魏志刚；卿三华；巴明臣；崔书钟
目的:建立一种简便、可靠的顽固性便秘家兔模型.方法:在实验组家兔直肠前壁固定一模具,1个月形成直肠前突后取出,再饲养2个月.对照组家兔正常饲养.所有家兔饲养3个月后记录大便粒数和重量,测定胃肠传输时间,测量结直肠总长度,然后进行统计学分析.结果:3个月后成功建立了顽固性便秘的家兔模型,实验组家兔大便粒数(270.33±22.79)粒及大便重量(94.18±11.03)g明显减少,结直肠总长度(130.00±6.71)cm变长,胃肠传输时间(292.47±48.75)min增加,与对照组比较差别有显著的统计学意义.钡剂灌肠显示实验组家兔形成明显直肠前突,结肠部分冗长、盘曲. 结论:本实验模型简单可靠,重复性强,符合便秘的发病过程.
作者：徐爱忠；彭洪云；方路；潘长海；李凯；芦春花；罗荣华 刊期： 2007年第02期
左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：苏雪彤；庞黎明 刊期： 2007年第02期
重度(Ⅲ、Ⅳ)痔是肛肠外科的常见病,多发病.长期以来,传统的中西医治疗方法包括手术,疗效不十分满意,主要问题是术后并发症,复发率相对较高[1].
作者：冯雷；蔡旺；曹化祥；黄尊显；赵彦宁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨70岁以上高龄结直肠癌的临床特点及外科治疗原则.方法:回顾性分析38例经手术和病理证实的70岁以上高龄结直肠癌患者临床资料.结果:所有38例患者均行手术治疗,其中27例(71.1%)属根治性切除,7例姑息性切除,4例行结肠造口术.总切除率为89.5%.无手术死亡病例.获随访23例(60.5%).总的2年和5年生存率分别为90.1%和51.4%.结论:对高龄结直肠癌患者应采取个体化治疗方案,原则是尽可能行肿瘤根治性切除,根治性切除仍是目前治疗高龄结直肠癌患者行之有效的方法.通过手术预防或解除梗阻,以提高患者生活质量和生存率.依靠现代外科手术技术的进步,围手术期的正确处理以及现代营养支持治疗,可以有效提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生.
作者：李惠鹏；丁尔迅 刊期： 2007年第02期
患者男,57岁.因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年,加重1个月于2006-02-26入院.无便血.肛诊:膀胱截石位1点、距肛缘外3 cm处见一直径约2 mm外瘘口,有少许脓性分泌物溢出,可扪及指向肛管的索条状物.
作者：王平；韩国琦；林家嘉；郑玥；孙祖洋；于岩 刊期： 2007年第02期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜,其发病率呈上升趋势.
作者：吴丹妮；范亚明；钟传华 刊期： 2007年第02期
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,以41～51岁发病率为高.近20年来其发病率呈上升趋势,临床症状以排便习惯性改变与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块为主,其中以便秘、腹胀、阵发性腹部疼痛慢性低位性肠梗阻症状就诊的病人约占8%～29%[1].
作者：李君；陈利生 刊期： 2007年第02期
目的:探讨重度混合痔安全、有效、不易复发、价廉、适合基层的治疗方法.方法:采用肛门内外括约肌切断、痔上黏膜结扎、直肠黏膜结扎、并消痔灵注射治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔137例.结果:总有效率100%.结论:该疗法治疗重度混合痔安全、有效、简便、价廉、不易复发,适合在基层医疗单位推广.
作者：乔森旺；乔晓洁 刊期： 2007年第02期
Ⅲ、Ⅳ度混合痔是不可恢复的病理性肛垫,保守治疗常难以解除其症状.传统外剥内扎术70年来一直成为痔手术治疗的金标准.
作者：张兆明 刊期： 2007年第02期
对严重的脱垂性痔,既往多采用外剥内扎术或痔环形切除术治疗,其缺点是术后肛门疼痛重、持续时间长、创面愈合慢,大便失禁、肛门狭窄及痔核复发等并发症发生率高.
作者：覃俊仕 刊期： 2007年第02期
直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.
作者：王小峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨盆底功能失调型便秘生物反馈治疗及护理疗效.方法:总结30例盆底功能失调型便秘的生物反馈治疗及护理资料.结果:24例肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值,大耐受容量,直肠肛门抑制反射较治疗前降低,盆底肌的反常收缩消失,恢复正常排便;4例排便次数,排便不尽感,肛门坠胀感较治疗前有所改善,有效率为93.33%,2例无效.结论:盆底肌功能失调型便秘的生物反馈治疗配合相应护理得当近期疗效满意,它具有相对非侵入性,易忍受,费用低,无需住院等优点,其远期疗效值有待于进一步观察.
