向锋；赵自星
作者：张连阳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨利用草木犀流浸液治疗痔病的疗效机制.方法:首先进行动物实验,采用大鼠尾部电刺激法,评价草木犀流浸液的镇痛作用;采用微循环显微分析系统,观察肠系膜局部滴加肾上腺素后,对照组和治疗组局部微循环血流速度及微循环恢复正常的时间,评价草木犀流浸液改善微循环的作用.然后对83例痔病患者进行临床疗效的观察,通过比较治疗前后症状改善情况,评价草木犀流浸液对痔病的治疗效果.结果:实验研究结果显示电刺激引起的痛阈值治疗组较阴性对照组有显著的提高,而肠系膜局部滴加肾上腺素后,治疗组微循环血流恢复到正常状态的时间较对照组的时间明显缩短;临床观察显示用药后2 d症状积分出现下降,7 d后则下降更为显著.结论:草木犀流浸液可以有效地改善局部微循环状态,增加血液流量,并具有明显的镇痛和抗炎作用;临床上可以有效地缓解痔病患者的局部症状,且服药越长,疗效越显著.
作者：刘宗荣；程权永；朱易凡 刊期： 2004年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子、P物质、降钙素基因相关肽及增殖细胞核抗原在门脉高压大鼠黏膜中的表达及其意义.方法:20只SD大鼠随机分为两组,实验组大鼠行门静脉两步结扎加左肾上腺静脉结扎,对照组为假手组;应用免疫组化方法检测VEGF、SP、CGRP及PCNA在大鼠结肠黏膜中的表达情况.结果:实验组SP、CGRP及PCNA较对照组表达增强,VEGF无明显变化.结论:SP、CGRP可能参与门脉高压大鼠结肠黏膜局部病变.
作者：黄穰浪；尹朝晖；刘浔阳；卢焕元；任树平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨提高原发性阑尾肿瘤(Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平.方法:回顾性分析了16年来22例PNA.结果:22例术前无1例确诊,12例术中确诊,10例术后病理确诊.临床表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块.类癌是常见肿瘤.4例黏液囊肿行单纯阑尾切除术,6例腺癌中,1例非浸润癌行单纯阑尾切除术,1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术,3例再次手术行右半结肠根治性切除术,2例广泛浸润转移行肿物切除术.11例类癌中5例单纯阑尾切除术,5例回盲部切除术,1例右半结肠切除术.7例阑尾腺癌,余予以化疗.随访:2例腺癌因广泛浸润转移而术后2个月和7个月死亡,3例腺癌分别存活13个月、19个月、3年,2例超过5年.11例类癌,6个月死亡1例,30个月死亡1例,其余9例超过5年,其中6例超过10年.4例黏液囊肿均生存至今超过5年.结论:PNA无临床特异症状,腹部B超和CT对术前诊断有重要辅助意义.PNA的手术方式,要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定.关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义.腺癌预后较差,类癌相对较好.
作者：杨廉泽；李学应 刊期： 2004年第03期
目的:探讨大肠间质瘤的诊断及治疗.方法:回顾性分析13例大肠间质瘤的病历资料,男9例,女4例,结肠2例,直肠8例,肛管3例.良性1例,潜在恶性2例,恶性10例.结肠间质瘤表现为腹块、腹痛、肠梗阻等,直肠肛管间质瘤表现为便秘、便血、肛门部疼痛或不适等.免疫组化:CDll7、CD34、 Vimentin多为弥漫阳性,S-100、HHF35多为阴性.经肛局部切除术3例,经骶尾局部扩大切除术1例,Hartmann术3例,Mises术3例,部分结肠切除3例,活检1例.结果:术后复发5例,3例为经肛局部切除,2例为姑息性Hartmann术.1、3、5年生存率分别为91.7％(11／12)、37.5％(3／8)、28.6％ (2／7).结论:大肠间质瘤术前不易确诊,多发于直肠、肛管,完整的外科手术切除是有效的治疗方法.
作者：仲坚；周建农；徐立；詹友庆 刊期： 2004年第03期
目的:回肠暂时性造口术在大肠外科手术需要暂时使肠内容物分流的过程中有着重要的作用,但是一旦回肠回纳后,却会造成一个令人遗憾的疤痕.通常严重的创面感染和造口时所使用的技术是导致上述结果的根源.
作者：王振宜；喻德洪 刊期： 2004年第03期
关闭肠造口是患者焦急盼望的,尤其造口存在某些并发症时(如脱垂、回缩、造口周围皮肤炎症等),但由于目前卫生医疗制度的原因,住院床位不足,患者常常需1年或更长时间才能行造口回纳术,而大部位肠造口可在造口后6个月即关闭.
