学术投稿

心脏损伤致双眼盲目损伤程度鉴定1例

梁欣;夏元飞

关键词:法医临床学, 心脏损伤, 缺血性视神经病变
摘要:1 案例资料简要案情及病历摘要黄某,男,19岁.某日被他人用匕首捅伤胸部,1h后入院治疗.入院查体:神志淡漠,血压测不出,贫血貌,左肺呼吸音低,心率72次/min,心音低钝.急诊手术见:心包内有约300mL不凝血.左心室有长约2cm纵行裂口,活动性出血明显.左肺下叶有2cm裂口,术中出血量约3 000mL.术后头颅CT示:双侧枕叶、项叶有小片状低密度灶.术后即发现视物不见.1月余后查体,双眼视力:光感,双眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,直径4mm,光反射存在,不能持久,颞侧色淡,余未见异常.
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  • 江苏金湖汉族16个Y-STR基因座遗传多态性

    本文对中国江苏省金湖县汉族342名健康无关个体16个Y-STR基因座遗传多态性进行调查,采用Y-filer TM试剂盒提取DNA,用9700型扩增仪进行PCR扩增和检测,通过观察16个基因座遗传多样性(GD值)在0.396 9 ~0.963 8之间.群体遗传矩阵分析显示,金湖汉族与河北汉族的遗传距离小;不同民族间比较发现,与回族的遗传距离小.

    作者:孟岩;钱莉;蔡云龙;单锡丰 刊期: 2016年第03期

  • 婴幼儿颅骨骨折法医学分析

    1 案例资料案例1 2000年5月28日,郑某(未婚)产下足月新生儿后将其从三楼窗户扔下摔死.尸体检验:婴儿头皮未见明显破裂口,头顶部头皮下广泛出血,左右顶骨以顶结节为中心呈放射状线形骨折(图1),硬膜下出血,顶叶脑组织严重挫裂伤.案例2 2015年3月25日,一名妇女在山上发现一个被毛毯包裹的小孩挂在树上.因颅骨多发骨折,疑似命案而报检.经调查周边医院急诊记录,找到死者家属,查明死者是一名2周岁女孩,2014年8月20日从三楼高坠,头顶部着地,经医院抢救无效死亡.

    作者:胡云星;楼义华 刊期: 2016年第03期

  • 利用Photoshop软件对CT片上肺萎陷程度进行计算初探

    本文利用Photoshop图像处理软件对CT数字图像上各等距层面萎陷的肺组织和胸廓所占像素分别进行累加,计算出准确的肺萎陷率,为法医临床鉴定提供一种新的思路.1 材料与方法1.1 主要材料肺萎陷患者胸部CT片;Photoshop CS5软件;CreaLife Dicom图像浏览器软件;Dicom图像浏览器软件;计算机和光盘.1.2 原理CT具备良好的空间分辨率和密度分辨率,是应用于含气丰富的肺组织检查的首选方法,通过CT扫描所获得的肺脏横断面图像,其边缘轮廓清晰、对比分明.利用计算机软件自动测算出每层面积,累加各层面积之和,乘以固定层厚,即为整个肺脏的总体积[1].由于不需要计算萎陷肺的体积,所以在固定层厚的情况下,萎陷肺与胸腔的体积比等于各层萎陷肺面积总和与相应各层胸腔面积总和之比.

    作者:袁阳刚 刊期: 2016年第03期

  • AChE、BChE、PON-1和FOS mRNA在甲拌磷急性中毒致死大鼠脏器中的表达

    目的 通过对甲拌磷急性中毒致死大鼠脏器中乙酰胆碱(AChE)、丁酰胆碱(BChE)、对氧磷酶1(PON-1)和原癌基因蛋白(FOS) mRNA的表达研究,筛选出表达变化有统计学意义的脏器和中毒相关基因,探讨其在死亡原因推断中的价值.方法 健康成年雌性SD大鼠,随机分为空白对照组和急性中毒死亡组,分别取心、肝、肺、脑和肠,提取总RNA,加入目的基因AChE、BChE、PON-1、FOS和内标基因β-肌动蛋白(β-actin)引物逆转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测各组cDNA的相对表达量的变化,并对各组结果进行统计学分析.结果 肝脏中AChE、BChE和FOS mRNA的表达均上调(P<0.05),AChE mRNA在肺和脑中的表达均下调(P<0.05).结论 肝脏和AChE分别可以作为甲拌磷急性中毒致死的靶器官和基因表达标志,能为今后急性甲拌磷中毒的临床诊断与死亡推断提供依据.

