刘冉；祝立彬；吴兴；张海东
1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要路某,男,37岁.2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐.伤后10h到医院就诊.入院查体:右耳耳鸣,听力下降.头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏.余未见异常.CT片示:右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折.当日复查CT片示:左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显.
作者：曹文平；张军雷；吴畏 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情2015年9月某日上午,某局接报案称:某村民宅中发现一具经焚烧的女性尸体.经查,死者孙某,49岁,携一子居住.报案人系其子(15岁),回家时发现院门反锁,遂翻墙进入,发现后报案.孙某作息规律,晚21时左右休息,案发前一天19时许,邻居张某见过死者,夜间23时许邻居胡某听到有狗叫声.
作者：袁明俊；张以刚；吕剑锐；张超；孙彦辉；朱晓东 刊期： 2016年第03期
本文利用Photoshop图像处理软件对CT数字图像上各等距层面萎陷的肺组织和胸廓所占像素分别进行累加,计算出准确的肺萎陷率,为法医临床鉴定提供一种新的思路.1 材料与方法1.1 主要材料肺萎陷患者胸部CT片;Photoshop CS5软件;CreaLife Dicom图像浏览器软件;Dicom图像浏览器软件;计算机和光盘.1.2 原理CT具备良好的空间分辨率和密度分辨率,是应用于含气丰富的肺组织检查的首选方法,通过CT扫描所获得的肺脏横断面图像,其边缘轮廓清晰、对比分明.利用计算机软件自动测算出每层面积,累加各层面积之和,乘以固定层厚,即为整个肺脏的总体积[1].由于不需要计算萎陷肺的体积,所以在固定层厚的情况下,萎陷肺与胸腔的体积比等于各层萎陷肺面积总和与相应各层胸腔面积总和之比.
作者：袁阳刚 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情某男,39岁.某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,“120”急救人员赶到检查后宣布死亡.1.2 法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤.解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出血点,心内有暗红色流动血液320mL,未见软凝血及鸡脂样凝血;左冠状动脉前降支及旋支自开口处管壁偏心性增厚,管腔狭窄处达Ⅱ级,前降支距开口约3cm处可见长约1.5cm肌桥形成,旋支狭窄长约1.5cm;右冠状动脉管壁轻度增厚,管腔Ⅰ级狭窄;心脏各瓣膜未见异常,主动脉根部少量粥样斑块形成,肺动脉通畅;其余器官高度淤血、水肿.
作者：马宏声；金洪年；薛冶；李佳；乔东访；李冬日；王起 刊期： 2016年第03期
1 病例资料1.1 简要病情某女,26岁,孕2产1,产前检查巨细胞病毒IgG(+).某日于某市妇幼保健院产下一对龙凤胎,Apgar评分均为10分,男婴体重2.94kg,发育良好,心肺功能正常.女婴体重2.48kg,因足月生后体重低,于20min后收入新生儿科.查体:成熟新生儿外貌,反应一般,无呻吟,呼吸表浅,双肺呼吸音粗糙.
作者：梁悦；霍少明；童昉；张琳；李文鹤；周亦武 刊期： 2016年第03期
目的 比较4种不同溶液用于陈旧斑迹ABO胶体金试剂条分型检验的结果.方法 采集已知血型的静脉血127份,唾液73份制备斑迹,放置1～2年;分别用去离子水、PBS、PBS(含2％吐温20)、PBS(含2％吐温20、1％吐温80)4种溶液浸泡,再用ABO胶体金试剂条检测其血型,观察结果的清晰度及准确度.结果 用不同溶液浸泡后进行ABO分型检测结果中,去离子水和PBS溶液分型检测线不清晰,难以判型;含吐温的PBS溶液分型检测线比较清晰,所测样本结果均准确,其中同时含吐温20和吐温80的溶液结果更佳.结论 根据本文结果,在陈旧斑迹的ABO血型检验中可选择使用含有吐温的PBS溶液作为斑迹浸泡溶液.
作者：郝金萍；金鑫；周毅 刊期： 2016年第03期
目的 比较和分析Rpl32和Rpl13作为单内参基因与两者作为双内参基因,用于检测大鼠挫伤肌肉组织中TAB2 mRNA表达量的结果.方法 78只SD大鼠,随机分为正常对照组(1组)和肌肉损伤组(12组).采用自由落体法制作大鼠肌肉挫伤模型,分别于4h～48h之间12个时间点取肌肉组织,提取总RNA、合成cDNA、采用real-time qPCR法,以Rpl32和Rpl13作为单独内参基因和二者作为双内参基因检测大鼠肌肉挫伤组织中TAB2 mRNA相对表达量,并计算检测结果的变异系数.结果 以Rpl32或Rpl13单独作为内参基因或作为双内参基因,TAB2 mRNA表达随损伤时间总体均呈现降低的变化规律,但使用单内参基因在24h和32h出现极高值,而用双内参基因计算未出现极值,且各结果的变异系数均较小.结论 Rpl32和Rpl13作为双内参基因用于计算TAB2 mRNA相对表达量,可提高分析结果的准确性,在相关实验中建议选择使用.
