芦晶
目的：：探讨多巴胺与硝普钠联合应用于治疗老年中重度心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取62例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者采用5%葡萄糖液50 ml+硝普钠25~50 mg,微注泵以初量6.25μg/(kg·min)持续泵入治疗；观察组患者在对照组基础上联合多巴胺20 mg以初量2μg/(kg·min)持续微注泵泵入治疗。治疗过程中,监测两组患者的血压,并根据变动调整用量,持续泵入24~72 h。判断两组患者的治疗疗效及心动图变化情况。结果：治疗后,两组患者的有效率对比,观察组患者的总有效率为93.5%(29/31),明显优于对照组的77.4%(24/31),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的LVEF、LVFS、LVD均有所改善,但观察组患者改善后数据明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：多巴胺联合硝普钠治疗老年中重度心力衰竭患者,能有效改善其心功能,疗效确切,值得临床推广。
作者：张晓琳；王静 刊期： 2016年第13期
目的：：观察丁苯酞治疗轻中度血管性痴呆患者的临床疗效及对其血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响。方法：将60例轻中度血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组患者给予丁苯酞治疗；对照组患者给予吡拉西坦治疗。两组患者均给药8周。采用简易精神状态检查( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)和临床痴呆程度量表( CDR)评估两组患者的临床效果；检测治疗前后两组患者的血清超氧化物歧化酶( SOD)活性、丙二醛( MDA)含量。结果：治疗后，治疗组患者的MMSE、ADL评分较治疗前有显著增高，差异有显著性意义(P<0.05)；SOD和MDA与治疗前比较(P>0.05)，差异无统计学性意义。结论：丁苯酞可有效改善血管性痴呆患者的临床疗效，提高患者生存质量。
作者：陈鑫；姜童子 刊期： 2016年第13期
目的：：了解江门市老年期痴呆患病情况和生活质量的现状及可行性对策。方法：以整群抽样方式将60岁以上老年人3224例作为研究对象，利用MMSE、ADL、SF-36进行测评，调查老年期痴呆流行病学特征和生活质量。结果：老年期痴呆患病率为4.24%，男性患病率(4.77%)高于女性的(3.57%)，高龄、教育程度低组的患病率较高，日常生活功能及生活质量明显下降。结论：江门市老年期痴呆患病率低于北京、上海等的调查数据，仍需要发挥社区的功能，加强三级预防，延缓病情进展，提高生活质量。
作者：娄元菊；宋西俊；邵丽川；吴小玲；郑荣华；郑素芬 刊期： 2016年第13期
目的：：对奥美拉唑胶囊治疗消化道出血新生患儿的疗效进行分析探讨。方法：将63例消化道出血患儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿31例，给予法莫替丁治疗；观察组患儿32例，给予奥美拉唑治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的输血量少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗有效率为93.75%，明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论：奥美拉唑胶囊治疗新生消化道出血患儿可快速止血，促进患儿康复，值得临床推广应用。
作者：屈金伟 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨住院精神分裂症患者便秘的患病率及影响因素,为临床患者的预防和治疗提供科学依据。方法：通过连续抽样的方法,对530例精神分裂症患者进行评估,按照RomeⅢ的诊断标准进行功能性便秘的诊断,应用临床总体印象评估量表( Clinical Global Impres-sion,CGI)和功能大体评定量表( Global Assessment of Functioning, GAF)进行疾病严重程度和患者总体功能的评定。并对导致便秘的相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果：224例(42.2%)患者符合功能性便秘的诊断标准,Logistic回归分析显示,便秘与患者的年龄(OR：1.03,95% CI：1.01~1.04)、女性(OR：1.60,95% CI：1.10~2.31)、氯氮平治疗(OR：1.99,95%CI：1.21~3.29)、高效价的一代抗精神病药物治疗(OR：1.81,95%CI：1.01~3.23)、蔬菜量(OR：1.25,95%CI：1.11~4.31)、饮水量(OR：1.96,95%CI：3.47~16.47)和活动量(OR：1.19,95%CI：1.44~7.58)有关。结论：住院精神分裂症患者便秘患病率较高,针对高危人群应及早干预。
作者：尚士渲；刘杰；韩利民；常宇峰；王瑛 刊期： 2016年第13期
目的：：观察孟鲁司特联合布地奈德在治疗老年支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取44例老年支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各22例。对照组患者给予西医常规治疗；观察组患者给予联合孟鲁司特和布地奈德治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：干预后,观察组患者的肺活量(2.89±0.48) ml,第一秒用力呼气容积(2.71±0.49) ml,白细胞介素-8(21.04±5.48)μg/ml,肿瘤坏死因子-α(504.68±61.37) ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者,能够改善患者的临床症状,减轻其体内炎症因子反应程度。
