学术投稿

稳定型骨盆前环骨折移位伤残评定20例

王志文;吕利军

关键词:法医临床学, 骨盆前环, 骨折, 移位, 畸形愈合
摘要:目的 探讨通过骨盆骨折移位距离来判定骨盆前环骨折畸形愈合.方法 通过测量骨盆前环骨折伤者影像学资料的骨折移位大距离;对20例被鉴定人进行回访,询问其遗留的症状.结果 20例中有14例(70%)骨盆前环骨折移位大于4mm.在16例接受回访的被鉴定人中,有12例(75%)长时间站立或行走后有盆部隐痛或明显疼痛症状.结论 骨盆前环有两处或以上部位骨折且移位超过4mm,多数可考虑认定骨盆畸形愈合;骨盆前环单处骨折,移位超过6mm,可考虑认定骨盆畸形愈合.
中国法医学杂志相关文献
  • 手部脱落细胞DNA转移及二次转移的实验研究

    目的 研究脱落细胞遗留者洗手时间及所接触客体类型对手部脱落细胞转移的影响,同时考察手部脱落细胞DNA是否能够发生二次转移.方法 9名志愿者在洗手后30min、2h、6h分别握持木柄螺丝刀、橡胶柄螺丝刀、胶木插头1 min和佩戴粗纱手套15min,对上述物品进行DNA提取检测,同时进行手部脱落细胞的二次转移实验.结果 从志愿者接触过的物品中能够获得的STR基因座数量随着接触者洗手后时间的延长而增加;在洗手后30min和2h的触摸实验中,4种客体检出的基因座数量存在统计学差异,从手套中检出的基因座数量多于从木柄和橡胶柄螺丝刀中检出的数量;从脱落细胞遗留状态较差者握持过的螺丝刀中,检出了与该物品没有直接接触的脱落细胞遗留状态较好者部分STR基因座.结论 接触者后一次洗手时间是影响脱落细胞DNA转移的一个重要因素,在接触性DNA的提取检测和结果解释过程中,对有可能发生的二次转移现象应予以高度注意.

    作者:霍塞虎;章申峰 刊期: 2016年第03期

  • 唇红创口的损伤程度鉴定浅析

    《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对面部创口、口唇全层裂创及口腔黏膜破损的损伤评定均做出明确规定(见《标准》5.2.3a、5.2.4a、5.2.4c、5.2.5a及5.2.5i),但对唇部非贯通创未做规定.显而易见,口唇皮肤部的创口属于面部创口.那么,唇红创口是否属于面部创口呢?能否按照面部创口进行损伤程度评定呢?作者认为需要考虑以下2个问题:①唇红是否位于面部范围之内?②唇红表面裂伤是否可以称之为创?本文结合1例具体鉴定案件就该2个问题进行讨论.

    作者:曹志华;赵旭东;徐淑申;李安伦;唐立冈;王文元 刊期: 2016年第03期

  • 142例二轮摩托车驾乘人员损伤特征分析

    目的 分析二轮摩托车交通事故的现场特点和驾乘人员的损伤特征,为甄别摩托车驾乘人员提供信息.方法 收集本区2005年至2014年142例二轮摩托车交通事故人员伤亡资料,包括事故经过、事故类型、现场特点、车辆特点、驾乘人员情况、损伤情况及死亡原因等相关资料,进行分析总结.结果 二轮摩托车驾乘人员在各类型事故中的损伤部位和特征、出现率及严重程度有明显的区别,事故现场有规律性.结论 通过现场与人体损伤特征的分析,可以甄别摩托车驾乘人员.

    作者:官剑辉;谢珍国 刊期: 2016年第03期

  • TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用

    目的 分析评价TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用效果.方法 对31份10年以上的陈旧性血斑进行联苯胺试验;分别使用蒸馏水和TES缓冲液震荡浸泡检材,于0h、6h、12h、24h进行金标抗人Hb试剂条试验.结果 31份陈旧性血斑联苯胺试验呈不同程度阳性;金标抗人Hb试剂条试验,TES缓冲液组有9份检材检测为阳性,6h后14份检材出现阳性结果,而蒸馏水组仅有1份检材浸泡6h后检测为阳性.结论 对于10年以上的陈旧性血斑,使用TES缓冲液进行金标抗人Hb试剂条试验,并适当延长浸泡时间能显著提高种属鉴定检出率.