    作者:许广武;田成俊;尉志文;傅善林;刘良;贠克明 刊期: 2016年第03期

  • 蛆长推断死亡时间回归方程用于腐败尸体鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情及现场勘察2012年6月10日9时许,群众在一围堤旁草丛中发现一具尸体.尸体检验:男性,巨人观,头面部腐败严重,软组织部分缺失.尸体周围停留粗壮、眼睛大而鲜红的蝇类,大小不一;全身满布白色光滑而无肉质突起或纤毛的蝇蛆;未发现蝇蛆、蛹及蛹壳.未发现其他有价值物证.

    作者:魏智伟;黄安海 刊期: 2016年第03期

  • 多发伤致胸主动脉假性动脉瘤法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情及临床经过刘某,女,36岁.2010年9月4日因交通事故致头部、胸部、髋部及右下肢受伤入院.查体:神志清,胸部有触痛及骨擦音,双肺呼吸音低,骨盆挤压试验阳性,右下肢有异常活动及骨擦音;X线示右股骨骨折、骨盆骨折.CT示肋骨多发骨折,双侧胸腔高密度影,主动脉弓峡部局限性增粗,并见突出类圆形略高密度影.入院后行右股骨骨折切开复位内固定和闭式胸腔引流术.2012年8月30日,取出股骨内固定.2012年11月26日行介入手术治疗胸主动脉假性动脉瘤,后痊愈出院.

    作者:冯国平;梁志强;曹银洁;黄利玲;张海磊;张峰;米超金 刊期: 2016年第03期

  • 鳃裂瘘管切除术后复发继发感染性休克1例

    1 案例资料1.1 病历资料某男,19岁.因“鳃裂瘘管切除术后2年,颈部红肿6天”入院,诊断为鳃裂瘘管术后复发并感染,颈部并咽部脓肿.当晚全麻下行颈部脓肿切开引流术,术中血压骤降至80/50mmHg,行紧急气管切开术,见气道内有大量脓性物及血性物涌出,血氧饱和度进行性下降,经抢救无效死亡.

    作者:张琳;丁杨;李文鹤;梁悦;童昉;周亦武 刊期: 2016年第03期

  • 抗精神病药物致心源性猝死的机制及其法医学意义

    精神障碍患者是由各种原因导致脑功能障碍并伴有一系列功能缺失和寿命缩短的群体,其死亡率为普通人群的2~5倍,且服用抗精神病药物导致猝死的发生率明显高于不服药者.大量案例报道和临床资料的回顾性研究表明,精神障碍患者发生心源性猝死风险与服用APs相关.本文简要介绍APs致心源性猝死的机制和危险因素,以期为法医学鉴定提供参考依据.

    作者:米丽;张广辉;曹志鹏;常月峰;朱宝利 刊期: 2016年第03期

  • TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用

    目的 分析评价TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用效果.方法 对31份10年以上的陈旧性血斑进行联苯胺试验;分别使用蒸馏水和TES缓冲液震荡浸泡检材,于0h、6h、12h、24h进行金标抗人Hb试剂条试验.结果 31份陈旧性血斑联苯胺试验呈不同程度阳性;金标抗人Hb试剂条试验,TES缓冲液组有9份检材检测为阳性,6h后14份检材出现阳性结果,而蒸馏水组仅有1份检材浸泡6h后检测为阳性.结论 对于10年以上的陈旧性血斑,使用TES缓冲液进行金标抗人Hb试剂条试验,并适当延长浸泡时间能显著提高种属鉴定检出率.

