霍塞虎；章申峰
1 案例资料1.1 简要案情陈某,男,16岁.于某月11日出现发烧、咳嗽、贫血、四肢无力等症状,到诊所就诊输液过程中突发呼吸困难,数小时后经抢救无效死亡.据家属反应,陈某近一年经常感冒、发虚汗,且胸部时有疼痛.1.2 法医学检验尸表检验 尸长160cm,体态消瘦,全身皮肤苍白,右手背见一注射针孔伴周围片状皮下出血.
作者：吴畏；王凯沁；刘冉；张海东 刊期： 2016年第03期
1 案例1.1 简要案情杨某,女,22岁.1997年1月被汽车撞伤(受伤时9岁)致左胫骨内侧平台骨折.伤后13年委托本所对其交通事故伤残等级进行评定.1.2 病史摘要某市骨伤医院病历 1997年1月13日患者因“左膝部肿痛活动困难1天”就诊.X线示左胫骨平台骨折.1月21日行“切开复位左膝前交叉韧带修补+左胫骨平台骨折螺钉内固定术”,术中见“左胫骨内侧平台粉碎性骨折”.7月28日复查X线示左胫骨平台粉碎性骨折,骨骺线部分闭合.
作者：秋鹏 刊期： 2016年第03期
1 案例资料案例1 2000年5月28日,郑某(未婚)产下足月新生儿后将其从三楼窗户扔下摔死.尸体检验:婴儿头皮未见明显破裂口,头顶部头皮下广泛出血,左右顶骨以顶结节为中心呈放射状线形骨折(图1),硬膜下出血,顶叶脑组织严重挫裂伤.案例2 2015年3月25日,一名妇女在山上发现一个被毛毯包裹的小孩挂在树上.因颅骨多发骨折,疑似命案而报检.经调查周边医院急诊记录,找到死者家属,查明死者是一名2周岁女孩,2014年8月20日从三楼高坠,头顶部着地,经医院抢救无效死亡.
作者：胡云星；楼义华 刊期： 2016年第03期
1 案例资料简要案情及病历摘要黄某,男,19岁.某日被他人用匕首捅伤胸部,1h后入院治疗.入院查体:神志淡漠,血压测不出,贫血貌,左肺呼吸音低,心率72次/min,心音低钝.急诊手术见:心包内有约300mL不凝血.左心室有长约2cm纵行裂口,活动性出血明显.左肺下叶有2cm裂口,术中出血量约3 000mL.术后头颅CT示:双侧枕叶、项叶有小片状低密度灶.术后即发现视物不见.1月余后查体,双眼视力:光感,双眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,直径4mm,光反射存在,不能持久,颞侧色淡,余未见异常.
作者：梁欣；夏元飞 刊期： 2016年第03期
1 案例资料及检验1.1 简要案情李某于2013年11月14日晚上8点左右喝滋补药品后入睡,次日被其母喊醒时感到头昏、头痛,发现钱包和手机被盗.当晚提取李某血液、尿液及其家中的蓝色胶囊壳要求进行毒物分析检验.
作者：石银涛；任飞；郭璟琦；丁静；王俊伟；郑经 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要路某,男,37岁.2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐.伤后10h到医院就诊.入院查体:右耳耳鸣,听力下降.头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏.余未见异常.CT片示:右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折.当日复查CT片示:左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显.
作者：曹文平；张军雷；吴畏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨通过骨盆骨折移位距离来判定骨盆前环骨折畸形愈合.方法 通过测量骨盆前环骨折伤者影像学资料的骨折移位大距离;对20例被鉴定人进行回访,询问其遗留的症状.结果 20例中有14例(70％)骨盆前环骨折移位大于4mm.在16例接受回访的被鉴定人中,有12例(75％)长时间站立或行走后有盆部隐痛或明显疼痛症状.结论 骨盆前环有两处或以上部位骨折且移位超过4mm,多数可考虑认定骨盆畸形愈合;骨盆前环单处骨折,移位超过6mm,可考虑认定骨盆畸形愈合.
作者：王志文；吕利军 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情孙某,女,29岁.2013年12月7日与丈夫吵架后,被殴打并逼迫喝农药“百草枯”约20mL,当即觉咽喉烧灼感、腹痛、呕吐,自饮肥皂水催吐后,至当地县医院门诊治疗,12月9日转省级医院就诊.12月12日,我中心受办案部门委托对其伤情进行鉴定.同日采集孙某的血液及现场提取的残留瓶装绿色液体送公安部物证鉴定中心鉴定,均检出百草枯.
