邱磊；廖健南；谢沛标；廖一平
痔是一种常见病,多数病人经保守治疗后可以好转.当药物治疗无效时可行手术治疗.痔的手术治疗有多种方式,各有千秋,又各有利弊.我院自1998年以来采用高野术式治疗混合痔190例,效果满意.现报告如下.
作者：韦物；唐宗江 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肛旁脓肿行I期根治性手术的疗效.方法:对78例肛旁脓肿患者交叉设计分成两组,分别行I期根治性手术(RS)和单纯脓肿切开引流(1D),比较术后疗效.结果:RS组病人术后形成肛瘘的发生率远低于ID组,而并发症却无升高趋势,且明显缩短了伤口愈合时间.结论:I期根治性手术治疗肛旁脓肿疗效满意,临床使用价值高,值得推广.
作者：李秀萍；陈达恭；董全进 刊期： 2005年第02期
复方亚甲蓝长效麻醉剂普遍用于肛肠科术后止痛,效果可靠,但个别患者会发生组织坏死[1],我科近年出现1例,现报告如下.
作者：姜德海 刊期： 2005年第02期
1985～2002年间,我院采用挂线法治疗肛管直肠狭窄22例,疗效满意,小结如下.
作者：潘良富 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
2003年5月至2004年11月,我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例,疗效满意,现报告如下.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉；左冠宇 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、类型和诊治方法.方法:回顾性分析了54例直肠癌术后复发的患者的临床资料.结果:54例中,盆腔及会阴复发36例,吻合口复发16例,阴道壁复发2例.42例(75.0%)术后2年内复发,26例有骶丛神经刺激症状.32例再次手术,22例行非手术治疗.再次手术与非手术组3年生存率分别为48.2%及20.4%,差异有显著性(P＜0.05).结论:直肠癌术后对局部复发者再次手术是首选的治疗方法.
作者：谢楚平；叶伟坤；林关朋；张萍 刊期： 2005年第02期
目的:评估吻合器直肠黏膜环形切除固定术(PPH)在治疗直肠前突合并重度痔的临床应用价值.方法:利用吻合器对22例直肠前突合并重度痔的患者行手术治疗.结果:手术时间平均15 min,手术后平均住院5 d,100%病人对手术效果满意.结论:吻合器治疗直肠前突合并痔是一种方法简单、安全有效、恢复快、痛苦少、无复发等优点的新方法.
作者：赵顺；张德枫；张鑫宇；赵乐平 刊期： 2005年第02期
陈旧性肛裂指裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大及皮下瘘等病理改变,反复发作,且有周期性疼痛者.2000～2002年,笔者采用扩切术,即梭状修剪裂口,切除局部病理组织,并在裂口内直视下切断部分内括约肌下缘及外括约肌皮下部,共治疗124例 ,随访1年,效果满意.现报告如下.
作者：黄广平 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
患者女80岁,因右下腹痛3个月,大便次数增多伴黏液血便.CT检查:升结肠中下段见一肿块约3 cm×9 cm×3 cm,肠腔明显狭窄,考虑升结肠占位病变,结肠癌可能.纤维结肠镜检查:距肛门70 cm(升结肠)见组织球状隆起、表面覆盖坏死物、质较硬,病理:黏膜慢性炎伴少量坏死组织.于2004年1月25日收治入院.实验室检查:WBC6.5×109/L,N 0.86,RBC 4.28×1012/L,HGB 105 g/L,CEA 1.47 μg/L,CA19-917.73 U/mL.2月2日手术,术中发现距回盲部5 cm升结肠肿瘤4 cm×7 cm×4 cm,缩窄型,结肠系膜内数枚肿大淋巴结,行右半结肠切除术.术后病理:回盲部升结肠起始部神经鞘瘤(肿块大小4 cm× 5.5 cm×3 cm)结肠系膜内淋巴结13枚未见肿瘤转移,阑尾慢性炎.术后恢复好,于2004年2月16日出院.门诊随访至今正常.