作者：杜秋香；程晓花；朱细燕；王英元；孙俊红 刊期： 2016年第03期
1 案例资料案例1 2000年5月28日,郑某(未婚)产下足月新生儿后将其从三楼窗户扔下摔死.尸体检验:婴儿头皮未见明显破裂口,头顶部头皮下广泛出血,左右顶骨以顶结节为中心呈放射状线形骨折(图1),硬膜下出血,顶叶脑组织严重挫裂伤.案例2 2015年3月25日,一名妇女在山上发现一个被毛毯包裹的小孩挂在树上.因颅骨多发骨折,疑似命案而报检.经调查周边医院急诊记录,找到死者家属,查明死者是一名2周岁女孩,2014年8月20日从三楼高坠,头顶部着地,经医院抢救无效死亡.
作者：胡云星；楼义华 刊期： 2016年第03期
目的 观察地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布特点.方法 大鼠24只,随机分成8组,以安定90 mg/kg灌胃,2h后脱颈椎处死,左侧卧位,分别置于室温(10℃)条件下,于死后不同时间(0h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、96h)取心、肝、脾、肺、肾、大脑、肌肉,固相萃取、高效液相色谱法检测其中地西泮及其主要代谢物去甲地西泮的含量.结果 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内各时间点、各脏器都有分布并呈现出一定的规律性.结论 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内可发生死后再分布.
作者：李明；王乐乐；郑锋；尉志文；赵辛；傅善林；刘良；贠克明 刊期： 2016年第03期
目的 通过对甲拌磷急性中毒致死大鼠脏器中乙酰胆碱(AChE)、丁酰胆碱(BChE)、对氧磷酶1(PON-1)和原癌基因蛋白(FOS) mRNA的表达研究,筛选出表达变化有统计学意义的脏器和中毒相关基因,探讨其在死亡原因推断中的价值.方法 健康成年雌性SD大鼠,随机分为空白对照组和急性中毒死亡组,分别取心、肝、肺、脑和肠,提取总RNA,加入目的基因AChE、BChE、PON-1、FOS和内标基因β-肌动蛋白(β-actin)引物逆转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测各组cDNA的相对表达量的变化,并对各组结果进行统计学分析.结果 肝脏中AChE、BChE和FOS mRNA的表达均上调(P＜0.05),AChE mRNA在肺和脑中的表达均下调(P＜0.05).结论 肝脏和AChE分别可以作为甲拌磷急性中毒致死的靶器官和基因表达标志,能为今后急性甲拌磷中毒的临床诊断与死亡推断提供依据.
作者：许广武；田成俊；尉志文；傅善林；刘良；贠克明 刊期： 2016年第03期
1 案例资料及检验1.1 简要案情李某于2013年11月14日晚上8点左右喝滋补药品后入睡,次日被其母喊醒时感到头昏、头痛,发现钱包和手机被盗.当晚提取李某血液、尿液及其家中的蓝色胶囊壳要求进行毒物分析检验.
作者：石银涛；任飞；郭璟琦；丁静；王俊伟；郑经 刊期： 2016年第03期
目的 探讨HE染色与吡罗红-甲基绿特殊染色结合图像分析技术辅助推断晚期死亡时间的可行性.方法 在明确死亡时间的尸体解剖案例中分别取脑、脾脏、肌肉组织作为实验检材,离体放置,以2d为起始时间点,分别以2d、4d、6d、8d、10d、12d为时间点进行取材.将取得的组织块制备石蜡切片经HE染色及吡罗红-甲基绿特殊染色后放置于OLYMPUS BX61自动金相显微镜下利用IPP 5.0显微图像分析软件测量其各个时间点的平均光密度值.测量得到的各个时间点的光密度值用SPSS 13.0软件进行Kruskal-Wallis检验.结果 脾脏、肌肉在2d、4d、6d三个时间点上光密度呈现出具有统计学意义的规律性的下降趋势,脑组织在各个时间点内光密度值波动无规律性.脑组织的特殊染色的效果比脾脏、肌肉组织的效果要好.脑组织经特殊染色后其DNA光密度值/(RNA+底色光密度值)在2d、4d、6d时具有统计学意义的规律性的下降趋势.结论 死后1周以内的尸体脾脏及胸大肌组织经HE染色与脑组织经吡罗红-甲基绿特殊染色结合图像分析技术可以辅助推断死后经过时间,为晚期死亡时间的推断提供辅助证据.
