魏智伟;黄安海
目的 探讨通过骨盆骨折移位距离来判定骨盆前环骨折畸形愈合.方法 通过测量骨盆前环骨折伤者影像学资料的骨折移位大距离;对20例被鉴定人进行回访,询问其遗留的症状.结果 20例中有14例(70%)骨盆前环骨折移位大于4mm.在16例接受回访的被鉴定人中,有12例(75%)长时间站立或行走后有盆部隐痛或明显疼痛症状.结论 骨盆前环有两处或以上部位骨折且移位超过4mm,多数可考虑认定骨盆畸形愈合;骨盆前环单处骨折,移位超过6mm,可考虑认定骨盆畸形愈合.
作者:王志文;吕利军 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过刘某,女,36岁.2010年9月4日因交通事故致头部、胸部、髋部及右下肢受伤入院.查体:神志清,胸部有触痛及骨擦音,双肺呼吸音低,骨盆挤压试验阳性,右下肢有异常活动及骨擦音;X线示右股骨骨折、骨盆骨折.CT示肋骨多发骨折,双侧胸腔高密度影,主动脉弓峡部局限性增粗,并见突出类圆形略高密度影.入院后行右股骨骨折切开复位内固定和闭式胸腔引流术.2012年8月30日,取出股骨内固定.2012年11月26日行介入手术治疗胸主动脉假性动脉瘤,后痊愈出院.
作者:冯国平;梁志强;曹银洁;黄利玲;张海磊;张峰;米超金 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情2003年江西省南康市某公司开办铜砂加工厂,开工后不久,附近村民反映家中的井水有异味,并发现盛水的铝壶常出现腐蚀“脱斑”现象.1年后该村一户村民家中5口人陆续出现头晕、头痛、浑身酸痛、四肢麻木等症状.2006年初当地环保部门对井水监测发现镉含量超标,检测值达0.624mg/L.
作者:杨英恺;王旭;狄胜利;张凤芹;郭兆明;杨天潼;刘会 刊期: 2016年第03期
目的 研究脱落细胞遗留者洗手时间及所接触客体类型对手部脱落细胞转移的影响,同时考察手部脱落细胞DNA是否能够发生二次转移.方法 9名志愿者在洗手后30min、2h、6h分别握持木柄螺丝刀、橡胶柄螺丝刀、胶木插头1 min和佩戴粗纱手套15min,对上述物品进行DNA提取检测,同时进行手部脱落细胞的二次转移实验.结果 从志愿者接触过的物品中能够获得的STR基因座数量随着接触者洗手后时间的延长而增加;在洗手后30min和2h的触摸实验中,4种客体检出的基因座数量存在统计学差异,从手套中检出的基因座数量多于从木柄和橡胶柄螺丝刀中检出的数量;从脱落细胞遗留状态较差者握持过的螺丝刀中,检出了与该物品没有直接接触的脱落细胞遗留状态较好者部分STR基因座.结论 接触者后一次洗手时间是影响脱落细胞DNA转移的一个重要因素,在接触性DNA的提取检测和结果解释过程中,对有可能发生的二次转移现象应予以高度注意.
作者:霍塞虎;章申峰 刊期: 2016年第03期
1 案例资料及检验1.1 简要案情李某于2013年11月14日晚上8点左右喝滋补药品后入睡,次日被其母喊醒时感到头昏、头痛,发现钱包和手机被盗.当晚提取李某血液、尿液及其家中的蓝色胶囊壳要求进行毒物分析检验.
作者:石银涛;任飞;郭璟琦;丁静;王俊伟;郑经 刊期: 2016年第03期
《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对面部创口、口唇全层裂创及口腔黏膜破损的损伤评定均做出明确规定(见《标准》5.2.3a、5.2.4a、5.2.4c、5.2.5a及5.2.5i),但对唇部非贯通创未做规定.显而易见,口唇皮肤部的创口属于面部创口.那么,唇红创口是否属于面部创口呢?能否按照面部创口进行损伤程度评定呢?作者认为需要考虑以下2个问题:①唇红是否位于面部范围之内?②唇红表面裂伤是否可以称之为创?本文结合1例具体鉴定案件就该2个问题进行讨论.
作者:曹志华;赵旭东;徐淑申;李安伦;唐立冈;王文元 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情温某,男,34岁.某年3月10日,因与他人发生纠纷,扭打摔倒在地,腰部疼痛.入院检查腰部压痛,活动受限,X线及CT提示L4椎体滑脱伴椎弓峡部不连,L4~5椎间盘突出.临床诊断:L4椎体滑脱并椎弓根骨折.1.2 法医学检验腰背部中下段见纵行手术瘢痕长11.5cm,腰部活动受限,双下肢肌肉无萎缩,活动正常.阅片示:L4椎体向前滑脱Ⅰ度,双侧椎弓根峡部崩裂(左侧为甚),断端硬化.L4~5椎间盘变性伴突出.L4椎体信号正常,相应软组织信号无明显异常.