作者：陈世福；陈德健 刊期： 2005年第02期
目的:探讨两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ～Ⅳ度痔的疗效区别.方法:采用随机单盲法分为观察组吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬注术治疗50例和对照组直肠黏膜柱状缝合加外剥内扎硬注术治疗50例对比观察.观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、疗程、术后并发症等指标.结果:观察组50例中痊愈18例,显效23例,有效7例,无效2例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;平均疗程(8.04±1.63)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)19例.对照组50例中痊愈15例,显效19例,有效10例,无效6例;平均住院时间(8.08±1.5)d;平均恢复工作时间(11.4±1.4)d;平均疗程(15.66±1.83)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)44例.近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察.结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加硬注术治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ～Ⅳ度痔是一种有效方法,手术简单、安全,疗效确切,住院时间短、恢复工作快和术后疼痛轻.
作者：杨勇军；王崇树；唐学贵；何德才；赵自星 刊期： 2005年第02期
目的:观察银锌霜治疗放射性直肠炎的疗效.方法:38例放射性直肠炎的患者接受了银锌霜直接涂抹治疗,每天1次,6 d为1疗程.结果:治疗后临床症状迅速缓减.结论:外用银锌霜治疗放射性直肠炎患者是简单、安全有效的方法.
作者：李治清；施永利；任如文 刊期： 2005年第02期
我院2004年3月至12月用消痔灵注射+悬吊法治疗脱垂性痔32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：姚健；王顺和；牛苏剑；穆云 刊期： 2005年第02期
重度脱垂性痔病是共认的难治性疾病[1],其治疗方法很多,但终仍需手术治疗[2].对Ⅲ、Ⅳ期环状内痔和以内痔脱垂为主的环状痔适合采用PPH术式[3].较严重的外痔部分存在,表现为巨大皮赘或静脉曲张团块,PPH手术难以解决外痔部分.如术中加做外痔处理,术中牵拉造成吻合口出血的危险.而传统的Milligan-Morsan术式有手术创伤大、术中肛管皮肤切除过多、内痔结扎过度、对脱垂的直肠黏膜不能有效悬吊固定,术后疼痛重、疼痛时间长、恢复慢.从2002年3月开始,我们采用经肛门镜选择性内痔悬吊复位加外痔剥离切除治疗重度脱垂性痔病,取得满意效果,现报告如下.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉；左冠宇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨应用透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿及嵌顿痔的治疗效果.方法:将透明质酸酶3000 U加入0.75利多卡因20～30 mL注射于肛周患处.结果:外痔水肿观察组148例,治愈85例(57.43%),好转58例(39.19%),无效5例,总有效率96.62%.对照组PP液坐浴132例,治愈47例(35.61%),好转61例(46.21%),无效24例,总有效率81.82%;嵌顿痔观察组83例,治愈57例(61.29%),好转32例(34.41%),无效4例,总有效率95.70%;对照组PP液坐浴75例,治愈27例(36%),好转31例(41.33%),无效17例,总有效率77.33%.经统计学处理,两组治疗结果有非常显著意义.结论:透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿、嵌顿痔,其消肿、止痛作用确切,大部分注射后可免除手术,少部分需配合手术,但能使术野清晰,使手术简单化,方便实惠.
作者：叶庆华；孙贝容；林启锐；陈映标 刊期： 2005年第02期
环形痔的治疗一直是肛肠界的一个难题.传统的环切术已经淘汰,分次分期手术既增加了患者多次手术的痛苦,也增加了患者经济负担,处理不当还会造成肛门狭窄等诸多并发症.我院从2004年起对于环形痔的治疗,在外剥内扎术的基础上,配合应用铜离子电化学疗法,取得了理想的治疗效果,30例环形痔患者均达到了一次治愈.现报告如下.
作者：张国旗 刊期： 2005年第02期
婴幼儿肛瘘(脓肿),是指3岁以下的婴幼儿时期所发生的肛门直肠瘘或肛门直肠周围间隙脓肿;因二者发生、演变转化、治疗方法等方面有很多的关联或相似之处,故此一并讨论.现就我科1994年10月至2003年12月间病例资料分析,报告如下.
作者：胡志海 刊期： 2005年第02期
结肠损伤因其解剖、生理的特殊性,治疗难度较大,近年来随着外科技术的进步,综合治疗方法的提高,一期手术已成为处理结肠损伤的主要趋势[1],我院1990年1月至2005年1月经一期修补结肠损伤40例,均治愈出院.现报告如下.
作者：唐安球；覃建论；莫武文 刊期： 2005年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
