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冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

马宏声;金洪年;薛冶;李佳;乔东访;李冬日;王起

关键词:法医病理学, 冠状动脉肌桥, 猝死
摘要:1 案例资料1.1 简要案情某男,39岁.某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,“120”急救人员赶到检查后宣布死亡.1.2 法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤.解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出血点,心内有暗红色流动血液320mL,未见软凝血及鸡脂样凝血;左冠状动脉前降支及旋支自开口处管壁偏心性增厚,管腔狭窄处达Ⅱ级,前降支距开口约3cm处可见长约1.5cm肌桥形成,旋支狭窄长约1.5cm;右冠状动脉管壁轻度增厚,管腔Ⅰ级狭窄;心脏各瓣膜未见异常,主动脉根部少量粥样斑块形成,肺动脉通畅;其余器官高度淤血、水肿.
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    作者:袁定威;王梽;王菲 刊期: 2016年第03期

  • 21号染色体基因座中检出3基因型1例

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    作者:孟凡明;扎拉嘎白乙拉;兰玲梅;谢萍丽;蔡继峰 刊期: 2016年第03期

  • 地西泮及去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布研究

    目的 观察地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布特点.方法 大鼠24只,随机分成8组,以安定90 mg/kg灌胃,2h后脱颈椎处死,左侧卧位,分别置于室温(10℃)条件下,于死后不同时间(0h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、96h)取心、肝、脾、肺、肾、大脑、肌肉,固相萃取、高效液相色谱法检测其中地西泮及其主要代谢物去甲地西泮的含量.结果 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内各时间点、各脏器都有分布并呈现出一定的规律性.结论 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内可发生死后再分布.

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  • 鳃裂瘘管切除术后复发继发感染性休克1例

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  • E-learning在法医学专业教学中的应用探索

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  • 冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

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    作者:马宏声;金洪年;薛冶;李佳;乔东访;李冬日;王起 刊期: 2016年第03期

  • 对冲性脑挫裂伤损伤程度法医学鉴定1例

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    作者:曹文平;张军雷;吴畏 刊期: 2016年第03期

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    1 案例资料1.1 简要案情及临床经过刘某,女,36岁.2010年9月4日因交通事故致头部、胸部、髋部及右下肢受伤入院.查体:神志清,胸部有触痛及骨擦音,双肺呼吸音低,骨盆挤压试验阳性,右下肢有异常活动及骨擦音;X线示右股骨骨折、骨盆骨折.CT示肋骨多发骨折,双侧胸腔高密度影,主动脉弓峡部局限性增粗,并见突出类圆形略高密度影.入院后行右股骨骨折切开复位内固定和闭式胸腔引流术.2012年8月30日,取出股骨内固定.2012年11月26日行介入手术治疗胸主动脉假性动脉瘤,后痊愈出院.

    作者:冯国平;梁志强;曹银洁;黄利玲;张海磊;张峰;米超金 刊期: 2016年第03期

  • 唇红创口的损伤程度鉴定浅析

    《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对面部创口、口唇全层裂创及口腔黏膜破损的损伤评定均做出明确规定(见《标准》5.2.3a、5.2.4a、5.2.4c、5.2.5a及5.2.5i),但对唇部非贯通创未做规定.显而易见,口唇皮肤部的创口属于面部创口.那么,唇红创口是否属于面部创口呢?能否按照面部创口进行损伤程度评定呢?作者认为需要考虑以下2个问题:①唇红是否位于面部范围之内?②唇红表面裂伤是否可以称之为创?本文结合1例具体鉴定案件就该2个问题进行讨论.

    作者:曹志华;赵旭东;徐淑申;李安伦;唐立冈;王文元 刊期: 2016年第03期

  • 142例二轮摩托车驾乘人员损伤特征分析

    目的 分析二轮摩托车交通事故的现场特点和驾乘人员的损伤特征,为甄别摩托车驾乘人员提供信息.方法 收集本区2005年至2014年142例二轮摩托车交通事故人员伤亡资料,包括事故经过、事故类型、现场特点、车辆特点、驾乘人员情况、损伤情况及死亡原因等相关资料,进行分析总结.结果 二轮摩托车驾乘人员在各类型事故中的损伤部位和特征、出现率及严重程度有明显的区别,事故现场有规律性.结论 通过现场与人体损伤特征的分析,可以甄别摩托车驾乘人员.

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    作者:吴畏;王凯沁;刘冉;张海东 刊期: 2016年第03期

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    作者:龙飞;刘健;刘从勇;陈俊颖;罗佳;何宇 刊期: 2016年第03期

  • 胫骨内侧平台粉碎性骨折致骺板早闭法医学鉴定1例

    1 案例1.1 简要案情杨某,女,22岁.1997年1月被汽车撞伤(受伤时9岁)致左胫骨内侧平台骨折.伤后13年委托本所对其交通事故伤残等级进行评定.1.2 病史摘要某市骨伤医院病历 1997年1月13日患者因“左膝部肿痛活动困难1天”就诊.X线示左胫骨平台骨折.1月21日行“切开复位左膝前交叉韧带修补+左胫骨平台骨折螺钉内固定术”,术中见“左胫骨内侧平台粉碎性骨折”.7月28日复查X线示左胫骨平台粉碎性骨折,骨骺线部分闭合.

    作者:秋鹏 刊期: 2016年第03期

  • 未成年人杀人现场分析1例

    1 案例资料1.1 简要案情2015年9月某日上午,某局接报案称:某村民宅中发现一具经焚烧的女性尸体.经查,死者孙某,49岁,携一子居住.报案人系其子(15岁),回家时发现院门反锁,遂翻墙进入,发现后报案.孙某作息规律,晚21时左右休息,案发前一天19时许,邻居张某见过死者,夜间23时许邻居胡某听到有狗叫声.

    作者:袁明俊;张以刚;吕剑锐;张超;孙彦辉;朱晓东 刊期: 2016年第03期

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    作者:李怀;张斌;李昌湖 刊期: 2016年第03期

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    1 病例资料1.1 简要病情某女,26岁,孕2产1,产前检查巨细胞病毒IgG(+).某日于某市妇幼保健院产下一对龙凤胎,Apgar评分均为10分,男婴体重2.94kg,发育良好,心肺功能正常.女婴体重2.48kg,因足月生后体重低,于20min后收入新生儿科.查体:成熟新生儿外貌,反应一般,无呻吟,呼吸表浅,双肺呼吸音粗糙.

    作者:梁悦;霍少明;童昉;张琳;李文鹤;周亦武 刊期: 2016年第03期

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    作者:赵兴春 刊期: 2016年第03期

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中国法医学杂志

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