作者:李怀;张斌;李昌湖 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,26岁.2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物.查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进.查心电图不合作.给予对症治疗.6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失.经抢救无效死亡.
作者:王檬;关少华;王林林;吴旭;朱宝利;田志岭;张孟周;官大威;赵锐 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘察2012年6月10日9时许,群众在一围堤旁草丛中发现一具尸体.尸体检验:男性,巨人观,头面部腐败严重,软组织部分缺失.尸体周围停留粗壮、眼睛大而鲜红的蝇类,大小不一;全身满布白色光滑而无肉质突起或纤毛的蝇蛆;未发现蝇蛆、蛹及蛹壳.未发现其他有价值物证.
作者:魏智伟;黄安海 刊期: 2016年第03期
由司法部制定和发布的旨在规范社会司法鉴定机构鉴定活动的《司法鉴定程序通则》于2001年发布并实施,经历了2007年的修订.在程序正义理念、三大诉讼法修改、鉴定理论成果等因素的影响之下,2016年再次修订.本次修订增加了一些规定:对被鉴定人隐私保护、咨询专家签名、鉴定文书补正、鉴定意见常规复核、鉴定人不得违规会见当事人、鉴定人出庭.修改了一些规定:鉴定委托、鉴定材料交接与管理、鉴定机构告知与说明义务、鉴定人回避、鉴定见证、鉴定文书发放.但也存在一些不足:见证与监护的混淆、删除对女性被鉴定人做妇科检查要求、删除对检材破坏与灭失风险告知义务.总的来看,新的规定亮点多,瑕不掩瑜,相信新的规定将进一步规范司法鉴定工作,使鉴定意见更好地服务于诉讼活动.
作者:刘鑫;王梦娟 刊期: 2016年第03期
目的 探讨HE染色与吡罗红-甲基绿特殊染色结合图像分析技术辅助推断晚期死亡时间的可行性.方法 在明确死亡时间的尸体解剖案例中分别取脑、脾脏、肌肉组织作为实验检材,离体放置,以2d为起始时间点,分别以2d、4d、6d、8d、10d、12d为时间点进行取材.将取得的组织块制备石蜡切片经HE染色及吡罗红-甲基绿特殊染色后放置于OLYMPUS BX61自动金相显微镜下利用IPP 5.0显微图像分析软件测量其各个时间点的平均光密度值.测量得到的各个时间点的光密度值用SPSS 13.0软件进行Kruskal-Wallis检验.结果 脾脏、肌肉在2d、4d、6d三个时间点上光密度呈现出具有统计学意义的规律性的下降趋势,脑组织在各个时间点内光密度值波动无规律性.脑组织的特殊染色的效果比脾脏、肌肉组织的效果要好.脑组织经特殊染色后其DNA光密度值/(RNA+底色光密度值)在2d、4d、6d时具有统计学意义的规律性的下降趋势.结论 死后1周以内的尸体脾脏及胸大肌组织经HE染色与脑组织经吡罗红-甲基绿特殊染色结合图像分析技术可以辅助推断死后经过时间,为晚期死亡时间的推断提供辅助证据.
作者:梅泽;刘富强;芦俊峰;任广睦;路健;姜美玲;尹长玉 刊期: 2016年第03期
目的 探讨39个常染色体STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用价值.方法 提取全血基因组,采用AGCU Expressmarker 22荧光检测试剂盒进行二联体亲子鉴定,若出现1~2个矛盾基因座,则加做AGCU 21+1 STR荧光检测试剂盒,计算累计父权指数(CPI)值,根据亲子鉴定判断标准判定结果.结果 共检测502例二联体亲子鉴定案例,其中排除亲权关系17例,485例不排除亲权关系,10例出现单基因座不符合.加做AGCU 21+1后除1例出现一个新的STR基因座不符合,其他均符合遗传规律,且CPI≥10 000.结论 39个STR基因座的联合应用能够有效解决二联体亲子鉴定中的大部分突变案例.
作者:朱远雁;邹洁;强文;沈钢;李王霞;刘光箭;尹建平 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过李某,男,50岁.某月19日因“发热”就诊于某诊所.21日,又因四肢疼痛再次就诊,予简单对症处理.22日早晨,被他人发现死于家中.1.2 法医学检验解剖检验尸表未见明显异常.解剖见左肺与胸膜广泛粘连;大网膜与腹膜、肠管广泛粘连,腹膜间见多发、球状、粉白色结节,直径0.3cm~0.5cm;膈左下见一13.0cm×6.0cm×6.0cm囊性肿物,与膈肌、腹膜等周围组织粘连,切开见黄色均质状内容物,囊壁厚、坚韧(图1);近胃底亦见一16.5cm× 11.0cm×4.0cm囊性肿物,与胃壁粘连紧密,性状同前;肺淤血、水肿,灶性气肿;余未见明显异常.