    作者:石云杰;孙溢华;苏勇 刊期: 2016年第03期

  • 4种溶液对陈旧斑迹胶体金试剂条ABO检测结果比较

    目的 比较4种不同溶液用于陈旧斑迹ABO胶体金试剂条分型检验的结果.方法 采集已知血型的静脉血127份,唾液73份制备斑迹,放置1~2年;分别用去离子水、PBS、PBS(含2%吐温20)、PBS(含2%吐温20、1%吐温80)4种溶液浸泡,再用ABO胶体金试剂条检测其血型,观察结果的清晰度及准确度.结果 用不同溶液浸泡后进行ABO分型检测结果中,去离子水和PBS溶液分型检测线不清晰,难以判型;含吐温的PBS溶液分型检测线比较清晰,所测样本结果均准确,其中同时含吐温20和吐温80的溶液结果更佳.结论 根据本文结果,在陈旧斑迹的ABO血型检验中可选择使用含有吐温的PBS溶液作为斑迹浸泡溶液.

    作者:郝金萍;金鑫;周毅 刊期: 2016年第03期

  • 心脏损伤致双眼盲目损伤程度鉴定1例

    1 案例资料简要案情及病历摘要黄某,男,19岁.某日被他人用匕首捅伤胸部,1h后入院治疗.入院查体:神志淡漠,血压测不出,贫血貌,左肺呼吸音低,心率72次/min,心音低钝.急诊手术见:心包内有约300mL不凝血.左心室有长约2cm纵行裂口,活动性出血明显.左肺下叶有2cm裂口,术中出血量约3 000mL.术后头颅CT示:双侧枕叶、项叶有小片状低密度灶.术后即发现视物不见.1月余后查体,双眼视力:光感,双眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,直径4mm,光反射存在,不能持久,颞侧色淡,余未见异常.

    作者:梁欣;夏元飞 刊期: 2016年第03期

  • 环状RNA在法医学中的应用

    随着分子生物学性质和功能的日渐深入,RNA在法医学的体液鉴别,血迹形成时间、损伤时间及死亡时间的推断,死亡原因分析等方面的作用受到了广大法医学者的重视,逐渐成为目前法医学应用研究的热点之一.近年来,环状RNA在法医学中表现出广泛的应用前景.本文对环状RNA在法医学中可应用的范围进行综述,并对其未来的前景进行了展望.

    作者:杨幸怡;李文怡;许文宁;王慧君;刘超 刊期: 2016年第03期

  • 胫骨内侧平台粉碎性骨折致骺板早闭法医学鉴定1例

    1 案例1.1 简要案情杨某,女,22岁.1997年1月被汽车撞伤(受伤时9岁)致左胫骨内侧平台骨折.伤后13年委托本所对其交通事故伤残等级进行评定.1.2 病史摘要某市骨伤医院病历 1997年1月13日患者因“左膝部肿痛活动困难1天”就诊.X线示左胫骨平台骨折.1月21日行“切开复位左膝前交叉韧带修补+左胫骨平台骨折螺钉内固定术”,术中见“左胫骨内侧平台粉碎性骨折”.7月28日复查X线示左胫骨平台粉碎性骨折,骨骺线部分闭合.

    作者:秋鹏 刊期: 2016年第03期

  • AChE、BChE、PON-1和FOS mRNA在甲拌磷急性中毒致死大鼠脏器中的表达

    目的 通过对甲拌磷急性中毒致死大鼠脏器中乙酰胆碱(AChE)、丁酰胆碱(BChE)、对氧磷酶1(PON-1)和原癌基因蛋白(FOS) mRNA的表达研究,筛选出表达变化有统计学意义的脏器和中毒相关基因,探讨其在死亡原因推断中的价值.方法 健康成年雌性SD大鼠,随机分为空白对照组和急性中毒死亡组,分别取心、肝、肺、脑和肠,提取总RNA,加入目的基因AChE、BChE、PON-1、FOS和内标基因β-肌动蛋白(β-actin)引物逆转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测各组cDNA的相对表达量的变化,并对各组结果进行统计学分析.结果 肝脏中AChE、BChE和FOS mRNA的表达均上调(P<0.05),AChE mRNA在肺和脑中的表达均下调(P<0.05).结论 肝脏和AChE分别可以作为甲拌磷急性中毒致死的靶器官和基因表达标志,能为今后急性甲拌磷中毒的临床诊断与死亡推断提供依据.

    作者:许广武;田成俊;尉志文;傅善林;刘良;贠克明 刊期: 2016年第03期

  • 吉林延边朝鲜族8个Y-STR基因座遗传多态性

    本文对我国吉林省延边地区朝鲜族200个健康无关个体进行8个Y-STR基因座遗传多态性调查.采用常规试剂盒提取样本DNA,用复合扩增方法进行PCR扩增.结果在8个基因座共检出44个等位基因和120种单倍型,所调查的朝鲜族人群8个Y-STR基因座具有较好识别能力.

