郭春玲；李凤苍
患者,男,21岁,因骶尾部反复瘙痒,疼痛,破溃流脓两年入我院治疗,体检:体形较肥胖,体毛多,骶尾部为甚,骶尾部臀裂周围可见7个窦道外口,作探针探查及造影检查发现7窦口相互交通.上述7个窦口均有浆液性及脓性分泌液,窦口周缘红肿高于皮面,皮温稍高,窦口周缘毛发较多;骶尾部压痛不明显,按压时无波动感.
作者：黄平；施能兵 刊期： 2007年第06期
目的:探讨保留盆腔植物神经的直肠癌手术对老年男性患者性功能及排尿功能的影响.方法:1999～2005年因直肠癌手术的170例老年男性患者分为PANP组(含规范的TME手术方法)和非PANP(TME规范情况不详),对两组术后性功能、排尿功能和局部复发率进行回顾性总结、比较.结果:PANP组性功能与排尿功能明显优于非PANP组,但统计学无显著差异(P<0.05).而PANP组局部复发率低于非PANP组(P>0.05).结论:老年直肠癌患者应重视性功能和排尿功能的保护.
作者：沈达明；袁祖荣；黄春锦；刘军；丁皓 刊期： 2007年第06期
目的:探讨肠梗阻的病因及治疗措施.方法:回顾性分析1998年1月1日至2006年12月31日152例肠梗阻的诊治经过.结果:粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位.施行手术106例,死亡10例,死亡率6.58%.结论:粘连和肿瘤是引起肠梗阻主要的原因.早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率.
作者：汪洋；明亮；丁贤 刊期： 2007年第06期
目的:探讨高温水灌肠对低张性结肠填塞症的治疗效果.方法:选择1991年以来收治的大于80岁的老年习惯性便秘患者和行肛门病手术后发生结肠填塞症的205名患者,采用高温水(以手指能耐受为度,47℃)1000～5000 mL灌肠,至排出物清亮为止,根据结肠镜检所见肠道清洁度和患者症状消失程度评价高温水灌肠对结肠填塞症的治疗作用.结果:高温水灌肠使结肠填塞症患者肠道内积粪顺利排出,症状消失.结论:高温水灌肠对低张性结肠填塞症的治疗作用确切可靠.
作者：屈景辉；龚文敬；杨向东 刊期： 2007年第06期
目的:探讨低位直肠癌保肛术后局部复发的原因及有效预防措施.方法:回顾性分析1996年9月至2006年12月期间,术后局部复发10例的临床资料.结果:吻合口肠腔內复发4例,盆腔复发4例,会阴部复发1例,腹壁切口复发1例.结论:预防术后局部复发的措施是遵循全直肠系膜切除(TME)的手术原则,正确合理地选择手术方式,注意术中无瘤操作以及术前辅助放疗化疗,可明显降低术后局部复发率.
作者：邹卫 刊期： 2007年第06期
目的:观察和评价低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床疗效.方法:将低位直肠癌腹会阴联合切除术左下腹造口的325例分为两组,试验组185例采用左下腹经腹膜外隧道、肛直角重建可控性造口术,对照组124例采用左下腹直接经腹膜造口术.观察两组病例切口愈合时间、住院时间、首次排便时间;术后1周、1个月、3个月造口排便情况;排便前是否有便意;自主控制排便的能力;与造口有关的并发症发生率等.结果:两组切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后一周排便情况比较无统计学意义(P>0.05),试验组术后1个月和3个月排便情况明显优于对照组,两者比较存在统计学意义(P<0.05).试验组造口感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),试验组与造口有关的并发症发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术较传统直接经腹膜造口术有更好的控便排便功能,同时降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量.
作者：杨向东；陈诗伟；颜景颖；龚文敬；曹暂剑；张琦；巫加；安辉 刊期： 2007年第06期
目的:评价迈之灵治疗PPH术后吻合口周围淤血的效果.方法:将PPH术后吻合口周围淤血患者236例分为治疗组118例和对照组118例,治疗组口服迈之灵300 mg,每日2次.对照组口服槐花散20 mL,每日2次.7 d为1个疗程,观察1个疗程.结果:治疗组总有效率94.92%,对照组总有效率72.03%,两组总有效率间有显著差异(P<0.05).结论:迈之灵在改善PPH术后吻合口淤血方面疗效突出,使用方便、安全.
作者：鞠应东 刊期： 2007年第06期
1 病历摘要患者,男,55岁,肛旁反复肿痛,流脓水50 d入院,既往曾有鸡骨梗咽喉病吏,查体(截石位):8点位肛缘3 cm处有一外口,外口周围未触及明显条索状物,直肠后壁6至7点位齿线上方2 cm处有一直径为0.3 cm左右硬结.局麻下,探针从外口自然探入约8 cm在硬结附近隔直肠壁可隐约触及探针头,从外口注入稀释后的亚甲兰6 mL并稍加压再次注入3 mL,观察肛门内纱布块及肠黏膜未见染色.
作者：鄢全海；郑础兴 刊期： 2007年第06期
高位复杂性肛瘘,是指内口位置高,主、支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周;还可重叠几层,呈潜行蜂窝状管道.高位复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,因错综复杂,致使治疗存在许多问题,复发率高,术后出现的并发症、后遗症亦较多.
作者：雷建云 刊期： 2007年第06期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,在世界范围内其死亡率居各种肿瘤的第三位,在西方居第二位.在我国随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,总体发病率呈上升趋势,据调查2000年至2005年间发病人数增加了12万,男性增加了19.1%,女性增加了17.7%.
