左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

不同缝合方式对痔切除术切口愈合影响的临床观察

目的:探讨缩短痔切除术的切口愈合时间.方法:150例痔切除术患者随机分为3组,A组50例行间断褥式外翻缝合痔术后切口,B组50例行单纯间断缝合痔术后切口,C组50例以开放切口处理.结果:A组患者切口愈合时间平均为(12.6±3.1)d,短于B组的(16.4±5.3)d和C组的(16.6±2.9)d (P<0.01),而B组和C组的切口愈合时间差异无显著性(P>0.05).结论:闭合式痔切除术采用间断褥式外翻缝合有临床价值.

作者：高激泳 刊期： 2005年第02期

微波治疗大肠息肉疗效及安全性报告(附411例报告)

1997～2003年,我科采用电子肠镜微波治疗大肠息肉411例共924枚,均一次治愈,疗效满意,现报告如下.

作者：罗敏 刊期： 2005年第02期

挂线疗法一次治愈肛管直肠狭窄22例

1985～2002年间,我院采用挂线法治疗肛管直肠狭窄22例,疗效满意,小结如下.

作者：潘良富 刊期： 2005年第02期

增生性息肉与结直肠癌的危险性

作者： 刊期： 2005年第02期

人造肠道括约肌全肛管直肠重建:8例报道

作者： 刊期： 2005年第02期

PPH术治疗痔术后出血13例

2002年以来,我们采用痔上黏膜环切术(PPH术)对Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔患者施行治疗650例,术后发生大出血13例,占2%,现报告如下.

作者：宋保学；范运金；陈鲜华；张俊；王秀成；黄勇 刊期： 2005年第02期

结肠损伤一期修补40例诊治分析

结肠损伤因其解剖、生理的特殊性,治疗难度较大,近年来随着外科技术的进步,综合治疗方法的提高,一期手术已成为处理结肠损伤的主要趋势[1],我院1990年1月至2005年1月经一期修补结肠损伤40例,均治愈出院.现报告如下.

作者：唐安球；覃建论；莫武文 刊期： 2005年第02期

消痔灵注射+悬吊术治疗脱垂性痔32例体会

我院2004年3月至12月用消痔灵注射+悬吊法治疗脱垂性痔32例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：姚健；王顺和；牛苏剑；穆云 刊期： 2005年第02期

吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

目的:探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法:用PPH术式治疗202例.结果:治愈172例,治愈率85.1%,有效30例,有效率14.9%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论:采用吻合器直肠黏膜环形切除术,治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果.

作者：宋保学；范运金；陈鲜华；王秀成；黄勇 刊期： 2005年第02期

保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能的影响

目的:探讨保留盆腔植物神经的直肠癌手术对术后性功能的影响.方法:对直肠癌根治术后男性患者的勃起和射精功能进行回顾性研究,治疗组(PANP)54例,对照组(非PANP)32例.结果:两组勃起功能障碍率分别为24.04%、84.37%,两组射精功能障碍率分别为22.22%、81.24%,经χ2检验P均＜0.05,差别有显著意义.结论:保留植物神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍的发生率.

作者：吴建华；朱守亮；鞠振国；郑刚 刊期： 2005年第02期

中药治疗慢性结肠炎120例疗效观察

1985～2004年我科应用中药治疗慢性结肠炎120例,取得较为满意的疗效,现总结如下.

作者：周来法；林琳；郭知学；徐英美；韩金凤；骆京京 刊期： 2005年第02期

POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统预测结直肠癌术后死亡率的研究

目的:评价POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统对预测结直肠癌术后死亡率的效果.方法:采用POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统预测120例结直肠癌患者(分为中年组、老年组、总体)术后死亡率,并比较实际发生率与理论预测率的差异.结果:120例结直肠癌患者中,实际死亡率为1.67%(2例),中年组实际死亡率0%,老年组实际死亡率2.67%.POSSUM、P-POSSUM预测各组死亡率均高于实际水平;Cr-POSSUM、APGBI评分系统在预测总体水平及老年组时,理论预测率与实际死亡率比较无明显差异(χ2=0.839,P>0.05),而预测中年患者预测值稍高于实际水平.结论:APGBI及Cr-POSSUM评分系统能较准确地评估结直肠癌患者手术风险性.