    作者:张明龙;张永吉 刊期: 2016年第03期

  • 乙醇与乌头碱联合染毒对大鼠心肌细胞RYR2的影响

    目的 研究不同浓度乙醇与乌头碱联合染毒对大鼠心室肌细胞RYR2蛋白表达的影响.方法 用优化的方法进行新生大鼠心室肌细胞原代培养,设置4组实验组,分别为A、B、C、D组,即分别用1 μmol/L乌头碱、5mmol/L乙醇+1μmol/L乌头碱、50mmol/L乙醇+lμmol/L乌头碱以及100mmol/L乙醇+1μmol/L乌头碱进行染毒,同时设立对照组(E组).染毒1h后,用Western blot技术检测RYR2蛋白含量,重复实验,将对所得数据进行统计分析.结果 1 μmol/L乌头碱作用1h,使培养的大鼠心肌细胞RYR2蛋白量增加;5mmol/L乙醇、50mmol/L乙醇分别与乌头碱联合染毒组中RYR2蛋白表达量均较单独乌头碱染毒组低;100mmol/L乙醇-乌头碱联合染毒组RYR2蛋白量与单独乌头碱染毒组相较未见明显差异.结论 乙醇-乌头碱联合染毒对RYR2的蛋白量有明显影响,不同浓度乙醇与乌头碱联合染毒对RYR2的影响效果不一致,低浓度乙醇能拮抗乌头碱引起的RYR2含量增加,随着乙醇浓度逐渐升高,拮抗作用逐渐减弱,且有向协同作用转化的趋势.

    作者:杨明真;黄锶哲;卓荦;王荣帅;刘茜 刊期: 2016年第03期

  • 39个STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用

    目的 探讨39个常染色体STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用价值.方法 提取全血基因组,采用AGCU Expressmarker 22荧光检测试剂盒进行二联体亲子鉴定,若出现1~2个矛盾基因座,则加做AGCU 21+1 STR荧光检测试剂盒,计算累计父权指数(CPI)值,根据亲子鉴定判断标准判定结果.结果 共检测502例二联体亲子鉴定案例,其中排除亲权关系17例,485例不排除亲权关系,10例出现单基因座不符合.加做AGCU 21+1后除1例出现一个新的STR基因座不符合,其他均符合遗传规律,且CPI≥10 000.结论 39个STR基因座的联合应用能够有效解决二联体亲子鉴定中的大部分突变案例.

    作者:朱远雁;邹洁;强文;沈钢;李王霞;刘光箭;尹建平 刊期: 2016年第03期

  • 足月小样儿并发肺出血死亡1例

    1 病例资料1.1 简要病情某女,26岁,孕2产1,产前检查巨细胞病毒IgG(+).某日于某市妇幼保健院产下一对龙凤胎,Apgar评分均为10分,男婴体重2.94kg,发育良好,心肺功能正常.女婴体重2.48kg,因足月生后体重低,于20min后收入新生儿科.查体:成熟新生儿外貌,反应一般,无呻吟,呼吸表浅,双肺呼吸音粗糙.

    作者:梁悦;霍少明;童昉;张琳;李文鹤;周亦武 刊期: 2016年第03期

  • 冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

    1 案例资料1.1 简要案情某男,39岁.某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,“120”急救人员赶到检查后宣布死亡.1.2 法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤.解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出血点,心内有暗红色流动血液320mL,未见软凝血及鸡脂样凝血;左冠状动脉前降支及旋支自开口处管壁偏心性增厚,管腔狭窄处达Ⅱ级,前降支距开口约3cm处可见长约1.5cm肌桥形成,旋支狭窄长约1.5cm;右冠状动脉管壁轻度增厚,管腔Ⅰ级狭窄;心脏各瓣膜未见异常,主动脉根部少量粥样斑块形成,肺动脉通畅;其余器官高度淤血、水肿.

    作者:马宏声;金洪年;薛冶;李佳;乔东访;李冬日;王起 刊期: 2016年第03期

  • 多发性冠状动脉血栓形成猝死1例

    1 案例资料1.1 简要案情张某,男,26岁.2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物.查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进.查心电图不合作.给予对症治疗.6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失.经抢救无效死亡.

