胡文广
目的：：探讨胱抑素C(Cys C)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与急性脑梗死患者的相关性。方法：随机选取92例急性脑梗死患者作为观察组；同期健康体检者85例作为对照组。分别检测比较两组研究对象的血清Cys C和MMP-9水平。并于治疗后5 d及10 d,复查两组研究对象的上述指标；同时对观察组患者行颈部血管彩超检查并分级。结果：治疗前,观察组患者的Cys C及MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗后5 d及10 d,观察组患者的血清Cys C 水平呈下降趋势,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后5 d时,观察组患者的血清MMP-9水平高于治疗前,但治疗后10 d时明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检出颈动脉轻、中、重度狭窄者分别为18、15、11例,狭窄者Cys C和MMP-9水平均高于无狭窄者,且随颈动脉狭窄程度增加而升高,不同程度狭窄者间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血清Cys C和MMP-9水平升高,且与其颈动脉狭窄程度、病情发展与转归存在相关性。
作者：张佳夫 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效。方法：选取符合抑郁症诊断标准且进行汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分>14分的患者100例作为研究对象，按照入院日期的奇偶性分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者给予氟西汀结合认知行为疗法；对照组患者只给予常规的氟西汀治疗。两组患者的治疗时间均为8周。治疗前及治疗后第1、2、4、8周末，分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( HAMA)比较两组患者的疗效。结果：治疗前，两组患者评分无差异；治疗后第1、2、4、8周末，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( HAMA)得分优于对照组，尤其汉密尔顿焦虑量表( HAMA)得分差异更显著。具有统计学差异(P<0.05)。结论：氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：徐丹 刊期： 2016年第11期
目的：：了解精神分裂症患者家属的心理状况及实施对策的效果。方法：对100位住院精神分裂症患者的家属使用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)和自行设计的调查表进行评定,同时针对患者家属存在的心理问题进行认知治疗和心理疏导,并观察其效果。结果：大部分精神分裂症患者家属对精神分裂症缺乏了解,患者患病后,家属主要表现为紧张、焦虑和抑郁,经认知治疗和心理疏导后家属对精神分裂症有了正确认识,SAS和 SDS评分随之下降。结论：精神分裂症患者患病后对家属的心理均产生了负面影响,积极进行认知治疗和心理疏导,有利于患者家属的康复。
作者：陈世军 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血患者依从性的影响因素。方法：回顾性分析59例青春期功能失调性子宫出血患者，所有患者均予以去氧孕烯炔雌醇治疗。按照患者的治疗依从性分为对照组和研究组。对照组患者(22例)治疗依从性差；研究组患者(37例)治疗依从性依从性良好。对可能影响两组患者治疗依从性的影响因素予以分析。结果：在治疗依从性影响因素单因素分析中，两组患者的文化程度、缺少家庭与社会支持、疾病认知、不良心理、药物的不良反应、就医条件、费用支付、服务未到位各因素对比均显示高度差异(P<0.05)；影响治疗依从性因素包括药物不良反应、疾病认知偏差(OR=3.85)、不良心理及医疗服务差。结论：去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血患者的治疗依从性影响因素较复杂，临床可通过建立良好的医患关系、用药指导及健康教育等方式提高患者治疗依从性。
作者：谭锋 刊期： 2016年第11期
清营汤出自清代医家吴鞠通《温病条辨》，为治疗温病热入营血的经典方。笔者以清营汤加减成功救治脑干出血患者，致其中枢性高热1例，现将结果报告如下。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第11期
目的：：分析联合应用帕罗西汀和喹硫平治疗抑郁症患者的效果和安全性。方法：选取118例抑郁症患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组，每组各59例。对照组患者给予帕罗西汀治疗；观察组患者给予帕罗西汀+喹硫平联合治疗。比较两组患者的疗效、不良反应。结果：与治疗前相比，治疗后第1、3、5周，两组患者的HAMD评分均明显降低(P<0.05)，且观察组患者均低于对照组(P<0.05)；在治疗期间，两组患者的不良反应的发生率差异较小(P>0.05)。结论：在抑郁症患者的治疗中，与单纯应用帕罗西汀相比，联合喹硫平可明显改善患者抑郁程度，且不会增加不良反应，值得推广。
作者：薛爱兰 刊期： 2016年第11期
目的：：观察早期健康教育对老年糖尿病合并高血压患者的影响。方法：回顾性分析124例老年糖尿病合并高血压患者，根据不同教育方案分为对照组(70例)和研究组(54例)。对照组患者予以常规健康教育；研究组患者予以早期健康教育。对比两组患者教育前后血糖、血压相关指标水平变化情况及生活质量。结果：健康教育后，两组患者的FBG、PBG、HbA1c与SBP、DBP水平较教育前均降低，且研究组患者降低幅度比对照组大(P<0.05)；研究组患者的生活质量各维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论：老年糖尿病合并高血压患者予以早期健康教育后，在控制其血糖和血压水平及提高生活质量等方面的效果优于常规健康教育。
