黄子团
目的:探讨血二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性与结直肠癌患者临床病理参数相关关系.方法:应用高效液相色谱法(HPLC)测定120例结直肠癌患者血内源性二氢尿嘧啶(H2U)与尿嘧啶(U)的比值预测血DPD的活性,并分析其与结直肠癌患者各临床病理参数的关系.结果:120例结直肠癌患者血DPD活性为3.54±1.87,小为0.56,大为11.12.其与患者的年龄、性别,肿瘤的分期、部位、大体类型、浸润深度、组织学类型、大小、有无肝转移都不相关.结论:血DPD活性与结直肠癌患者的各临床病理参数不相关,因此可以认为DPD活性尚难单独预测结直肠癌患者的预后.
作者：王国强；周志伟；万德森；潘志忠；李苏 刊期： 2004年第03期
患者:男,71岁,因反复下腹痛半年,大便次数增加,稀水样粪便伴粘冻3个月.B超检查:右下腹低回声团块80 mm×65 mm,形态不规则,内部回声不均匀.
作者：陈世福 刊期： 2004年第03期
目的:探讨利用草木犀流浸液治疗痔病的疗效机制.方法:首先进行动物实验,采用大鼠尾部电刺激法,评价草木犀流浸液的镇痛作用;采用微循环显微分析系统,观察肠系膜局部滴加肾上腺素后,对照组和治疗组局部微循环血流速度及微循环恢复正常的时间,评价草木犀流浸液改善微循环的作用.然后对83例痔病患者进行临床疗效的观察,通过比较治疗前后症状改善情况,评价草木犀流浸液对痔病的治疗效果.结果:实验研究结果显示电刺激引起的痛阈值治疗组较阴性对照组有显著的提高,而肠系膜局部滴加肾上腺素后,治疗组微循环血流恢复到正常状态的时间较对照组的时间明显缩短;临床观察显示用药后2 d症状积分出现下降,7 d后则下降更为显著.结论:草木犀流浸液可以有效地改善局部微循环状态,增加血液流量,并具有明显的镇痛和抗炎作用;临床上可以有效地缓解痔病患者的局部症状,且服药越长,疗效越显著.
作者：刘宗荣；程权永；朱易凡 刊期： 2004年第03期
自Miles手术问世(1908年)近百年来,尽管直肠癌外科治疗的技术不断提高,手术的术式不断改进,5年生存率始终徘徊在35%～55%之间,没有明显改善.
作者：刘宝善 刊期： 2004年第03期
在临床中,我们常常会遇到一些病人因病情变化或术后并发症而出现持续性腹部渗液的现象,如从腹腔或盆腔引流管口周围、烟卷引流管渗出或流出液体;肠瘘病人从腹部瘘口流出粪水;膀胱肿瘤侵蚀腹部皮肤导致尿液从腹部流出等.这些液体持续对皮肤造成不良的刺激,容易引致皮肤的溃疡;同时因持续渗液,医护人员需要反复为病人更换敷料、衣物、床单等增加医护人员的工作量,也增加病人的经济负担和心理压力,甚至肉体上的痛苦.我们采用一件式透明泌尿造口袋或大便造口袋来收集这些腹部渗出液,经16例病人应用,效果满意,并取得了一定经验.现报道如下.
作者：郑美春；朱亚萍；陈秀杰；辛明珠；冯伟嫦 刊期： 2004年第03期
我院2001年度收治大肠癌患者230例,其中直肠癌133例(占57.82%),现总结报告如下.
作者：郭礼镒；罗军；谢显慈；张海涛；代安邦；端木尽忠；李太原 刊期： 2004年第03期
自1995年以来,我科采用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎200例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：陈举锋 刊期： 2004年第03期
目的:探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床应用价值.方法:对11例诊断明确的PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1.5～2.0 cm.结果:11例PRS患者中便秘明显改善10例,好转1例,无1例有严重并发症.结论:相对于开放性耻骨直肠肌部分切除法治疗PRS,小针刀疗法具有微创、易行、并发症及后遗症少等优点,值得临床上进一步研究.
作者：江小青；章礼和；葛大胜；姜保华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨国产吻合器行痔切闭术治疗重度内痔的可行性和安全性.方法:采用江苏常州康迪公司生产的痔专用吻合器对30例重度内痔(Ⅲ°～Ⅳ°内痔)患者施行手术治疗.男19例,女11例,平均年龄52岁.结果:平均手术时间10 min,全部病例均1次切闭完成.术后平均住院4 d,27例患者对手术满意,3例患者术后经部分取钉后满意.随访0.5～1年,无肛门刺激、狭窄、失禁、复发和排便障碍等并发症.结论:吻合器痔切闭术具有手术简单安全,疗效确切,住院时间短,并发症少,痛苦小,恢复快等特点.远期疗效有待进一步观察.
作者：陈飞雁；邹秀娟 刊期： 2004年第03期
目的:回肠暂时性造口术在大肠外科手术需要暂时使肠内容物分流的过程中有着重要的作用,但是一旦回肠回纳后,却会造成一个令人遗憾的疤痕.通常严重的创面感染和造口时所使用的技术是导致上述结果的根源.