    作者:王檬;关少华;王林林;吴旭;朱宝利;田志岭;张孟周;官大威;赵锐 刊期: 2016年第03期

  • 未成年人杀人现场分析1例

    1 案例资料1.1 简要案情2015年9月某日上午,某局接报案称:某村民宅中发现一具经焚烧的女性尸体.经查,死者孙某,49岁,携一子居住.报案人系其子(15岁),回家时发现院门反锁,遂翻墙进入,发现后报案.孙某作息规律,晚21时左右休息,案发前一天19时许,邻居张某见过死者,夜间23时许邻居胡某听到有狗叫声.

    作者:袁明俊;张以刚;吕剑锐;张超;孙彦辉;朱晓东 刊期: 2016年第03期

  • 缩宫素使用不当致子宫破裂法医学鉴定1例

    1 案例资料简要案情 刘某,女,40岁.孕36周,此前孕4产3;因感腹痛伴阴道流血1h于2014年5月6日上午8时许,请本村“接生婆”到家中接生(孕期未进行过产检).9时30分许给予“催产素”10U持续静脉滴注.12时许,“接生婆”观察宫口未开,行人工破膜,少量羊水流出,未见胎头下降;12时10分许,孕妇诉腹痛难忍,12时15分孕妇突然出现呼吸困难,牙关紧闭,口吐白沫,神志不清,给予胸外按压等抢救措施无效后于12时50分死亡.

    作者:王尧;杜琳敏;夏冰;郭强;王杰 刊期: 2016年第03期

  • 利用Photoshop软件对CT片上肺萎陷程度进行计算初探

    本文利用Photoshop图像处理软件对CT数字图像上各等距层面萎陷的肺组织和胸廓所占像素分别进行累加,计算出准确的肺萎陷率,为法医临床鉴定提供一种新的思路.1 材料与方法1.1 主要材料肺萎陷患者胸部CT片;Photoshop CS5软件;CreaLife Dicom图像浏览器软件;Dicom图像浏览器软件;计算机和光盘.1.2 原理CT具备良好的空间分辨率和密度分辨率,是应用于含气丰富的肺组织检查的首选方法,通过CT扫描所获得的肺脏横断面图像,其边缘轮廓清晰、对比分明.利用计算机软件自动测算出每层面积,累加各层面积之和,乘以固定层厚,即为整个肺脏的总体积[1].由于不需要计算萎陷肺的体积,所以在固定层厚的情况下,萎陷肺与胸腔的体积比等于各层萎陷肺面积总和与相应各层胸腔面积总和之比.

    作者:袁阳刚 刊期: 2016年第03期

  • 地西泮及去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布研究

    目的 观察地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布特点.方法 大鼠24只,随机分成8组,以安定90 mg/kg灌胃,2h后脱颈椎处死,左侧卧位,分别置于室温(10℃)条件下,于死后不同时间(0h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、96h)取心、肝、脾、肺、肾、大脑、肌肉,固相萃取、高效液相色谱法检测其中地西泮及其主要代谢物去甲地西泮的含量.结果 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内各时间点、各脏器都有分布并呈现出一定的规律性.结论 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内可发生死后再分布.

    作者:李明;王乐乐;郑锋;尉志文;赵辛;傅善林;刘良;贠克明 刊期: 2016年第03期

  • 10个Y-STR基因座复合扩增体系建立及应用

    目的 建立DYF404Sl a/b、DYF399S1 a/b/c、DYF403Sl al-3/b、DYS576、DYS570、DYS627、DYS588、DYS447、DYS446、DYS449共10个Y-STR基因座的四色荧光复合扩增体系,调查河南汉族群体中的遗传多态性,评价其法医学应用价值.方法 采集500名河南汉族男性个体血液样本,用6-FAM、HEX和TAMRA荧光染料分组标记10个Y-STR基因座,PCR扩增产物采用ABI3130XL遗传分析仪进行分离,GeneMapper ID v3.2软件分型.结果 采用本文方法,检测的低基因组DNA量为0.05ng;群体调查在上述10个Y-STR基因座分别检测出8~28个等位基因,GD值在0.472 0~0.999 0范围之间,DP值在0.471 1~0.997 0之间.10个基因座所组成的单体型共观察到497种,其中仅出现1次的单体型有494种,HD值达到0.999 908 75,DC值为0.994 0.结论 建立的10个Y-STR基因座荧光复合扩增体系灵敏度较高,在河南汉族群体中具有较高的遗传多态性,可以在相关研究和应用中选择使用.

    作者:黄艳梅;马亚磊;莫晓婷;马温华;王蒙;张建;欧元;叶健;赵兴春 刊期: 2016年第03期

中国法医学杂志

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主管:中华人民共和国公安部

主办:中国法医学会 公安部物证鉴定中心