作者：张建生 刊期： 2005年第02期

透明质酸酶在痔科临床应用疗效观察

目的:探讨应用透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿及嵌顿痔的治疗效果.方法:将透明质酸酶3000 U加入0.75利多卡因20～30 mL注射于肛周患处.结果:外痔水肿观察组148例,治愈85例(57.43%),好转58例(39.19%),无效5例,总有效率96.62%.对照组PP液坐浴132例,治愈47例(35.61%),好转61例(46.21%),无效24例,总有效率81.82%;嵌顿痔观察组83例,治愈57例(61.29%),好转32例(34.41%),无效4例,总有效率95.70%;对照组PP液坐浴75例,治愈27例(36%),好转31例(41.33%),无效17例,总有效率77.33%.经统计学处理,两组治疗结果有非常显著意义.结论:透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿、嵌顿痔,其消肿、止痛作用确切,大部分注射后可免除手术,少部分需配合手术,但能使术野清晰,使手术简单化,方便实惠.

作者：叶庆华；孙贝容；林启锐；陈映标 刊期： 2005年第02期

结直肠癌术后吻合口漏的诊治和预防

结直肠癌发病率在我国呈上升趋势,而吻合口漏是结直肠癌手术后常见的并发症,其发生率国外报道为4%～15%[1],国内报道3.2%～8.9%.我们根据临床经验结合国内外的文献,就大肠癌术后吻合口漏的诊治和预防作一些探讨.

作者：李德川；刘勇 刊期： 2005年第02期

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的:探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果.方法:对15例完全性直肠脱垂(Ⅰ～Ⅱ度)患者,采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗.结果:治愈15例,无复发.结论:该术式操作简单,近期疗效好,远期效果有待进一步观察.

作者：邱磊；廖健南；谢沛标；廖一平 刊期： 2005年第02期

老年患者结直肠癌特点及围手术期处理

随着国人生活水平的提高、生活习惯的改变和平均寿命的延长,老年人结直肠癌在我国已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤,发病率逐年增加.由于老年人生理机能衰退、体质较弱、共存疾病较多,与其他人群相比其围手术期处理有自身的特殊性.

作者：卿三华；魏志刚 刊期： 2005年第02期

双腔造口者远端结肠肠道准备方法

在肛肠外科的工作中经常会碰到双腔造口的患者,多因为直肠癌伴急性梗阻时作为先期减压手术;或肛管直肠损伤、穿孔修补后作为保护性造口,以转流粪便,保证愈合;或直肠低位吻合时,吻合不满意,作为保护性造口[1].双腔造口患者一般会在数月后行造口还纳术,此时造口患者的术前肠道清洁准备是护理工作中的一个重要内容.

作者：卢芳 刊期： 2005年第02期

侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例

2003年5月至2004年11月,我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例,疗效满意,现报告如下.

作者：柯长青；尤石俊；罗辉；左冠宇 刊期： 2005年第02期

右半结肠癌延误诊断的原因分析与对策

右半结肠癌发病隐匿、临床表现不典型,且与之表现相似的疾病较多,临床上不易及时发现、常有漏诊和误诊.现就右半结肠癌常见延误诊断的原因和对策作一综合性分析,以引起大家的重视.

作者：王强 刊期： 2005年第02期

直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析

目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的应用效果.方法:统计89例TME手术和97例传统手术清除淋巴结情况,观察两组病人术后吻合口漏发生率及术后3年局部复发率.结果:在有淋巴结转移的病人中,TME手术平均清除转移淋巴结(3.8±1.5)个,而传统手术为(3.1±1.6)个,两者具有统计学差异(P＜0.05).术后吻合口漏发生率:TME为5.6%(5/89),传统手术为7.2%(7/97),无统计学差异(P>0.05).术后3年局部复发率:TME为6.5%(3/46),传统手术为10.9%(6/55),有统计学差异(P＜0.05).结论:TME手术能提高直肠癌转移淋巴结的清除效果,降低术后局部复发率,值得推广.

作者：赵宏；王海涛；陈少骥；高敏；张志德 刊期： 2005年第02期