吴彬；孙健；杨文宏
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是一种涉及全胃肠道动力紊乱,尤其是结肠传输减慢而导致的便秘.其主要特征是无便意、大便次数减少、坚硬、排便费力、排便不尽感、用手帮助排便等.随着人们生活水平的提高.工作节奏的加快,STC的发病率逐年上升.该病病因复杂,治疗药物繁多.我们用福松治疗慢传输型便秘患者86例,观察其疗效及其对结肠传输功能的影响,现报告如下.
作者：龙亚新；龚昆梅；王昆华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln)的TPN对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响.方法 将47例合并肝硬化结直肠癌患者前瞻性地随机分为两组:传统TPN组(对照组,22例),添加Ala-Gln的TPN组(研究组) .术后第2天按照标准体质量,给予静脉营养支持,共7 d,热量为104.6 kJ/kg,对照组氮源由支链氨基酸供给,研究组氮源由支链氨基酸和Ala-Gln(20%力肽),力肽提供氮量约占总氮量的35%.术后第2天和第10天测量:肱三头肌皮皱厚度(triceps skin-fold, TSF)、上臂中部肌周长(mid-arm circumference, MAC)、营养预后指数(prognostic nutritional index, PNI)、血清总蛋白(total serum protein, TSP)、血清白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)和转铁蛋白(transferrin, TF).结果 对照组术后第10天较术后第2天的TSF和MAC明显降低(P＜0.05),研究组无明显变化(P≥0.05);对照组术后第10天较术后第2天的PNI、PA和TF下降(P＜0.05),研究组术后第10天和术后第2天的PNI、PA和TF明显增加(P＜0.05).结论 TPN中添加Ala-Gln能有效减轻合并肝硬化结直肠癌根治术后机体蛋白质的分解,改善病人的蛋白质合成代谢和降低肝负荷.
作者：陈卫民；曹建明；梁盛佳 刊期： 2009年第01期
目的 对ASAⅡ～Ⅲ级老年性痔采用3种不同手术方法,观察其临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2008年5月药物治疗无效而采用手术治疗50例,平均年龄73.5岁ASAⅡ～Ⅲ级痔患者的资料.结果 A组采用痔上动脉断流肛垫固定术, B组采用胶圈套扎术,C组采用传统外切内扎术,术后3月随访,便血全部改善,A、B组术后尿潴留、NRS指数等明显低于C组.结论 痔上动脉断流肛垫固定、胶圈套扎术对药物治疗无效的ASAⅡ～Ⅲ级老年人痔,是安全、有效、微创的治疗方法,并发症少.
作者：吴彬；孙健；杨文宏 刊期： 2009年第01期
患者:男,65岁,因排便困难伴大便习惯改变2年入院.入院症状:神志清,精神可,形体消瘦,大便每天2～3次,大便较细,解出困难,偶伴有少量黏液,无脓血便,腹部胀满,饮食量减少.查体:腹部膨隆,未扪及包块,无压痛反跳痛及肌紧张.电子肠镜示:距肛缘约12 cm直乙交界处可见一大小约3 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,占据肠腔2/3周,质脆,活动度尚可.
作者：杨向东；岳朝驰；陈小朝；赵向东 刊期： 2009年第01期
高位复杂性肛瘘因瘘管走行距离较长,并多弯曲,可伴发多个支管,是肛肠外科较难处理的疾病之一.我科自2004年至今采用主瘘管切开挂线、支瘘管旷置引流术治疗本病32例,全部治愈.术后3个月～ 4年随诊无复发,肛门功能无影响.结果表明,该术式治疗高位复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率高.现报告如下.
作者：张国旗；富丹 刊期： 2009年第01期
<便秘诊治暂行标准>对便秘的定义如下:便秘是多种疾病的一个症状,主要表现为:①大便量太少,太硬,排出太困难.②或合并一些特殊症状,如:长时间用力排便,直肠胀感,排便不尽感,甚至需用手法帮助排便.③在不使用泻剂的情况下,7 d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意.流行病学表明便秘非常常见,一般女性多于男性,老年多于青壮年.
作者：方红燕 刊期： 2009年第01期
目的 观察和评价内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将300例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组(155例)采用内痔注射结扎外痔修剪法,对照组(145例)采用常规外剥内扎硬注术治疗法.并对临床资料进行分析总结.结果 两组疗效比较,无统计学差异(P＞0.05).治疗组在术后疼痛、出血、肛门感觉性失禁、肛门狭窄、术后复发等并发症方面明显少于对照组.结论 内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔安全有效、术后痛苦少、损伤小、无后遗症及并发症.
作者：龚德英；陈光明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)疗效影响因素,提高PPH手术质量.方法 回顾性总结576例患者的PPH手术资料,分析其疗效影响因素.结果 手术时间平均23.5 min,平均住院时间3.5 d,切除痔上黏膜宽度平均约2.5 cm.93.5%术中痔核回缩满意,因大面积钉合不全及切割不全各1例发生术中大出血,尿潴留184例(31.9%),肛门疼痛357例(62%),3例术后大出血再次行手术止血.484例(84%)随诊1～4年,术后症状改善满意者94.3%,2例误诊,4例因血栓外痔行血栓外痔切除术,其余患者均无复发,无肛门狭窄、大便失禁.结论 术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素,可进一步提高PPH质量.