作者：袁定威；王梽；王菲 刊期： 2016年第03期
目的 观察地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在大鼠体内的死后再分布特点.方法 大鼠24只,随机分成8组,以安定90 mg/kg灌胃,2h后脱颈椎处死,左侧卧位,分别置于室温(10℃)条件下,于死后不同时间(0h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、96h)取心、肝、脾、肺、肾、大脑、肌肉,固相萃取、高效液相色谱法检测其中地西泮及其主要代谢物去甲地西泮的含量.结果 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内各时间点、各脏器都有分布并呈现出一定的规律性.结论 地西泮及其主要代谢物去甲地西泮在染毒处死大鼠内可发生死后再分布.
作者：李明；王乐乐；郑锋；尉志文；赵辛；傅善林；刘良；贠克明 刊期： 2016年第03期
目的 比较和分析Rpl32和Rpl13作为单内参基因与两者作为双内参基因,用于检测大鼠挫伤肌肉组织中TAB2 mRNA表达量的结果.方法 78只SD大鼠,随机分为正常对照组(1组)和肌肉损伤组(12组).采用自由落体法制作大鼠肌肉挫伤模型,分别于4h～48h之间12个时间点取肌肉组织,提取总RNA、合成cDNA、采用real-time qPCR法,以Rpl32和Rpl13作为单独内参基因和二者作为双内参基因检测大鼠肌肉挫伤组织中TAB2 mRNA相对表达量,并计算检测结果的变异系数.结果 以Rpl32或Rpl13单独作为内参基因或作为双内参基因,TAB2 mRNA表达随损伤时间总体均呈现降低的变化规律,但使用单内参基因在24h和32h出现极高值,而用双内参基因计算未出现极值,且各结果的变异系数均较小.结论 Rpl32和Rpl13作为双内参基因用于计算TAB2 mRNA相对表达量,可提高分析结果的准确性,在相关实验中建议选择使用.
作者：杜秋香；程晓花；朱细燕；王英元；孙俊红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨39个常染色体STR基因座在二联体亲子鉴定突变案例中的应用价值.方法 提取全血基因组,采用AGCU Expressmarker 22荧光检测试剂盒进行二联体亲子鉴定,若出现1～2个矛盾基因座,则加做AGCU 21+1 STR荧光检测试剂盒,计算累计父权指数(CPI)值,根据亲子鉴定判断标准判定结果.结果 共检测502例二联体亲子鉴定案例,其中排除亲权关系17例,485例不排除亲权关系,10例出现单基因座不符合.加做AGCU 21+1后除1例出现一个新的STR基因座不符合,其他均符合遗传规律,且CPI≥10 000.结论 39个STR基因座的联合应用能够有效解决二联体亲子鉴定中的大部分突变案例.
作者：朱远雁；邹洁；强文；沈钢；李王霞；刘光箭；尹建平 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情2015年9月某日上午,某局接报案称:某村民宅中发现一具经焚烧的女性尸体.经查,死者孙某,49岁,携一子居住.报案人系其子(15岁),回家时发现院门反锁,遂翻墙进入,发现后报案.孙某作息规律,晚21时左右休息,案发前一天19时许,邻居张某见过死者,夜间23时许邻居胡某听到有狗叫声.
作者：袁明俊；张以刚；吕剑锐；张超；孙彦辉；朱晓东 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情某男,39岁.某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,“120”急救人员赶到检查后宣布死亡.1.2 法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤.解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出血点,心内有暗红色流动血液320mL,未见软凝血及鸡脂样凝血;左冠状动脉前降支及旋支自开口处管壁偏心性增厚,管腔狭窄处达Ⅱ级,前降支距开口约3cm处可见长约1.5cm肌桥形成,旋支狭窄长约1.5cm;右冠状动脉管壁轻度增厚,管腔Ⅰ级狭窄;心脏各瓣膜未见异常,主动脉根部少量粥样斑块形成,肺动脉通畅;其余器官高度淤血、水肿.
作者：马宏声；金洪年；薛冶；李佳；乔东访；李冬日；王起 刊期： 2016年第03期
《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对面部创口、口唇全层裂创及口腔黏膜破损的损伤评定均做出明确规定(见《标准》5.2.3a、5.2.4a、5.2.4c、5.2.5a及5.2.5i),但对唇部非贯通创未做规定.显而易见,口唇皮肤部的创口属于面部创口.那么,唇红创口是否属于面部创口呢?能否按照面部创口进行损伤程度评定呢?作者认为需要考虑以下2个问题:①唇红是否位于面部范围之内?②唇红表面裂伤是否可以称之为创?本文结合1例具体鉴定案件就该2个问题进行讨论.