作者：王影 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨小组音乐治疗对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响。方法：将符合诊断标准的76例住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，每组各38例。两组患者均接受精神科常规治疗及一般工娱治疗，干预组患者在此基础上实施8周的小组音乐治疗。采用住院精神病患者康复疗效评定量表( IPROS)在干预前、干预8周末分别对两组患者进行评定，并比较。结果：干预前，两组患者的各观察指标评分均无统计学差异(P>0.05)；实施8周的小组音乐治疗后，干预组患者的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、IPROS总分的评分得分均优于对照组(P<0.05)。与干预前相比，干预组患者干预后的IPROS各因子及总分的评分比较差异显著(P<0.01)。结论：小组音乐治疗能够显著提高慢性精神分裂症患者的住院康复疗效，提高其生活质量及社会功能。
作者：刘家麒；冀伟；康星星；王秀转；樊献丽 刊期： 2016年第11期
目的：：观察颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征。方法：回顾性分析颅脑损伤伴发早期精神障碍患者69例的临床资料。结果：GCS评分3~8分者精神障碍持续时间多超过14 d,精神障碍类型以躁狂型和痴呆型较为多见；额叶和颞叶损伤的精神障碍症状以躁狂型多见,而颞叶损伤的精神障碍症状以抑郁型多见,69例精神障碍患者经综合治疗预后良好。结论：颅脑损伤后的精神障碍类型与损伤部位有关,而损伤程度与精神障碍发病率、持续时间有关。
作者：董建伟；董凯；刘芳 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨以家庭为中心的儿科护理模式存在的问题及其对策。方法：选择实施以家庭为中心护理模式的儿科住院患者家属78例和相关护理工作人员23例为调查对象，自行设计调查问卷，根据调查结果、结合文献资料综合分析以家庭为中心儿科护理模式存在的问题，探讨改进对策。结果：对实施FCC的综合评分家属为(3.27±0.21)分，相关护理人员为(2.85±0.40)分，总体评分为(2.99±0.42)分；医院有患者及家属资源中心、洗衣设施、有咨询室随时使用、病房有家属独立房间等是目前为迫切需要改进的；实施过程中存在护士及家属对FCC的认识偏差、执行困难、医院的现有设施很难完全满足FCC的实施、护理人员的指导不足、家属的角色压力和管理困难等。结论：针对实施FCC存在的问题，建议提供咨询服务、加强护患沟通、加强对护士的培训、加强对患儿家属的宣教、加强对病室管理和积极开展对FCC的研究等对策。
作者：毛丹；向凤玲 刊期： 2016年第11期
目的：：观察多西他赛化疗所致食管癌患者骨髓抑制的特点及防护措施。方法：回顾性分析20例应用多西他赛常规剂量化疗的食管癌患者资料。结果：化疗后100%患者(20例)出现骨髓抑制,80%患者(16例)出现Ⅳ度骨髓抑制；20%患者(4例)出现血小板降低；16例出现Ⅳ度骨髓抑制患者中有2位出现肺部感染,所占比例为12.5%,其中1例患者因感染性休克死亡。白细胞计数波动呈现“U”型变化,在化疗后4~7d开始出现降低,化疗后5~8d降至谷底,暨开始降低后1~2d降至谷底,给予患者升白细胞治疗后1~7d恢复正常,中位时间为4 d,白细胞计数低谷抑制持续时间为3~5 d。结论：食管癌患者应用多西他赛化疗后均出现不同程度骨髓抑制,化疗后白细胞计数波动呈“U”型变化,化疗后4~7d开始出现降低,提前应用升白细胞药物很有必要。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；黄晓宇；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2016年第11期
目的：：比较哌罗匹隆与利培酮治疗初发精神分裂症认知障碍患者的临床效果。方法：回顾性分析初发精神分裂症患者104例，随机分为观察组和对照组，每组各52例。观察组患者给予哌罗匹隆治疗；对照组患者予以利培酮治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效总有效率(90.38%)与对照组(88.46%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后4、8周，两组患者的各项PANSS评分与各自治疗前比较均有显著降低(P<0.05)，但各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的认知功能及血清催乳素水平较对照组有显著性提高，差异具有统计学意义(P>0.05)。结论：哌罗匹隆与利培酮治疗初发精神分裂症认知障碍患者的疗效相当，但哌罗匹隆在改善认知功能方面优于利培酮。
作者：杨雨 刊期： 2016年第11期
目的：：观察比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法：回顾性分析100例甲亢患者，根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(42例)。对照组患者单纯予以甲巯咪唑治疗；研究组患者在对照组基础上联合比索洛尔治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺水平变化情况、临床疗效与不良反应情况。结果：治疗后，两组患者的TSH、FT4、FT3水平较治疗前均降低，研究组患者的降低幅度大于对照组(P<0.05)；研究组患者的总有效率95.23%，高于对照组70.69%(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率均低于15.00%，无显著性差异(P>0.05)。结论：比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者的疗效优于单纯甲巯咪唑。