作者：王晓徽 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨结核分枝杆菌DNA检测在临床诊断及治疗中的指导意义。方法：选取肺部疾病患者1000例，收集患者胸膜炎的胸水标本与咳痰标本，根据患者临床症状及涂片检测等结果将1000例患者分为初治涂阳肺结核组(271例)，初治涂阴肺结核组(265例)，肺外结核组(266例)和肺部其他疾病组(198例)。另随机抽取医院80例医护人员的健康血样标本设为正常对照组。所有研究对象均采取双盲法诊断PCR扩增与ABI-7500仪器荧光检测结核分枝杆菌DNA定量。结果：271例初治涂阳肺结核组患者阳性检出率为85.98%，特异性96.25%，检测敏感性85.98%，阳性预测值98.73%，阴性预测值66.96%；265例初治涂阴肺结核组患者结核杆菌DNA阳性检出率为41.89%，特异性96.25%，检测敏感性41.89%，阳性预测值97.37%，阴性预测值33.33%；266例肺外结核组患者结核杆菌 DNA 阳性检出率为33.83%，特异性96.25%，检测敏感性33.83%，阳性预测值96.77%，阴性预测值30.43%。结论：采用结核分枝杆菌DNA检测具有极高的特异性与敏感度，提高了结核病患者的诊断准确率，为临床防治结核病提供重要依据。
作者：胡波；蔡四忠；常元程；赵海 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气佳治疗时机。方法：选取98例慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗前均给予 pH值检测。根据pH值,将患者分为A组、B组和C组。 A组患者34例,pH值在7.25以下；B组患者32例,pH值在7.25~7.35；C组患者32例,pH值在7.35以上。3组患者均给予无创通气治疗；比较3组患者治疗后血气分析数据、住院时间及并发症的发生情况。结果：治疗后,B组患者的pH值、PaO2及PaCO2与A组、C组比较,差异明显(P<0.01)；B组患者的住院时间与其他两组比较也有显著差异(P<0.01)；治疗后,A组患者的并发症的发生率为32.4%,B组为3.1%,C组为34.4%,B组患者与其他两组比较有显著差异(P<0.05)。结论：无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时应选择佳治疗时机,pH值在7.25~7.35时治疗效果佳。
作者：沈震宇 刊期： 2016年第13期
网络教育打破了既往的教育模式，互动平台减少了时间和空间的限制，是糖尿病患者教育方式的一种创新目的。护士可通过网络平台、运用移动医疗手段对糖尿病患者进行健康教育。我们将国内外网络教育在糖尿病患者健康教育中的现状及进展作一综述。
作者：初晓芳 刊期： 2016年第13期
目的：：分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。方法：选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗；对照组患者给予使用传统钢板治疗。观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer 肩关节功能评分和并发症的发生情况。结果：观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短, Neer 肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)；在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46)；对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。
作者：马健 刊期： 2016年第13期
慢性肾脏病尿毒症期患者治疗方案是换肾或肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析需腹腔置入腹透管后才能实施，在置入腹透管后早期并发症可影响腹膜透析的治疗疗效[1]。
作者：周早阳；周登燕 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性膜性肾病患者的效果。方法：选取96例经肾活检确诊的特发性膜性肾病患者，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者给予泼尼松治疗；观察组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗。比较治疗前后，两组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量变化及治疗疗效。结果：治疗前，两组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月，两组患者的血清白蛋白水平均明显提高，且观察组患者高于对照组(P<0.05)；两组患者的24 h尿蛋白定量均低于治疗前，且观察组患者低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为87.05%，明显高于对照组的68.75%，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性膜性肾病患者，安全性高，有效治疗效果提高。
作者：于大川 刊期： 2016年第13期
目的：：评价糖尿病合并促甲状腺激素及甲状腺激素异常患者的临床诊断及治疗效果。方法：选取58例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者纳入研究对象,在进行甲状腺功能及血生化检查后采用常规降糖药物联合优加乐替代治疗。结果：治疗后,糖尿病患者的FT3水平明显高于治疗前(t=5.287,P<0.05)；空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、血清总胆固醇水平均明显低于治疗前(t=6.739~10.041,P<0.05)。结论：血清甲状腺激素检测有助于糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者的诊断；降糖联合优甲乐治疗能有效改善糖尿病患者的FT3及血糖、血脂水平。
作者：宋晓英；辛晓妮 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症患者的临床疗效和安全问题。方法：选取110例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者使用常规抗抑郁药物；观察组患者使用阿戈美拉汀治疗，不使用其他抗抑郁类药物。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后，使用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、睡眠障碍量表( SDRS)、评价两组患者的临床疗效。比较两组患者头痛、头晕、失眠、恶心呕吐等其他副作用发生率。结果：治疗前，两组患者的HAMD、SDRS 评分无显著性差异(P>0.05)；治疗第4、8周后，两组患者的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率有明显差异。结论：阿戈美拉汀对改善抑郁患者的临床症状，使患者生物节律同步化、提高其睡眠质量有较为理想的临床效果，在安全性方面较普通的抗抑郁药更有优势，值得临床推广。