    作者:石云杰;孙溢华;苏勇 刊期: 2016年第03期

  • 2例蛛网膜下腔出血原因鉴定分析

    在没有明显外伤存在的情况下,鉴定弥漫性蛛网膜下腔出血的原因比较困难.笔者通过对2例案件进行分析,探讨其原因及鉴定注意事项.1 案例资料案例1 马某,男,69岁.某日晨6时,因琐事与薛某发生争吵,随后被其持山刀砍伤.16时许马某被发现在卧室内赤身裸体死亡.尸表检验:右侧项、背部及右肩区可见数处条带状挫伤或片状皮下出血,余体表未见损伤.解剖检验组织病理学检查:头皮无出血,颅骨无骨折,硬脑膜完整,硬脑膜外和硬脑膜下无出血.

    作者:王鸿;何强强 刊期: 2016年第03期

  • 强化程序意识规范鉴定行为——关于《司法鉴定程序通则》2016年的修改

    由司法部制定和发布的旨在规范社会司法鉴定机构鉴定活动的《司法鉴定程序通则》于2001年发布并实施,经历了2007年的修订.在程序正义理念、三大诉讼法修改、鉴定理论成果等因素的影响之下,2016年再次修订.本次修订增加了一些规定:对被鉴定人隐私保护、咨询专家签名、鉴定文书补正、鉴定意见常规复核、鉴定人不得违规会见当事人、鉴定人出庭.修改了一些规定:鉴定委托、鉴定材料交接与管理、鉴定机构告知与说明义务、鉴定人回避、鉴定见证、鉴定文书发放.但也存在一些不足:见证与监护的混淆、删除对女性被鉴定人做妇科检查要求、删除对检材破坏与灭失风险告知义务.总的来看,新的规定亮点多,瑕不掩瑜,相信新的规定将进一步规范司法鉴定工作,使鉴定意见更好地服务于诉讼活动.

    作者:刘鑫;王梦娟 刊期: 2016年第03期

  • 小肠憩室炎致感染中毒性休克死亡1例

    1 案例资料1.1 简要案情及临床经过李某,男,50岁.某月19日因“发热”就诊于某诊所.21日,又因四肢疼痛再次就诊,予简单对症处理.22日早晨,被他人发现死于家中.1.2 法医学检验解剖检验尸表未见明显异常.解剖见左肺与胸膜广泛粘连;大网膜与腹膜、肠管广泛粘连,腹膜间见多发、球状、粉白色结节,直径0.3cm~0.5cm;膈左下见一13.0cm×6.0cm×6.0cm囊性肿物,与膈肌、腹膜等周围组织粘连,切开见黄色均质状内容物,囊壁厚、坚韧(图1);近胃底亦见一16.5cm× 11.0cm×4.0cm囊性肿物,与胃壁粘连紧密,性状同前;肺淤血、水肿,灶性气肿;余未见明显异常.

    作者:刘冉;祝立彬;吴兴;张海东 刊期: 2016年第03期

  • 多发性冠状动脉血栓形成猝死1例

    1 案例资料1.1 简要案情张某,男,26岁.2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物.查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进.查心电图不合作.给予对症治疗.6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失.经抢救无效死亡.

    作者:王檬;关少华;王林林;吴旭;朱宝利;田志岭;张孟周;官大威;赵锐 刊期: 2016年第03期

  • 双内参基因用于大鼠挫伤肌肉TAB2mRNA表达量检测

    目的 比较和分析Rpl32和Rpl13作为单内参基因与两者作为双内参基因,用于检测大鼠挫伤肌肉组织中TAB2 mRNA表达量的结果.方法 78只SD大鼠,随机分为正常对照组(1组)和肌肉损伤组(12组).采用自由落体法制作大鼠肌肉挫伤模型,分别于4h~48h之间12个时间点取肌肉组织,提取总RNA、合成cDNA、采用real-time qPCR法,以Rpl32和Rpl13作为单独内参基因和二者作为双内参基因检测大鼠肌肉挫伤组织中TAB2 mRNA相对表达量,并计算检测结果的变异系数.结果 以Rpl32或Rpl13单独作为内参基因或作为双内参基因,TAB2 mRNA表达随损伤时间总体均呈现降低的变化规律,但使用单内参基因在24h和32h出现极高值,而用双内参基因计算未出现极值,且各结果的变异系数均较小.结论 Rpl32和Rpl13作为双内参基因用于计算TAB2 mRNA相对表达量,可提高分析结果的准确性,在相关实验中建议选择使用.