作者：王振宜；喻德洪 刊期： 2004年第03期
目的:观察和评价切缝结扎引流术治疗肛瘘的临床疗效.方法:将137例肛瘘患者随机分成A、B、C 3组,其中A组46例采用切缝结扎引流术,B组46例采用切缝引流术,C组45例采用切开引流术.观察3组病例术后继发出血情况,术后伤口感染情况,创面愈合时间,术后疤痕大小,肛门功能受损和随访术后1年内的复发情况.结果:A组术后继发出血和术后伤口感染例数较其它两组低,A组和B组术后创面愈合时间较C组明显缩短(P<0.05),且术后疤痕小(P<005).结论:切缝结扎引流术治疗肛瘘能有效地防止术后继发出血、伤口感染和肛门功能受损等并发症,并且创面愈合时间短,术后疤痕小,复发率低,是治疗肛瘘的首选术式.
作者：向锋；赵自星 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣是由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的上皮增生性疾病,常通过性接触传播,HPV侵入皮肤黏膜棘细胞,存在胞核内引起棘细胞增生,其在温暖潮湿部位易引起增殖.故多发生在皮肤与黏膜交界处,如外生殖器、肛门口、肛管内、会阴部等.潜伏期3周至8个月,平均3个月.1998～2002年,我科采用综合疗法即药物封闭+电离子治疗机治疗+中药熏洗,均取得满意的效果,现报告如下.
作者：陈伟；胡自敏；徐国振 刊期： 2004年第03期
目的:观察双氯芬酸钠栓在环状痔手术后镇痛的效果.方法:应用组在术毕给予双氯芬酸钠栓1粒(50 mg)塞肛,术后排便后换药时酌情使用.结果:应用组镇痛效果满意,与对照组相比,数字评价量表(NRS)测值有极显著性统计学差异(P<0.001).结论:双氯芬酸钠栓应用于痔病术后镇痛,是一种简便、安全、经济、有效、易于被患者接受的止痛方法,值得推广使用.
作者：唐清珠；邓革强 刊期： 2004年第03期
作者：张连阳 刊期： 2004年第03期
肛裂是肛肠外科的常见病、多发病.以往各医家纷纷报道了各种不同的治疗方法,无论哪种方法,其目的就是能够松解痉挛的内括约肌,达到治愈.2002年3月至9月,我院一改传统的深切或侧切方法,而采用小针刀治疗肛裂310例,取得满意疗效.
作者：张光利；张继雷；李涤非；闫树；王玉萍 刊期： 2004年第03期
肛裂(anal fissure)是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡.其方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0 cm,呈梭形或椭圆形.可以发生于任何年龄,但多见于青壮年,且男女发病无差别.肛裂绝大多数位于肛管的后正中线上,也可位于前正中线上.肛前裂多见于女性,但不超过10%,而男性肛裂中仅1%属于肛前裂.肛裂位于肛管侧方时要注意有无Crohn病、溃疡性结肠炎、结核等的可能.
作者：梁君林 刊期： 2004年第03期
后位蹄铁型肛瘘(脓肿),尤其后深间隙脓肿演变的高位环肛瘘,治疗中的切开引流与肛尾韧带保留之间的矛盾[1],一直是困扰临床治疗的难题.
作者：胡志海 刊期： 2004年第03期
目的:探讨排粪造影(defecography)对直肠、肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值.方法:对两组共93例疑有肛管直肠周围脓肿和瘘管或仅因便秘就诊的患者进行排粪造影或选择性排粪造影检查.结果:其中56例直肠肛管周围脓肿、瘘管显影,两组选择性排粪造影显示率分别为90.9%(20/22)和42.6%(26/61).结论:用稀钡悬液做选择性排粪造影为诊断肛直肠周围脓肿、瘘管提供了一个功能与形态相结合的新方法.
作者：卢任华；李树平；李实忠；陈葵；俞宝典；张正平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨提高原发性阑尾肿瘤(Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平.方法:回顾性分析了16年来22例PNA.结果:22例术前无1例确诊,12例术中确诊,10例术后病理确诊.临床表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块.类癌是常见肿瘤.4例黏液囊肿行单纯阑尾切除术,6例腺癌中,1例非浸润癌行单纯阑尾切除术,1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术,3例再次手术行右半结肠根治性切除术,2例广泛浸润转移行肿物切除术.11例类癌中5例单纯阑尾切除术,5例回盲部切除术,1例右半结肠切除术.7例阑尾腺癌,余予以化疗.随访:2例腺癌因广泛浸润转移而术后2个月和7个月死亡,3例腺癌分别存活13个月、19个月、3年,2例超过5年.11例类癌,6个月死亡1例,30个月死亡1例,其余9例超过5年,其中6例超过10年.4例黏液囊肿均生存至今超过5年.结论:PNA无临床特异症状,腹部B超和CT对术前诊断有重要辅助意义.PNA的手术方式,要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定.关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义.腺癌预后较差,类癌相对较好.
作者：杨廉泽；李学应 刊期： 2004年第03期
痔是我国常见肛管直肠疾病,占所有肛管直肠疾病的87.25%.[1].常用的治疗方法有冷冻、硬化剂注射、套扎、激光及传统结扎切除术.从2001年8月至2002年4月我院采用高频电容场 (HCPT)治疗痔患者共331例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张敏；骆永基；傅俊；邢光富；贺云 刊期： 2004年第03期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
