张国旗
随着国人生活水平的提高、生活习惯的改变和平均寿命的延长,老年人结直肠癌在我国已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤,发病率逐年增加.由于老年人生理机能衰退、体质较弱、共存疾病较多,与其他人群相比其围手术期处理有自身的特殊性.
作者：卿三华；魏志刚 刊期： 2005年第02期
目的:观察银锌霜治疗放射性直肠炎的疗效.方法:38例放射性直肠炎的患者接受了银锌霜直接涂抹治疗,每天1次,6 d为1疗程.结果:治疗后临床症状迅速缓减.结论:外用银锌霜治疗放射性直肠炎患者是简单、安全有效的方法.
作者：李治清；施永利；任如文 刊期： 2005年第02期
结直肠癌发病率在我国呈上升趋势,而吻合口漏是结直肠癌手术后常见的并发症,其发生率国外报道为4%～15%[1],国内报道3.2%～8.9%.我们根据临床经验结合国内外的文献,就大肠癌术后吻合口漏的诊治和预防作一些探讨.
作者：李德川；刘勇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻的合理治疗措施.方法:回顾性分析我院普外科1999年6月至2004年6月手术治疗的左半结肠癌急性肠梗阻136例的临床资料.结果:136例病人中,112例行肿瘤一期切除吻合术,切口感染4例;16例行Hartmanns手术,4例行永久性结肠造口术,无并发症;4例行捷径手术,肠吻合口瘘1例.结论:左半结肠癌急性肠梗阻病人,手术采取何种术式,要据病人具体病情,综合分析.
作者：王春祥；张始业；王培林 刊期： 2005年第02期
现代医学的发展使国内外学者对直肠癌的发生、发展及远处转移机制有了较为清醒的认识.随着对直肠及其邻近解剖结构研究的深入,直肠癌的外科治疗有了更为丰富的内涵,经典的直肠癌外科治疗术式一腹会阴直肠切除术已降为后一种选择,各种形式的保肛手术成为直肠癌外科治疗中的首选术式.伴随着新世纪的到来,直肠癌的外科治疗进入了一个全新的时代.
作者：巴明臣；黄祥成 刊期： 2005年第02期
患者,女,31岁.因肛周肿物6年,逐渐增大,周期疼痛,加重两年,于2005年1月26日收入院.
作者：梁秀之；张占军 刊期： 2005年第02期
复方亚甲蓝长效麻醉剂普遍用于肛肠科术后止痛,效果可靠,但个别患者会发生组织坏死[1],我科近年出现1例,现报告如下.
作者：姜德海 刊期： 2005年第02期
目的:探讨应用透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿及嵌顿痔的治疗效果.方法:将透明质酸酶3000 U加入0.75利多卡因20～30 mL注射于肛周患处.结果:外痔水肿观察组148例,治愈85例(57.43%),好转58例(39.19%),无效5例,总有效率96.62%.对照组PP液坐浴132例,治愈47例(35.61%),好转61例(46.21%),无效24例,总有效率81.82%;嵌顿痔观察组83例,治愈57例(61.29%),好转32例(34.41%),无效4例,总有效率95.70%;对照组PP液坐浴75例,治愈27例(36%),好转31例(41.33%),无效17例,总有效率77.33%.经统计学处理,两组治疗结果有非常显著意义.结论:透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿、嵌顿痔,其消肿、止痛作用确切,大部分注射后可免除手术,少部分需配合手术,但能使术野清晰,使手术简单化,方便实惠.
作者：叶庆华；孙贝容；林启锐；陈映标 刊期： 2005年第02期
痔是一种常见病,多数病人经保守治疗后可以好转.当药物治疗无效时可行手术治疗.痔的手术治疗有多种方式,各有千秋,又各有利弊.我院自1998年以来采用高野术式治疗混合痔190例,效果满意.现报告如下.
作者：韦物；唐宗江 刊期： 2005年第02期
我院2004年3月至12月用消痔灵注射+悬吊法治疗脱垂性痔32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：姚健；王顺和；牛苏剑；穆云 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
婴幼儿肛瘘(脓肿),是指3岁以下的婴幼儿时期所发生的肛门直肠瘘或肛门直肠周围间隙脓肿;因二者发生、演变转化、治疗方法等方面有很多的关联或相似之处,故此一并讨论.现就我科1994年10月至2003年12月间病例资料分析,报告如下.
作者：胡志海 刊期： 2005年第02期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法.方法:应用痔环切吻合器(强生PPH03)对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗.结果:全部治愈,平均手术时间21 min,平均住院时间6 d,术后尿潴留15例,术后止痛19例,术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肛缘水肿.结论:PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短、恢复快、并发症少等.