    作者:杜秋香;程晓花;朱细燕;王英元;孙俊红 刊期: 2016年第03期

  • E-learning在法医学专业教学中的应用探索

    法医学专业理论知识多,包含学科分支跨度大,且注重检案实践.法医学教学培养目标要求学生同时具备医学基本知识、系统的法医学理论知识及操作技能,以满足公安、政法机关、司法鉴定机构等法医学检案鉴定工作要求.但专业教学阶段学时有限,教学辅助手段有限的的情况下如何更好地实现教学目标,达到专业教育效果,是广大法医学教育工作者们不断探索的方向.

    作者:梁曼;张荆;刘艳;韩少平;刘良;黄代新 刊期: 2016年第03期

  • 环状RNA在法医学中的应用

    随着分子生物学性质和功能的日渐深入,RNA在法医学的体液鉴别,血迹形成时间、损伤时间及死亡时间的推断,死亡原因分析等方面的作用受到了广大法医学者的重视,逐渐成为目前法医学应用研究的热点之一.近年来,环状RNA在法医学中表现出广泛的应用前景.本文对环状RNA在法医学中可应用的范围进行综述,并对其未来的前景进行了展望.

    作者:杨幸怡;李文怡;许文宁;王慧君;刘超 刊期: 2016年第03期

  • Y染色体法医DNA检验策略

    法医DNA检验在实际工作中发挥了重要作用,其中针对Y染色体进行的DNA检验,可以开展家系排查和辅助父系亲缘鉴定,为案件侦查提供重要线索.本文针对Y染色体DNA检验,讨论完整利用染色体具有的信息,制定整体检验策略,以期为相关研究和试剂盒开发研制提供参考.

    作者:赵兴春 刊期: 2016年第03期

  • 环境损害致慢性镉中毒的法医学鉴定5例分析

    1 案例资料1.1 简要案情2003年江西省南康市某公司开办铜砂加工厂,开工后不久,附近村民反映家中的井水有异味,并发现盛水的铝壶常出现腐蚀“脱斑”现象.1年后该村一户村民家中5口人陆续出现头晕、头痛、浑身酸痛、四肢麻木等症状.2006年初当地环保部门对井水监测发现镉含量超标,检测值达0.624mg/L.

    作者:杨英恺;王旭;狄胜利;张凤芹;郭兆明;杨天潼;刘会 刊期: 2016年第03期

  • 冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

    1 案例资料1.1 简要案情某男,39岁.某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,“120”急救人员赶到检查后宣布死亡.1.2 法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤.解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出血点,心内有暗红色流动血液320mL,未见软凝血及鸡脂样凝血;左冠状动脉前降支及旋支自开口处管壁偏心性增厚,管腔狭窄处达Ⅱ级,前降支距开口约3cm处可见长约1.5cm肌桥形成,旋支狭窄长约1.5cm;右冠状动脉管壁轻度增厚,管腔Ⅰ级狭窄;心脏各瓣膜未见异常,主动脉根部少量粥样斑块形成,肺动脉通畅;其余器官高度淤血、水肿.

    作者:马宏声;金洪年;薛冶;李佳;乔东访;李冬日;王起 刊期: 2016年第03期

  • 39个STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用

    目的 探讨39个常染色体STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用价值.方法 提取全血基因组,采用AGCU Expressmarker 22荧光检测试剂盒进行二联体亲子鉴定,若出现1~2个矛盾基因座,则加做AGCU 21+1 STR荧光检测试剂盒,计算累计父权指数(CPI)值,根据亲子鉴定判断标准判定结果.结果 共检测502例二联体亲子鉴定案例,其中排除亲权关系17例,485例不排除亲权关系,10例出现单基因座不符合.加做AGCU 21+1后除1例出现一个新的STR基因座不符合,其他均符合遗传规律,且CPI≥10 000.结论 39个STR基因座的联合应用能够有效解决二联体亲子鉴定中的大部分突变案例.

    作者:朱远雁;邹洁;强文;沈钢;李王霞;刘光箭;尹建平 刊期: 2016年第03期

中国法医学杂志

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