宋世兵；肖慧荣
目的 探讨术中结肠灌洗在左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合术中的临床应用效果.方法 38例左半结肠肿瘤并肠梗阻患者术中行左半结肠切除后.采用生理盐水、庆大霉素和甲硝唑灌洗清洁肠道后行一期肠吻合.结果 38例患者除1例死于术前并存病外,其余37例治愈出院,无吻合口漏.结论 只要严格掌握手术适应证,术中有效结肠灌洗对左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合是安全、可行的.
作者：周启军；韦向京；韦彪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨克罗恩病合并肛周病变诊治的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007～2009年克诊治罗恩病合并肛周病变15例的临床资料.结果 13例患者术后2～3个月伤口完全愈合,2例术后6个月伤口才愈合.随访1年,12例控便功能正常,1例患者控制稀粪便较差,2例失访.结论 克罗恩病合并肛周病变临床中较少见,肛肠科医生临床注意不要误诊和漏诊,治疗并不困难.
作者：李丹；王万民；孙福堂 刊期： 2010年第02期
肛门直肠(Anorectal Neurosis)是指病人由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群.本症是以肛门直肠异常感觉为主诉的神经系统机能性疾病.多见于平时精神较紧张多疑、情志不畅、心情急躁或性格内向的人群.主诉症状常随情绪波动而进退,意志转移或暗示治疗症状可缓解[1].
作者：杨玉刚；杨向东；黑燕子 刊期： 2010年第02期
目的 探讨结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 将低位直肠癌患者随机分为两组,观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合),观察比较两组患者术后肛门控便功能恢复情况及并发症发生率.结果 肛门功能观察组大便控制明显优于对照组,术后6个月观察组平均3次/d,对照组平均8.5次/d;术后12个月观察组平均1.5次/d,对照组平均5次/d.两组差异有统计学意义P<0.01.结论 结肠成形术后肛门功能恢复明显优于直接吻合组.
作者：孙玉宝；郭澎 刊期： 2010年第02期
目的 探讨运用PPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及围手术期处理的注意事项.方法 对136例急性嵌顿痔患者施行PPH术,观察患者术后恢复及并发症情况.结果 术后4～6 d出院.术后排尿困难14例(10.3%),伤口疼痛33例(24.3%),便后出血1例(0.7%),随访3个月无大便失禁、全身脓毒血症、门静脉血栓、肛门狭窄等严重并发症.结论 PPH术治疗急性嵌顿痔患者满意程度高,安全可行.
作者：李玉英；金鑫；沈浔 刊期： 2010年第02期
目的 观察肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹的疗效.方法 60例慢件肛门湿疹患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗;对照组采用复方曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)外涂,两组均以15 d为1个疗程.结果 治疗组治愈率及复发率分别为90.0%和13.3%;对照组有效率及复发率分别为73.3%和53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组明显优于对照组.结论 肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹疗效满意,值得临床推广.
作者：须海丰；龚建明；范建明；徐琴；顾俊；杜燕红；乔俊；罗志渊；杨军 刊期： 2010年第02期
目的 观察PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床疗效.方法 将确诊的81例直肠前突患者随机分为观察组(41例)和对照组(40)例,观察组采用PPH术联合RPH术治疗,对照组采用单纯PPH术治疗.结果 观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为85.0%.1年复发率分别为14.6%和37.5%(P<0.01).两组差异有统计学意义.结论 PPH术联合RPH术治疗直肠前突较单纯PPH术治疗疗效更佳,复发率低,有临床应用价值.
作者：李晓兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因,临床特点及处理原则.方法 对10例经手术和病理检查证实为乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例平均年龄为66岁,均有习惯性便秘史,主要临床表现为腹痛、腹胀及腹膜刺激征,腹穿抽到粪性液体,X线显示膈下游离气体.所有患者均予手术治疗,10例中术前误诊8例.6例行病变肠段切除、Hartman造瘘术,行穿孔修补近端结肠造瘘、穿孔肠段外置双腔造瘘术各1例,单纯穿孔修补术2例.8例痊愈,2例死亡,均死于感染中毒性休克继发多器官功能衰竭.结论 乙状结肠自发性穿孔多见于老年人,术前诊断较困难,患者通常有便秘史及腹压增加诱因,局部解剖因素是发病的基础原因.该病缺乏特征性的临床表现,腹部X线及腹穿对诊断有帮助.提高确诊率关键在于对本病的认识,早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治成功的关键.
作者：卢福明；赵忠新；李凯旋 刊期： 2010年第02期
国内较多学者致力于PPH的大量应用,有的甚至在从事扩大其适应证的研究,放松了对其治疗机制的科学定位,笔者认为单纯应用PPH治疗痔病其适应证将非常局限,下面将从PPH治疗机制上分析、探讨、重新认识其适应证,以商洽于热衷PPH的同仁.
作者：刘传连 刊期： 2010年第02期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007～2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料.结果 手术时间为15～30 min,平均20 min;术后平均住院时间7 d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解.50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100%.随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑.结论 PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意.