作者：任秋颖 刊期： 2016年第11期
目的：：了解在校医学生对精神疾病知识的了解及对精神病患者的态度。方法：采用随机抽样法,选取自愿参与的500名在校医学生作为调查对象,用自行设计的问卷作为调查工具,其中包括精神卫生知识获取方法、精神病总体印象、对患者的理解和态度等,共20项。结果：在校医学生对精神病知识的了解比较偏低,78.02%只是一般了解；有41.54%的学生获取精神病知识主要来源于网络；78.24%的医学生不清楚世界精神卫生日；65.49%的在校医学生对司法精神病学有很好的认识；58.46%的医学生认为精神病患者在生活中经常出现冲动行为、毁坏社会秩序,对精神病患者的态度偏向负面；86.37%的医学生认为精神病患者应该采取医学方法治疗。结论：在校医学生对精神卫生知识认识不足,对精神病患者的印象偏差,对精神病患者的态度偏向负面,容忍度差,对精神病患者的关注相对较少,应加强精神卫生知识教育,建议在见习或实习阶段学习精神病学科。
作者：何祖才；王文伶 刊期： 2016年第11期
目的：：分析依达拉奉联合早期康复治疗对急性脑梗死患者的临床效果。方法：回顾性分析135例急性脑梗死患者临床资料，按照治疗方法分为对照组和研究组。对照组患者63例，予以依达拉奉注射液治疗；研究组患者72例，在对照组基础上加以早期康复治疗。比较治疗前后，两组患者的ESS评分、BI指数评分、Fugl-Meyer评分及QOF评分。结果：治疗后，研究组患者神经功能缺损情况改善程度大于对照组，运动功能、日常生活能力及生活质量评分均大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：依达拉奉联合早期康复治疗对急性脑梗死患者的临床效果显著，可降低其神经功能缺损程度，提高运动能力、自主生活能力，改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘继男 刊期： 2016年第11期
临床见习是医学生教育的重要阶段，选择准确的教育评价方法可以提高和改善医学生外科临床见习阶段的教学效果。本文从形成性评价的定义和要点分析如何建立有效的反馈，探讨形成性评价在医学生外科临床见习中的应用前景。
作者：饶南燕；李春海 刊期： 2016年第11期
目的：：分析比较凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的疗效。方法：选择抗结核药物性肝病患者68例,分为干预组1和干预组2,每组各34例。干预组2患者应用的药物为凯西莱；干预组1患者应用的药物为甘利欣。对比治疗前后,两组患者的肝功能生化指标变化。结果：干预组2患者的临床总疗效稍高于干预组1,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的肝功能相关生化指标均明显改善,组间数据差异明显(P<0.05)。干预组2患者肝功能指标AST、A/G明显改善(P<0.05),指标ALB、TBIL改善无统计学差异(P>0.05)。结论：凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者均有一定疗效,可有效促进其肝功能的改善,但相对来说,凯西莱在改善患者肝功能和促进肝脏蛋白合成上具有较好的作用。
作者：初贵君 刊期： 2016年第11期
目的：：观察比较5%与25%浓度人血白蛋白在治疗危重胃肠外科患者应用效果。方法：对92例危重胃肠外科的患者采取随机分组的方式分为对照组与干预组，每组各46例。两组患者在常规治疗的基础上，干预组患者静脉滴注浓度为5%的人血白蛋白；对照组患者静脉滴注浓度为25%的人血白蛋白。同时，对比治疗后，两组患者的肠鸣音恢复、肛门排气时间和营养情况。结果：经过数据的对比、分析发现，干预组患者的营养状况明显优于对照组(P<0.05)。同时，干预组患者肠鸣音恢复和肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05)。结论：相比25%浓度的人血白蛋白，给予患者应用5%浓度人血白蛋白的效果更显著，能更好的补充患者体内营养，促进其胃肠功能恢复。
作者：龚洪申；宋双庆；马国杰 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨整体无缝隙护理在手术室患者中的应用效果。方法：选取186例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各93例。其中对照组患者给予常规的手术室护理；观察组患者则给予整体无缝隙护理。比较两组患者的护理效果。结果：手术后，观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组；心率、收缩压、舒张压以及皮质醇等应激指标均较对照组稳定；疼痛度评分显著低于对照组，且对护理的满意度为97.85%，显著高于对照组的87.10%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：整体无缝隙护理在外科手术前后的应用能有效降低患者的焦虑评分、抑郁评分以及术后疼痛度评分，提高患者的护理满意度，值得临床推荐。
作者：逄颖 刊期： 2016年第11期
目的：：观察类克治疗中，精确输注开始时间时输液滴数的调节，对发生不良反应患者的影响。方法：将400例次使用类克治疗的风湿病患者按时间的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各200例。对照组患者采用将头皮针连接输液器中生理盐水作为引液开始输注类克，并计算输注开始时间及输液滴数；观察组患者采用头皮针连接注射器建立静脉通路后直接连接类克稀释液，并计算输注开始时间及输液滴数。比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：精确类克输注开始时间的滴数调节可有效降低不良反应发生率。
作者：隋晓燕；孔晓丹；王玉川 刊期： 2016年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