作者：廖健南；邱磊；谢沛标；周爱华；廖一平 刊期： 2009年第01期
结直肠癌位于全世界常见恶性肿瘤的第三位,在我国消化系统恶性肿瘤中列第二位;结直肠癌已经逐步成为了我国重要的疾病负担之一.而结直肠癌的应用技术的创新与规范一直是本领域重要的探讨课题.
作者：李立；汪晓东；舒晔；于永扬；王存；王自强；王天才；周总光 刊期： 2009年第01期
目的 观察太宁膏、太宁栓联合应用在防治肛肠病术后便秘、疼痛和术区出血的疗效.方法 采用临床对照研究方法,治疗组用太宁膏、太宁栓联合应用换药,对照组用碘伏换药.结果 治疗组在防治肛肠病术后便秘、疼痛和术区出血方面疗效明显优于对照组.结论 肛肠病术后太宁膏、太宁栓联合应用换药能够充分发挥太宁产品优势,疗效确切,值得推广应用.
作者：张虹玺；李彦龙 刊期： 2009年第01期
目的 观察分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠的疗效.方法 符合混合痔诊断标准并且有直肠黏膜脱垂40例,采用结扎悬吊术治疗.结果 治愈37例,好转3例,总有效率100%.结论 本术式价格低廉,患者痛苦小、并发症少,是一种安全有效的治疗环状混合痔合并有轻中度黏膜内套叠的方法.
作者：夏忆澄；张庆伟 刊期： 2009年第01期
我院肛肠科于2001年4月至2005年12月收治2例肛管严重狭窄并大便失控的患者,经y-v成形手术治愈.报告如下.1 病例报告
作者：邱睦生；陈素玉；蔡丽娜 刊期： 2009年第01期
目的 观察和评价高位挂线低位切开减底缝合引流术治疗高位性肛瘘的临床疗效.方法 将258例高位肛瘘患者随机分为两组,治疗组(129例)采用高位挂线低位切开减底缝合引流术,对照组(129例)采用传统高位挂线低位切开全开放引流术.观察两组的治愈率、创面愈合时间及愈合后瘢痕大小等.结果 两组在治愈率方面无统计学差异,但在创面愈合时间及美观方面均明显优于对照组,有统计学差异.结论 高位挂线低位切开减底缝合引流术在保持肛门外形、功能及缩短治疗时间上优于高位挂线低位切开全开放引流术.
作者：廖治先；颜景颖；龚文敬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨结肠损伤一期修补或切除吻合术后的治疗方法,以期提高临床疗效.方法 对62例结肠损伤一期修补或切除吻合术后患者随机选择了置肛门导管(治疗组)与近端造瘘(对照组)两种治疗方式,并进行了对照分析.结果 两组各31例全部治愈,无手术死亡、无吻合口漏及无腹腔内感染,但治疗组与对照组切口感染分别为2例(占6.5%)和4例(占13%);治愈时间分别(12.6±3.2)d和(26.5±4.2)d;住院费用分别为(3133.00±687.00)元和(6500.00±320.00)元,两组相比具有统计学意义(P＜0.01).结论 置肛门导管在治疗结肠损伤一期修补或切除吻合术患者中具有痛苦小、治愈时间短、治疗费用低的特点.
作者：宋鹏翔 刊期： 2009年第01期
目前高位肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘的治疗颇为棘手,准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键[1].以往对内口的处理,基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法,但往往会造成肛门缺损、畸形和移位,对控便功能(尤其对气体及稀便的控制)有一定的影响.
作者：闵连永；王业皇；徐芳 刊期： 2009年第01期
为观察TDP神灯照射治疗混合痔术后水肿的效果.2008年2月至2008年8月,对60例混合痔术后水肿患者分成观察组与对照组进行比较观察,观察组采用TDP神灯照射,对照组采用25%硫酸镁坐浴.结果显示:观察组各项观察指标明显优于对照组,该法治疗混合痔术后水肿有显著疗效,现报告如下.
作者：曹国令；赵昂之 刊期： 2009年第01期
目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果.方法 对300例痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术组的疗效进行比较研究.结果 通过对手术时间、疼痛程度、住院时间、病人满意度等进行比较观察,发现PPH+部分部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显.结论 PPH+部分外痔切除是治疗环状混合痔的主要治疗方案.
作者：龚治林 刊期： 2009年第01期
患者,男,30岁,因右下腹痛8 h入院.既往体健,无溃疡病史及慢性腹痛史. 一周前,患者自诉劳累后出现恶寒发热,无鼻塞、流清涕等症状,且高热反复发作,给予口服中药汤剂及静点抗生素联合治疗5 d后热退、症状消失.之后2 d无任何不适感.
作者：李升明；武守国 刊期： 2009年第01期
我科采用消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂16例.取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女7例;年龄45～78岁,病程3～18年.均为Ⅲ度直肠脱垂,表现为直肠全层脱出,长度为8～12 cm,肛门松弛,收缩无力.便后需卧位休息,手托复位.
作者：龚德英；何海军；何学；陈光明 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥沙利铂(L-OPH)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)用于52例结直肠癌术后患者化疗疗效和不良反应.方法 52例结直肠癌术后患者,采用奥沙利铂(L-OPH)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效.结果 52例患者中完全缓解6例(11.5%);部分缓解28例(53.8%);近期有效率64.4%.主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应.无化疗相关死亡.结论 奥沙利铂(L-OPH)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)方案治疗结直肠癌疗效显著,安全性高.结论 不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案.
作者：付朝江；崔明；莫平 刊期： 2009年第01期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