作者：杨军；孟涛；于周满；须海丰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)在直肠黏膜脱垂治疗中的应用.方法 对85例直肠黏膜脱垂患者行自动痔疮套扎术治疗的临床资料进行分析总结.结果 83例治愈(97.6%),2例好转(2.4%),有效率100%,无出血、感染等并发症.结论 RPH治疗直肠黏膜脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便,创伤小,术后恢复快.
作者：郭锡泉；曾兵；肖桂玲 刊期： 2010年第02期
先天性肛门直肠畸形是小儿比较常见的消化道畸形,其种类繁多,而先天性双肛门却鲜见报道,我科于2009年8月收治一肛瘘伴双肛门患者,现报告如下.
作者：吴锋；郭晓晖；林丽珠 刊期： 2010年第02期
高位肛瘘由于病灶位置已越过肛管直肠环,引起肛管直肠环部分纤维化,是肛肠外科手术治疗的难点之一[1].目前国内主要以手术切开挂线治疗为主,笔者收治1例因直肠黏膜下脓肿经久不愈导致高位肛瘘患者,疗效满意,报告如下.
作者：陈步强；马丹；陈滟；杨健 刊期： 2010年第02期
目的 探讨通过使用Ⅱ型血管造影用鞘组,造影前局麻、扩肛,探针适度扩张瘘管,设置齿线标记,提高肛瘘造影的成功率.方法 选取我院2005年1月至2008年10月初次手术患者46例随机分为两组,实验组24例行肛瘘造影的择期肛瘘手术,对照组22例未行肛瘘造影手术.术后通过随访统计并对比两组复发率.结果 实验组17例造影成功者手术均获成功,术后无复发,造影失败手术后复发1例,复发率4.17%(1/24),对照组手术后复发6例,复发率27.3%(6/22),实验组造影成功率达70.8%.实验组术后复发率比对照组有显著下降.结论 改进后的肛瘘造影方法可以提高肛瘘内口检出成功率,降低术后复发率.
作者：刘朝晖；王实；陈跃宇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦加减参汤熏洗坐浴治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 对我科采用复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦参汤加减熏洗坐浴治疗肛门湿疹52例临床资料作回顾性分析.结果 显效32例(60.38%),有效18例(33.96%),无效3例(5.66%).结论 亚甲蓝肛周局部封闭合加减苦参汤熏洗治疗肛门湿疹安全有效,操作简便.
作者：陈步强；赵自星；马丹；李林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨门诊手法治疗单发与多发性儿童直肠息肉的治疗价值.方法 对136例单发或多发性、有蒂或亚蒂、不同大小直肠息肉采用门诊手法摘除治疗I临床资料作回顾性分析.结果 全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论 门诊手法治疗单发性儿童直肠息肉,方法简单经济,切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.此法对多发性直肠息肉亦可行.
作者：吴晖；崔崇伟；李天煜；陈扬华；黄候添；张子恒；戴晨曦；李冬梅 刊期： 2010年第02期
基因表达调控是当前功能基因组学的一个重要领域,研究蛋白质与DNA在染色质环境下的相互作用是阐明真核基因表达机制的基本途径.染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation,ChIP)技术近年被广泛用于研究体内染色质结构、组蛋白修饰在基因表达中的作用、灵敏地检测目标蛋白与特异DNA片段的结合情况,并已成为研究染色质水平基因表达调控的有效的方法[1],活跃表达基因的启动子和增强子等调节区域呈现组蛋白的高乙酰化,而沉默基因的相应区域则呈现组蛋白的低乙酰化[2,3].
作者：李天煜 刊期： 2010年第02期
盆底损伤和功能退化导致的盆腔脏器脱垂(Pelvie Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)等女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction disease,PFD)严重影响了中老年女性的健康和生活质量.常规治疗的手术方式是阴式子宫切除和阴道前后壁修补,但这些方法有较高的复发率[1].
作者：林宏城；任东林；苏丹；彭慧 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效.方法 回顾性分析95例环状混合痔行PPH术患者的临床资料,总结患者手术时间、住院天数、治疗效果、并发症、复发率等情况.结果 平均手术时间:18 min(10～25 min);平均住院天数:9 d(8～12 d);术后16 d(12～21 d)可恢复正常工作,患者脱出痔核回缩,排便通畅,肛门创面愈合良好.随访2～4个月,无1例复发.并发症包括:肛门坠痛33例(35%);肛周水肿27例(28%);尿潴留7例(7.3%);大出血2例(2.1%).结论 PPH术治疗环状混合痔安全有效,术后复发率低,但尚需注意术后并发症的防治.
作者：张萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超低位直肠癌使用双吻合器技术(DST)在保肛手术中的价值.方法 对17例距肛缘4～6 cm的超低位直肠癌,根据直肠指检、结肠镜、盆腔CT等判断直肠癌浸润情况,在不影响根治的前提下,采用直肠拖出、双吻合器技术行保肛手术切除,观察疗效.结果 17例均成功保留了有大便控制的肛门,术后发生吻合口狭窄1例,随访中1例局部复发.结论 严格掌握适应证,直肠拖出双吻合器保肛术是安全可行的.
作者：傅其兵 刊期： 2010年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