作者：曹志华；赵旭东；徐淑申；李安伦；唐立冈；王文元 刊期： 2016年第03期
本文利用Photoshop图像处理软件对CT数字图像上各等距层面萎陷的肺组织和胸廓所占像素分别进行累加,计算出准确的肺萎陷率,为法医临床鉴定提供一种新的思路.1 材料与方法1.1 主要材料肺萎陷患者胸部CT片;Photoshop CS5软件;CreaLife Dicom图像浏览器软件;Dicom图像浏览器软件;计算机和光盘.1.2 原理CT具备良好的空间分辨率和密度分辨率,是应用于含气丰富的肺组织检查的首选方法,通过CT扫描所获得的肺脏横断面图像,其边缘轮廓清晰、对比分明.利用计算机软件自动测算出每层面积,累加各层面积之和,乘以固定层厚,即为整个肺脏的总体积[1].由于不需要计算萎陷肺的体积,所以在固定层厚的情况下,萎陷肺与胸腔的体积比等于各层萎陷肺面积总和与相应各层胸腔面积总和之比.
作者：袁阳刚 刊期： 2016年第03期
随着分子生物学性质和功能的日渐深入,RNA在法医学的体液鉴别,血迹形成时间、损伤时间及死亡时间的推断,死亡原因分析等方面的作用受到了广大法医学者的重视,逐渐成为目前法医学应用研究的热点之一.近年来,环状RNA在法医学中表现出广泛的应用前景.本文对环状RNA在法医学中可应用的范围进行综述,并对其未来的前景进行了展望.
作者：杨幸怡；李文怡；许文宁；王慧君；刘超 刊期： 2016年第03期
目的 分析评价TES缓冲液在陈旧性血斑金标抗人Hb试剂条试验中的应用效果.方法 对31份10年以上的陈旧性血斑进行联苯胺试验;分别使用蒸馏水和TES缓冲液震荡浸泡检材,于0h、6h、12h、24h进行金标抗人Hb试剂条试验.结果 31份陈旧性血斑联苯胺试验呈不同程度阳性;金标抗人Hb试剂条试验,TES缓冲液组有9份检材检测为阳性,6h后14份检材出现阳性结果,而蒸馏水组仅有1份检材浸泡6h后检测为阳性.结论 对于10年以上的陈旧性血斑,使用TES缓冲液进行金标抗人Hb试剂条试验,并适当延长浸泡时间能显著提高种属鉴定检出率.
作者：石云杰；孙溢华；苏勇 刊期： 2016年第03期
在没有明显外伤存在的情况下,鉴定弥漫性蛛网膜下腔出血的原因比较困难.笔者通过对2例案件进行分析,探讨其原因及鉴定注意事项.1 案例资料案例1 马某,男,69岁.某日晨6时,因琐事与薛某发生争吵,随后被其持山刀砍伤.16时许马某被发现在卧室内赤身裸体死亡.尸表检验:右侧项、背部及右肩区可见数处条带状挫伤或片状皮下出血,余体表未见损伤.解剖检验组织病理学检查:头皮无出血,颅骨无骨折,硬脑膜完整,硬脑膜外和硬脑膜下无出血.
作者：王鸿；何强强 刊期： 2016年第03期
由司法部制定和发布的旨在规范社会司法鉴定机构鉴定活动的《司法鉴定程序通则》于2001年发布并实施,经历了2007年的修订.在程序正义理念、三大诉讼法修改、鉴定理论成果等因素的影响之下,2016年再次修订.本次修订增加了一些规定:对被鉴定人隐私保护、咨询专家签名、鉴定文书补正、鉴定意见常规复核、鉴定人不得违规会见当事人、鉴定人出庭.修改了一些规定:鉴定委托、鉴定材料交接与管理、鉴定机构告知与说明义务、鉴定人回避、鉴定见证、鉴定文书发放.但也存在一些不足:见证与监护的混淆、删除对女性被鉴定人做妇科检查要求、删除对检材破坏与灭失风险告知义务.总的来看,新的规定亮点多,瑕不掩瑜,相信新的规定将进一步规范司法鉴定工作,使鉴定意见更好地服务于诉讼活动.
作者：刘鑫；王梦娟 刊期： 2016年第03期
1 案例资料1.1 简要案情2003年江西省南康市某公司开办铜砂加工厂,开工后不久,附近村民反映家中的井水有异味,并发现盛水的铝壶常出现腐蚀“脱斑”现象.1年后该村一户村民家中5口人陆续出现头晕、头痛、浑身酸痛、四肢麻木等症状.2006年初当地环保部门对井水监测发现镉含量超标,检测值达0.624mg/L.
作者：杨英恺；王旭；狄胜利；张凤芹；郭兆明；杨天潼；刘会 刊期： 2016年第03期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