作者：梅泽；刘富强；芦俊峰；任广睦；路健；姜美玲；尹长玉 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘察2012年6月10日9时许,群众在一围堤旁草丛中发现一具尸体.尸体检验:男性,巨人观,头面部腐败严重,软组织部分缺失.尸体周围停留粗壮、眼睛大而鲜红的蝇类,大小不一;全身满布白色光滑而无肉质突起或纤毛的蝇蛆;未发现蝇蛆、蛹及蛹壳.未发现其他有价值物证.
作者：魏智伟；黄安海 刊期： 2016年第03期
本文通过比较实际案例中不同提取方法获得的人粪便DNA检验结果,证实了MagAttract M48 DNAManual Kit磁珠试剂盒能成功检出人类粪便DNA,探讨如何有效提高案件现场中粪便类检材的成功检验率.
作者：龙飞；刘健；刘从勇；陈俊颖；罗佳；何宇 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过李某,男,50岁.某月19日因“发热”就诊于某诊所.21日,又因四肢疼痛再次就诊,予简单对症处理.22日早晨,被他人发现死于家中.1.2 法医学检验解剖检验尸表未见明显异常.解剖见左肺与胸膜广泛粘连;大网膜与腹膜、肠管广泛粘连,腹膜间见多发、球状、粉白色结节,直径0.3cm～0.5cm;膈左下见一13.0cm×6.0cm×6.0cm囊性肿物,与膈肌、腹膜等周围组织粘连,切开见黄色均质状内容物,囊壁厚、坚韧(图1);近胃底亦见一16.5cm× 11.0cm×4.0cm囊性肿物,与胃壁粘连紧密,性状同前;肺淤血、水肿,灶性气肿;余未见明显异常.
作者：刘冉；祝立彬；吴兴；张海东 刊期： 2016年第03期
本文对中国江苏省金湖县汉族342名健康无关个体16个Y-STR基因座遗传多态性进行调查,采用Y-filer TM试剂盒提取DNA,用9700型扩增仪进行PCR扩增和检测,通过观察16个基因座遗传多样性(GD值)在0.396 9 ～0.963 8之间.群体遗传矩阵分析显示,金湖汉族与河北汉族的遗传距离小;不同民族间比较发现,与回族的遗传距离小.
作者：孟岩；钱莉；蔡云龙；单锡丰 刊期： 2016年第03期
目的 分析评价TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用效果.方法 对31份10年以上的陈旧性血斑进行联苯胺试验;分别使用蒸馏水和TES缓冲液震荡浸泡检材,于0h、6h、12h、24h进行金标抗人Hb试剂条试验.结果 31份陈旧性血斑联苯胺试验呈不同程度阳性;金标抗人Hb试剂条试验,TES缓冲液组有9份检材检测为阳性,6h后14份检材出现阳性结果,而蒸馏水组仅有1份检材浸泡6h后检测为阳性.结论 对于10年以上的陈旧性血斑,使用TES缓冲液进行金标抗人Hb试剂条试验,并适当延长浸泡时间能显著提高种属鉴定检出率.
作者：石云杰；孙溢华；苏勇 刊期： 2016年第03期
精神障碍患者是由各种原因导致脑功能障碍并伴有一系列功能缺失和寿命缩短的群体,其死亡率为普通人群的2～5倍,且服用抗精神病药物导致猝死的发生率明显高于不服药者.大量案例报道和临床资料的回顾性研究表明,精神障碍患者发生心源性猝死风险与服用APs相关.本文简要介绍APs致心源性猝死的机制和危险因素,以期为法医学鉴定提供参考依据.
作者：米丽；张广辉；曹志鹏；常月峰；朱宝利 刊期： 2016年第03期
目的 探讨通过骨盆骨折移位距离来判定骨盆前环骨折畸形愈合.方法 通过测量骨盆前环骨折伤者影像学资料的骨折移位大距离;对20例被鉴定人进行回访,询问其遗留的症状.结果 20例中有14例(70％)骨盆前环骨折移位大于4mm.在16例接受回访的被鉴定人中,有12例(75％)长时间站立或行走后有盆部隐痛或明显疼痛症状.结论 骨盆前环有两处或以上部位骨折且移位超过4mm,多数可考虑认定骨盆畸形愈合;骨盆前环单处骨折,移位超过6mm,可考虑认定骨盆畸形愈合.
作者：王志文；吕利军 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情陈某,男,16岁.于某月11日出现发烧、咳嗽、贫血、四肢无力等症状,到诊所就诊输液过程中突发呼吸困难,数小时后经抢救无效死亡.据家属反应,陈某近一年经常感冒、发虚汗,且胸部时有疼痛.1.2 法医学检验尸表检验 尸长160cm,体态消瘦,全身皮肤苍白,右手背见一注射针孔伴周围片状皮下出血.
作者：吴畏；王凯沁；刘冉；张海东 刊期： 2016年第03期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