作者：胡薇；喻德洪 刊期： 2004年第03期
由于科学技术的进步,吻合器的出现,使低位直肠癌患者保肛手术得以实现,接受传统Miles手术的患者越来越少.但仍有部分病人无法保肛或保肛术后的复发需再手术.
作者：陈华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨直肠下端黏膜环行切除(PPH)治疗Ⅲ期环行脱垂性内痔的疗效.方法:回顾性分析100例Ⅲ期环行脱垂性内痔接受PPH手术患者的临床资料.结果:全组PPH手术治愈率高达98.9%,痔块回缩率为100%,术后5 d各种并发症发生率均不超过3%.89例患者随访3个月,除1例诉大便次数略多外,无其它并发症出现.结论:研究表明通过选择理想的适用对象及手术技术改进,能充分发挥PPH手术的优点,达到简化手术操作、手术效果好、术后并发症少的目的.
作者：刘全芳 刊期： 2004年第03期
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征,但无结肠病变的一组症候群.
作者：黄子团 刊期： 2004年第03期
后位蹄铁型肛瘘(脓肿),尤其后深间隙脓肿演变的高位环肛瘘,治疗中的切开引流与肛尾韧带保留之间的矛盾[1],一直是困扰临床治疗的难题.
作者：胡志海 刊期： 2004年第03期
PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoi-ds,PPH)手术,又称吻合器痔切除术,痔上黏膜环切除,肛垫悬吊术等.在国外于1993年开始在临床应用,1998年意大利学者Longo首先报道,2000年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海,随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已过万例.该手术的实质是通过特制的吻合器,在严重脱垂的痔的上方环形切除一定宽度的直肠下端黏膜和黏膜下层组织(原则上不切除痔核,但对于痔核大,严重脱垂的环形痔,可以同时切除痔的上半部分以达到减少肛垫体积的目的),同时对远近端黏膜进行吻合,使脱垂的肛垫或内痔被向上悬吊和牵拉,不再脱垂.由于手术同时切断位于黏膜下层,供给痔的直肠上动脉和直肠中动脉分支,使术后痔的血供减少,痔核在术后2周左右逐渐萎缩.
作者：傅传刚 刊期： 2004年第03期
目的:探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析1999年1月至2004年1月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术38例资料.结果:无手术死亡,全部患者吻合基本满意,病理切缘均阴性,发生吻合口漏1例,出血3例,经保守治愈.吻合口狭窄3例.结论:双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.
作者：王晓东；高泉根；章小平；张少雄；丁海山；郝希平 刊期： 2004年第03期
目的:观察双氯芬酸钠栓在环状痔手术后镇痛的效果.方法:应用组在术毕给予双氯芬酸钠栓1粒(50 mg)塞肛,术后排便后换药时酌情使用.结果:应用组镇痛效果满意,与对照组相比,数字评价量表(NRS)测值有极显著性统计学差异(P<0.001).结论:双氯芬酸钠栓应用于痔病术后镇痛,是一种简便、安全、经济、有效、易于被患者接受的止痛方法,值得推广使用.
作者：唐清珠；邓革强 刊期： 2004年第03期
痔血胶囊是由四川维奥制药有限公司与成都中医药大学联合开发的国家三类中药.2003年12月至2004年5月间我们采用痔血胶囊治疗了87例一期内痔和二期内痔,并进行了观察,现总结报告如下.
作者：史仁杰；杨关根 刊期： 2004年第03期
自1995年以来,我科采用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎200例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：陈举锋 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣是由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的上皮增生性疾病,常通过性接触传播,HPV侵入皮肤黏膜棘细胞,存在胞核内引起棘细胞增生,其在温暖潮湿部位易引起增殖.故多发生在皮肤与黏膜交界处,如外生殖器、肛门口、肛管内、会阴部等.潜伏期3周至8个月,平均3个月.1998～2002年,我科采用综合疗法即药物封闭+电离子治疗机治疗+中药熏洗,均取得满意的效果,现报告如下.
作者：陈伟；胡自敏；徐国振 刊期： 2004年第03期
痉挛性肛部痛(proctaIgiafugax.PE)又称一过性直肠痛、阵发性肛部痛、会阴部神经痛和假性肛门神经痛.属于肛管、直肠及结肠少见疾病之一.我科遇见1例.其诊治体会如下.
作者：王华 刊期： 2004年第03期
患者:男,71岁,因反复下腹痛半年,大便次数增加,稀水样粪便伴粘冻3个月.B超检查:右下腹低回声团块80 mm×65 mm,形态不规则,内部回声不均匀.
作者：陈世福 刊期： 2004年第03期
家族性腺瘤性息肉病(FAP)1、在治疗前先就本病的性质、病史、肠外表现以及需要服从治疗和监测进行咨询.
作者：邵万金 刊期： 2004年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