作者：王爱明；黄忠诚；唐佳新；吕建华；毛先华 刊期： 2007年第02期
我院1995～2005年收治70岁以上高龄结直肠癌106例,其中35例(33%)术后出现一种或一种以上并发症.本文就本组患者术后并发症的相关因素及其对策探讨如下.
作者：廖章元 刊期： 2007年第02期
我科1999年5月至2006年,采用高位结扎悬吊注射加内括约肌松解治疗89例嵌顿痔,疗效好,无后遗症发生.现报告如下.
作者：陈军；孙进；周乃波；赵宝才 刊期： 2007年第02期
目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值.方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料.结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后10 d出现肠瘘1例(5.6%),术后8 d出现直肠阴道瘘1例,1个月瘘口均未愈合而行横结肠造瘘.肛门坠胀不适6例,里急后重13例;日排便次数为5～10次8例,10次以上1例.1例出现严重尿储溜需放尿管.3个月后排便和排尿功能恢复接近正常.结论:弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠,操作简便,对患者术后排便、排尿功能影响较小.
作者：代佑果；寸英丽；杨梅；杨步荣；马春笋；陈真；查勇；张文；张麒；张中红 刊期： 2007年第02期
目的:探讨术中和术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对住院治疗的20例进展期结直肠癌患者行根治性或姑息性切除后,术中行腹腔热灌注化疗1次,术后4 d每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43～44 ℃,循环灌注60～90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43 ℃,并恒定保持60～90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其它不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3～17个月.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率6.2%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14、10个月死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).
作者：魏志刚；卿三华；巴明臣；崔书钟 刊期： 2007年第02期
目的:为了发扬中医中药在保守疗法治疗痔这方面的优势,开发传统方剂中疗效较好、而又便于服用的制剂.方法:以中医药理论为指导,将<医宗金鉴>中止痛如神汤加入地榆、槐米制成浓缩蜜丸,将门诊痔病患者随机分为治疗组和对照组进行比较观察,统计学处理.结果:治疗组总有效率为96%;对照组总有效率为77.5%.(P＜0.05),特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛及肠燥便秘症状的改善更优于对照组(P＜0.01).结论:止痛如神丸疗效明显高于同类制剂,而且安全可靠,便于服用和携带.
作者：朱瑞刚；韩劲松 刊期： 2007年第02期
直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘中常见的一种病症,临床上单纯修补前突效果欠佳.我院于2000年2月至2005年5月间采用结扎注射加内括约肌松解术共治疗52例患者,疗效满意.现报告如下.
作者：仲超祥；陈军；戚春昌；周乃波；陈进；赵宝才 刊期： 2007年第02期
目的:探讨各类型出口梗阻型便秘的盆底肌电图诊断价值.方法:对90例出口梗阻型便秘患者,进行盆底肌电图检查,并分析其结果.结果:①静息相:5种出口梗阻型便秘均可出现异常电位,以松弛性盆底疾病多见,尤以会阴下降患者居多.松弛性疾病表现出内外括约肌的异常静息电位居多,痉挛性疾病表现出耻骨直肠肌的异常电位居多.②轻度收缩相:5种出口梗阻型便秘疾病的动作电位电压下降,波幅缩短,表明肌源性损伤.③重度收缩相松弛性盆底疾病多见异常,痉挛性盆底疾病相对较少.④模拟排便相以痉挛性盆底疾病多见反常收缩,并以耻骨直肠肌异常居多,松弛性盆底疾病相对较少.⑤总体评价出口梗阻型便秘的盆底肌电图异常率高达95.56%.结论:盆底肌电图应作为便秘的常规检查方法,不仅方便综合评定盆底功能,更能早期发现异常,还可以鉴别出松弛性盆底疾病和痉挛性盆底疾病.出口梗阻型便秘耻骨直肠肌的自制功能保存良好.松弛性出口梗阻型便秘患者内、外括约肌收缩障碍;痉挛性出口梗阻型便秘症状多由于耻骨直肠肌松弛障碍引起.
作者：张波；王凡；陈文平 刊期： 2007年第02期
Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔的常用手术方法为开放式切除术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢.
作者：王晓雷；高海静 刊期： 2007年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
