握手术适应证,术中有效结肠灌洗对左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合是安全、可行的.
作者：周启军；韦向京；韦彪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值.方法 采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者,观察临床疗效.结果 4例患者手术效果满意,术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.结论 DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者,具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了低侵袭性外科手术的要求,但远期疗效有待进一步观察.
作者：孙巍；孙志勇 刊期： 2010年第02期
目的 观察PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床疗效.方法 将确诊的81例直肠前突患者随机分为观察组(41例)和对照组(40)例,观察组采用PPH术联合RPH术治疗,对照组采用单纯PPH术治疗.结果 观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为85.0%.1年复发率分别为14.6%和37.5%(P<0.01).两组差异有统计学意义.结论 PPH术联合RPH术治疗直肠前突较单纯PPH术治疗疗效更佳,复发率低,有临床应用价值.
作者：李晓兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 将低位直肠癌患者随机分为两组,观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合),观察比较两组患者术后肛门控便功能恢复情况及并发症发生率.结果 肛门功能观察组大便控制明显优于对照组,术后6个月观察组平均3次/d,对照组平均8.5次/d;术后12个月观察组平均1.5次/d,对照组平均5次/d.两组差异有统计学意义P<0.01.结论 结肠成形术后肛门功能恢复明显优于直接吻合组.
作者：孙玉宝；郭澎 刊期： 2010年第02期
目的 观察广西散发性结直肠癌DCC基因突变情况,并分析其与临床病理资料之间关系.方法 应用常规酚、氯仿法提取73例散发性结直肠癌组织及相应正常黏膜组织的DNA.采用PCR-SSCP结合直接测序的方法检测DCC基因第4、28、29号外显子突变的情况.结果 73例散发性结直肠癌患者中,18例201密码子表现为纯合突变型,7例201密码子表现为野生型,48例表现为杂合突变型.另有1例突变发生在第4内含子上.第28、29号外显子未发现突变.结论 DCC基因突变与患者的性别、年龄、肿瘤发生的部位、浸润深度、组织病理、淋巴结转移、Dukes分期无关.
作者：龙陈艳；徐艳松；李卫；唐卫中；高枫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效.方法 回顾性分析95例环状混合痔行PPH术患者的临床资料,总结患者手术时间、住院天数、治疗效果、并发症、复发率等情况.结果 平均手术时间:18 min(10～25 min);平均住院天数:9 d(8～12 d);术后16 d(12～21 d)可恢复正常工作,患者脱出痔核回缩,排便通畅,肛门创面愈合良好.随访2～4个月,无1例复发.并发症包括:肛门坠痛33例(35%);肛周水肿27例(28%);尿潴留7例(7.3%);大出血2例(2.1%).结论 PPH术治疗环状混合痔安全有效,术后复发率低,但尚需注意术后并发症的防治.
作者：张萍 刊期： 2010年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