作者：林友彬；杨中权 刊期： 2005年第02期
目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、类型和诊治方法.方法:回顾性分析了54例直肠癌术后复发的患者的临床资料.结果:54例中,盆腔及会阴复发36例,吻合口复发16例,阴道壁复发2例.42例(75.0%)术后2年内复发,26例有骶丛神经刺激症状.32例再次手术,22例行非手术治疗.再次手术与非手术组3年生存率分别为48.2%及20.4%,差异有显著性(P＜0.05).结论:直肠癌术后对局部复发者再次手术是首选的治疗方法.
作者：谢楚平；叶伟坤；林关朋；张萍 刊期： 2005年第02期
目的:评价POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统对预测结直肠癌术后死亡率的效果.方法:采用POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统预测120例结直肠癌患者(分为中年组、老年组、总体)术后死亡率,并比较实际发生率与理论预测率的差异.结果:120例结直肠癌患者中,实际死亡率为1.67%(2例),中年组实际死亡率0%,老年组实际死亡率2.67%.POSSUM、P-POSSUM预测各组死亡率均高于实际水平;Cr-POSSUM、APGBI评分系统在预测总体水平及老年组时,理论预测率与实际死亡率比较无明显差异(χ2=0.839,P>0.05),而预测中年患者预测值稍高于实际水平.结论:APGBI及Cr-POSSUM评分系统能较准确地评估结直肠癌患者手术风险性.
作者：张建生 刊期： 2005年第02期
目的:探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法:用PPH术式治疗202例.结果:治愈172例,治愈率85.1%,有效30例,有效率14.9%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论:采用吻合器直肠黏膜环形切除术,治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果.
作者：宋保学；范运金；陈鲜华；王秀成；黄勇 刊期： 2005年第02期
重度脱垂性痔病是共认的难治性疾病[1],其治疗方法很多,但终仍需手术治疗[2].对Ⅲ、Ⅳ期环状内痔和以内痔脱垂为主的环状痔适合采用PPH术式[3].较严重的外痔部分存在,表现为巨大皮赘或静脉曲张团块,PPH手术难以解决外痔部分.如术中加做外痔处理,术中牵拉造成吻合口出血的危险.而传统的Milligan-Morsan术式有手术创伤大、术中肛管皮肤切除过多、内痔结扎过度、对脱垂的直肠黏膜不能有效悬吊固定,术后疼痛重、疼痛时间长、恢复慢.从2002年3月开始,我们采用经肛门镜选择性内痔悬吊复位加外痔剥离切除治疗重度脱垂性痔病,取得满意效果,现报告如下.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉；左冠宇 刊期： 2005年第02期
在肛肠外科的工作中经常会碰到双腔造口的患者,多因为直肠癌伴急性梗阻时作为先期减压手术;或肛管直肠损伤、穿孔修补后作为保护性造口,以转流粪便,保证愈合;或直肠低位吻合时,吻合不满意,作为保护性造口[1].双腔造口患者一般会在数月后行造口还纳术,此时造口患者的术前肠道清洁准备是护理工作中的一个重要内容.
作者：卢芳 刊期： 2005年第02期
患者女80岁,因右下腹痛3个月,大便次数增多伴黏液血便.CT检查:升结肠中下段见一肿块约3 cm×9 cm×3 cm,肠腔明显狭窄,考虑升结肠占位病变,结肠癌可能.纤维结肠镜检查:距肛门70 cm(升结肠)见组织球状隆起、表面覆盖坏死物、质较硬,病理:黏膜慢性炎伴少量坏死组织.于2004年1月25日收治入院.实验室检查:WBC6.5×109/L,N 0.86,RBC 4.28×1012/L,HGB 105 g/L,CEA 1.47 μg/L,CA19-917.73 U/mL.2月2日手术,术中发现距回盲部5 cm升结肠肿瘤4 cm×7 cm×4 cm,缩窄型,结肠系膜内数枚肿大淋巴结,行右半结肠切除术.术后病理:回盲部升结肠起始部神经鞘瘤(肿块大小4 cm× 5.5 cm×3 cm)结肠系膜内淋巴结13枚未见肿瘤转移,阑尾慢性炎.术后恢复好,于2004年2月16日出院.门诊随访至今正常.
作者：陈世福；陈德健 刊期： 2005年第02期
2003年5月至2004年11月,我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例,疗效满意,现报告如下.
作者：柯长青；尤石俊；罗辉；左冠宇 刊期： 2005年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