作者：侯连凤 刊期： 2016年第13期
目的：：评价脑卒中患者应用神经内科护理中康复护理的临床效果。方法：选取神经内科诊治脑卒中90例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理时不同方案分为对照组和观察组。对照组患者38例，给予神经内科常规护理；观察组患者52例，在对照组护理基础上给予康复护理。比较两组患者的神经功能、肢体运动功能与心理状态、并发症情况。结果：护理后，两组组患者的CSS、Fugl-Meyer与SDS、SAS评分均有所改善，但观察组患者的改善幅度更显著(P<0.05)。结论：对脑卒中患者应用神经内科护理中康复护理效果显著，能够促进患者神经功能与肢体运动功能恢复，并改善其负性心理以及减少并发症发生。
作者：肖爱华 刊期： 2016年第13期
目的：：探讨去甲肾上腺素联合艾司洛尔对脓毒症休克患者治疗的效果。方法：回顾性分析脓毒症休克患者112例,分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者单用去甲肾上腺素治疗；观察组患者联合应用去甲肾上腺素与艾司洛尔治疗。比较两组患者的肌钙蛋白I,心输出量( CO)、心率( HR)、B型利钠肽( BNP)、乳酸浓度、平均动脉压( MAP)、外周血管阻力( SVR)、每搏输出量( SV)等指标。结果：本组资料中,共有5例患者死亡,其中1例患者由于突发急性广泛前壁心肌梗塞死亡,1例患者由于肺部感染加重死亡,3例患者由于并发急性肾功能衰竭家属放弃行肾替代治疗死亡,其他患者均痊愈出院。治疗前,两组患者的肌钙蛋白I、CO、HR、BNP、乳酸浓度、MAP、SVR、SV水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度、SV水平明显优于对照组(P<0.05)；治疗后,两组患者的CO、MAP、SVR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克患者,能有效升高患者的血压,降低其心率,并有效降低心脏的损害。
作者：姜凯丽 刊期： 2016年第13期
目的：：探索强迫症患者家庭环境特点以及父母教育方式差异。方法：选择40例临床确诊为强迫症患者为研究组；同时选取40例健康志愿者为对照组。采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评价和父母教育方式问卷(EMBU)对两组研究对象进行评价，并比较。结果：研究组患者的FES-CV亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、知识性、组织性、控制性、道德观各分量表评分均明显低于对照组( P<0.05)，而矛盾性量表评分明显高于对照组(P<0.05)；EMBU评分父亲惩罚严厉、过分干涉、过度保护及拒绝否认各量表评分均明显高于对照组(P<0.05)；而母亲拒绝否认、惩罚严厉各量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论：不良家庭环境和父母不当教育方式在强迫症患者的发生和发展中发挥极重要作用。
作者：王世伟 刊期： 2016年第13期
目的：：研究手术室环节质量管理性护理对腹壁切口手术患者的作用效果。方法：选择96例行腹壁切口手术的患者临床资料，根据是否开展了手术室环节质量管理性护理将患者分为对照组(44例)和观察组(52例)。其中对照组患者给予常规的手术室护理；观察组患者则给予手术室环节质量管理性护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者手术过程中差错事件的发生率为5.77%，显著低于对照组的25.00%；观察组患者术后感染率为3.85%，明显低于对照组的15.91%；观察组患者伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组；观察组患者对护理的满意度为98.08%，明显高于对照组的86.36%(P<0.05)。结论：手术室环节质量管理性护理对于腹壁切口手术患者的应用效果更好，能有效降低患者手术中差错事件以及术后感染的发生率，患者恢复快，提高患者的护理满意度，值得推荐。
作者：芦晶 刊期： 2016年第13期
目的：：观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法：选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练；对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表( PANSS)和个体和社会功能量表中文版( PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果：研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分；两组患者均无社会功能低下；研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73；P<0.05)；研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52；P<0.05)；对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44；P<0.05)；阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14；P=0.22)。结论：康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。
作者：田文聪 刊期： 2016年第13期
目的：：观察系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的效果。方法：回顾性分析乳腺癌患者68例，将患者分为对照组和研究组，每组各34例。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予系统护理。观察比较护理前后，两组患者的心理状态、癌因性疲乏程度及生活质量情况。结果：护理后，两组患者的心理状态评分均较护理前降低，且研究组患者降低幅度大于对照组(P<0.05)；研究组患者的癌因性疲乏严重程度比对照组低(P<0.05)，生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论：给予乳腺癌患者围术期实施系统护理，可有效缓解其心理状态，并改善其癌因性疲乏度及生活质量。
作者：张凤 刊期： 2016年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