作者:刘冉;祝立彬;吴兴;张海东 刊期: 2016年第03期
在没有明显外伤存在的情况下,鉴定弥漫性蛛网膜下腔出血的原因比较困难.笔者通过对2例案件进行分析,探讨其原因及鉴定注意事项.1 案例资料案例1 马某,男,69岁.某日晨6时,因琐事与薛某发生争吵,随后被其持山刀砍伤.16时许马某被发现在卧室内赤身裸体死亡.尸表检验:右侧项、背部及右肩区可见数处条带状挫伤或片状皮下出血,余体表未见损伤.解剖检验组织病理学检查:头皮无出血,颅骨无骨折,硬脑膜完整,硬脑膜外和硬脑膜下无出血.
作者:王鸿;何强强 刊期: 2016年第03期
随着分子生物学性质和功能的日渐深入,RNA在法医学的体液鉴别,血迹形成时间、损伤时间及死亡时间的推断,死亡原因分析等方面的作用受到了广大法医学者的重视,逐渐成为目前法医学应用研究的热点之一.近年来,环状RNA在法医学中表现出广泛的应用前景.本文对环状RNA在法医学中可应用的范围进行综述,并对其未来的前景进行了展望.
作者:杨幸怡;李文怡;许文宁;王慧君;刘超 刊期: 2016年第03期
1 案例1.1 简要案情杨某,女,22岁.1997年1月被汽车撞伤(受伤时9岁)致左胫骨内侧平台骨折.伤后13年委托本所对其交通事故伤残等级进行评定.1.2 病史摘要某市骨伤医院病历 1997年1月13日患者因“左膝部肿痛活动困难1天”就诊.X线示左胫骨平台骨折.1月21日行“切开复位左膝前交叉韧带修补+左胫骨平台骨折螺钉内固定术”,术中见“左胫骨内侧平台粉碎性骨折”.7月28日复查X线示左胫骨平台粉碎性骨折,骨骺线部分闭合.
作者:秋鹏 刊期: 2016年第03期
1 案例资料案例1 2000年5月28日,郑某(未婚)产下足月新生儿后将其从三楼窗户扔下摔死.尸体检验:婴儿头皮未见明显破裂口,头顶部头皮下广泛出血,左右顶骨以顶结节为中心呈放射状线形骨折(图1),硬膜下出血,顶叶脑组织严重挫裂伤.案例2 2015年3月25日,一名妇女在山上发现一个被毛毯包裹的小孩挂在树上.因颅骨多发骨折,疑似命案而报检.经调查周边医院急诊记录,找到死者家属,查明死者是一名2周岁女孩,2014年8月20日从三楼高坠,头顶部着地,经医院抢救无效死亡.
作者:胡云星;楼义华 刊期: 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查米某,男,42岁.某日被他人发现死于一处临时安置房内.现场有明显的高温烘烤痕迹.室内张贴画、家具已全部烧毁,仅存混凝土楼板和墙壁,地面有多枚吸剩的烟头.死者仰卧于现场西北角,头西脚东,衣物烧损严重,体表有烧灼痕迹.
作者:李智 刊期: 2016年第03期
目的 比较和分析Rpl32和Rpl13作为单内参基因与两者作为双内参基因,用于检测大鼠挫伤肌肉组织中TAB2 mRNA表达量的结果.方法 78只SD大鼠,随机分为正常对照组(1组)和肌肉损伤组(12组).采用自由落体法制作大鼠肌肉挫伤模型,分别于4h~48h之间12个时间点取肌肉组织,提取总RNA、合成cDNA、采用real-time qPCR法,以Rpl32和Rpl13作为单独内参基因和二者作为双内参基因检测大鼠肌肉挫伤组织中TAB2 mRNA相对表达量,并计算检测结果的变异系数.结果 以Rpl32或Rpl13单独作为内参基因或作为双内参基因,TAB2 mRNA表达随损伤时间总体均呈现降低的变化规律,但使用单内参基因在24h和32h出现极高值,而用双内参基因计算未出现极值,且各结果的变异系数均较小.结论 Rpl32和Rpl13作为双内参基因用于计算TAB2 mRNA相对表达量,可提高分析结果的准确性,在相关实验中建议选择使用.
作者:杜秋香;程晓花;朱细燕;王英元;孙俊红 刊期: 2016年第03期
本文对我国吉林省延边地区朝鲜族200个健康无关个体进行8个Y-STR基因座遗传多态性调查.采用常规试剂盒提取样本DNA,用复合扩增方法进行PCR扩增.结果在8个基因座共检出44个等位基因和120种单倍型,所调查的朝鲜族人群8个Y-STR基因座具有较好识别能力.
作者:张明龙;张永吉 刊期: 2016年第03期