作者：赵忠玮；于永铎 刊期： 2007年第06期
患者男,45岁,于2006年5月16日,因肛门坠胀疼痛难以忍受 15 d就诊.患者行走困难,自诉15 d前因肛门脓肿手术一次,流出部分脓液,但症状仍不能减轻,特别行走骑自行车疼痛更加明显.查:膀胱截石位9点距肛门缘5 cm,有一愈合伤口,周围约2 cm×3 cm大小隆起物,质地较硬,触痛明显,但无波动感.
作者：唐成；唐学刚；李静 刊期： 2007年第06期
目的:观察截根术结合术中挂线治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果.方法:对于120例瘘管累及肛管直肠环或环以上,且瘘管长度超过8 cm或外瘘口数量超过2个的肛瘘类型,采用截根术结合术中挂线进行治疗.结果:所有患者全部治愈,术后在随访时间内无1例出现大便失禁及复发.结论:对于瘘管累及肛管直肠环,且瘘管较长或有多个外瘘口的高位复杂杂肛瘘类型,采用截根术结合术中挂线进行治疗可减轻患者创伤,避免术后肛门失禁、皮肤缺损等并发症.
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；易娜 刊期： 2007年第06期
出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation, OOC)大致可分为肠源性(直肠壁异常)和盆源性(盆底肌异常)两类,前者常继发与后者.因而深入了解盆底肌及其神经的生物学特性及其在病理条件下的发病机制,对OOC的正确诊断和治疗十分重要.
作者：张东铭 刊期： 2007年第06期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理及心理反应, 几乎可见于所有的术后患者.长期以来肛门病手术后持续而剧烈的疼痛严重影响患者术后康复和生活质量,制约了手术治疗肛门疾病的推广.
作者：赵兴明 刊期： 2007年第06期
痔是临床常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一.目前环状混合痔的治疗手段多种多样,近年来,临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展,现就混合痔的治疗进展综述如下.
作者：王业立；史仁杰 刊期： 2007年第06期
目的:探索一种更好的方法治疗直肠广基息肉.方法:采用强生吻合器切除息肉.结果:4例直肠广基息肉患者手术后症状完全消失,门诊随访1年均无复发,治愈率达100%.结论:PPH(Procedure for prolapse and Hemorrhoids)技术治疗直肠广基息肉疗效安全、可靠、降低息肉的复发.
作者：杨向东；龚文敬；安辉 刊期： 2007年第06期
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我国1990～1992年27个省,自治区,直辖市恶性肿瘤死亡抽样调查(约占同期人口10%)结果发现,结直肠癌发病率以4%的年增长率迅速升高,目前占消化道肿瘤的第二位[1].所谓早期结直肠癌一般指Dukes A期癌,系指癌肿浸润深度达黏膜下层和固有肌层.
作者：罗超兰；杨向东 刊期： 2007年第06期
目的:探讨直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻的原因、预防和诊治.方法:对1998年1月至2006年10月间收治的直肠癌Miles术后并发内疝性肠梗阻5例进行回顾性分析.结果:Miles术后并发内疝性肠梗阻的发生率为6%(5/82),表现术后不同程度的腹胀,阵发性腹痛,呕吐,胃管引流液每天超过500 mL者,结肠造瘘口无排气排便;腹部轻压痛,肠鸣音活跃或亢进.腹部立、卧位X线片检查,均发现肠腔扩张、多个液平或孤立性肠袢扩张.5例均行剖腹探查而证实,疝内容物为回肠,其中行单纯粘连松解复位2例,部分回肠切除、端端吻合术3例.再次手术后均痊愈出院.结论:Miles术后内疝性肠梗阻常缺乏典型的临床表现,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键,其重点在于预防.
作者：刘学强；严志登；李建明；陈海生；万恒荣 刊期： 2007年第06期
自1998年 PPH手术(痔上黏膜环形切除钉合术)问世以来,以其独特的疗效很快在世界范围内被肛肠外科广泛应用.2000年传入我国,现已成为大中医院肛肠科治疗重度痔的常用术式. 但是在几年的临床实践中逐渐发现PPH亦存在诸多缺陷,有文献报道PPH改良术式可弥补其缺陷.我院2003年1月至2007年6月采用PPH加消痔灵注射和单纯采用PPH治疗重度痔各26例,效果满意,现报告如下.
作者：万荣；乔森旺 刊期： 2007年第06期
目的:了解直肠癌患者机体自由基水平变化. 方法:选择 MDA和SOD为指标.将直肠癌患者分为非梗阻性组(B组)及梗阻性组(C组),分别测定其外周血清及瘤缘、瘤体组织自由基水平.选择健康献血员为对照组(A组).结果:B组患者血清MDA及SOD水平与A组无显著差别,而C组MDA水平显著高于A、 B两组(P<0.01);SOD水平显著低于A、B两组(P<0.01).B、C两组瘤体组织MDA水平显著高于瘤缘组织,SOD水平明显低于瘤缘组织(P<0.05);C组瘤体、瘤缘MDA水平显著高于B组(P<0.05),而SOD水平明显低于B组(P<0.05).结论:①结果显示直肠癌患者瘤体自由基水平升高;②肠道梗阻是直肠癌患者机体自由基水平升高的主要因素.
作者：李德祥；陈超；王治伟；吴印爱 刊期： 2007年第06期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
