胡煌鹤；吴珊
临床上腹腔镜技术已经广泛开展，将腹腔镜手术系统应用于临床教学，能有效提高学生学习积极性，取得良好的教学效果。
作者：莫显伟；阳扬；赖浩 刊期： 2014年第02期
目的：比较传统教学法（lecture-based learning，LBL）和案例教学法（case-based learning，CBL）在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心（national comprehensive cancer network，NCCN）临床实践指南（简称NCCN指南）教学中的应用效果。方法分别采用LBL和CBL对56名肿瘤学研究生进行NCCN指南教学，通过试卷考核及调查问卷，比较两种教学方法的教学效果。结果 CBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组（P=0.02，P=0.03），学生对CBL评价更高（P<0.05）。结论 CBL在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL。
作者：赵文华；周韶璋；宋向群；曾爱屏；于起涛 刊期： 2014年第02期
学术不端行为是指在科学研究和学术活动中的各种造假、抄袭、剽窃和其他违背科学共同体惯例的行为。为抵制学术不端行为，净化学术风气，中国科协在2007年1月发布了《科技工作者科学道德规范（试行）》规范，规范中将学术不端行为概括为以下7条。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：调查本院恶性肿瘤化疗患者使用粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）的状况，以评估临床肿瘤学专业医师对G-CSF 使用的规范性。方法对2012年6月至2013年6月在本院肿瘤内科接受化疗的恶性实体瘤和淋巴瘤住院患者进行调查，记录个人信息、化疗情况及使用G-CSF的情况，参照G-CSF使用指南，评估其使用的合理性。结果对171例化疗患者980次化疗进行调查，其中预防性使用G-CSF中，有129次使用与指南推荐相符（规范使用），有14次使用指南未推荐（使用过度）。181次有使用指征而未预防性使用（使用不足）。在治疗性使用G-CSF中，有高达428次（43.7%）的使用属于使用过度。结论目前本院绝大部分患者的G-CSF使用与指南推荐不符，临床实践与指南推荐之间存在较大差异。临床肿瘤学专业医师要提高对G-CSF使用规范的认识，以促进G-CSF的规范、合理使用。
作者：顾玉兰 刊期： 2014年第02期
目的：借助生物信息学工具探索上皮性卵巢癌多药耐药相关的生物学通路及SNP位点。方法从基因表达综合数据库的GSE13813芯片数据中筛选出初次术后经铂类和紫杉醇类联合化疗的73例患者，其中22例为化疗耐药，51例为化疗敏感。采用PLINK软件进行等位基因关联检验分析，对差异表达的SNP位点（P<0.05）采用WebGestalt在线工具和DAVID进行基因通路富集分析，并筛选与上皮性卵巢癌多药耐药相关的共同通路。利用SciMiner工具检索上皮性卵巢癌多药耐药研究相关基因，并用上述方法进行通路分析以交叉验证。后对通路涉及的SNP及其连锁位点采用Snpfunc网站进行功能预计。结果敏感组和耐药组共有4978个差异表达的SNP位点。通路分析显示黏附分子、钙离子信号和ErbB 信号途径与上皮性卵巢癌多药耐药相关。其中ErbB 信号在文献挖掘通路分析中得到交叉验证。11个连锁SNP可通过异常剪接、编码非同义氨基酸等方式改变基因功能，从而影响通路在上皮性卵巢癌联合化疗中的作用。结论通过基因通路富集方法找到3个与上皮性卵巢癌多药耐药相关的通路及一批可能影响通路的功能性SNP位点。检测这些位点有助于预测上皮性卵巢癌联合化疗的反应。
作者：蔡祖艾；王琪；张玮；李力；尹富强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用。方法对32例腹腔镜胃癌根治术患者，应用循证护理程序，检索相关文献结合临床经验制订护理方案，进行针对性的护理干预。结果本组32例患者中术后出血1例，皮下气肿1例，无肺部感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生。结论循证护理有利于腹腔镜胃癌根治术患者减轻术前焦虑，减少术后不适和预防并发症，促进患者康复。
作者：胡煌鹤；吴珊 刊期： 2014年第02期
超声造影在临床上应用广泛，在肝脏占位病变的诊断中也应用较多。超声造影提供的影像诊疗信息，为临床治疗肝占位性病变提供有意义的诊疗信息。然而不同病理类型的肝占位病变有不一样的超声造影表现。本文对几种较常见的肝占位病变及非手术治疗后肝占位病变的超声造影表现及其诊断价值进行综述。
作者：李雅怡(综述)；李航；赵盛发(审校) 刊期： 2014年第02期
骨骼是乳腺癌常见的转移部位，应根据具体病情制订个体化的综合治疗方案，以减少或避免骨相关事件，延长患者生存期，改善生活质量。其主要治疗手段包括放射治疗、骨改良药物治疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗、手术治疗、镇痛和其他支持治疗等。本文就乳腺癌骨转移的综合治疗进展作一综述。
作者：季永领(综述)；杜向慧(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：观察局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者采用BSD2000热疗联合放疗、化疗的临床效果。方法60例局部晚期NSCLC患者随机分成试验组和对照组各30例。对照组患者采用放疗、化疗。试验组患者采用BSD2000热疗与放疗、化疗相结合的综合治疗。对两组患者的治疗效果、生存率以及毒副反应进行比较和分析。结果试验组的治疗有效率为83.3%（25/30），明显高于对照组的56.7%（17/30）。对两组患者进行6~12个月随访，试验组和对照组患者的生存率分别为73.3%（22/30）和50.0%（15/30），试验组患者的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者治疗相关毒副反应进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用BSD2000热疗联合放疗、化疗治疗局部晚期NSCLC，可提高局部控制率及近期疗效，无明显毒副反应发生，但远期疗效有待进一步扩大病例观察。
作者：温本；谢美强；郑文滔；苏华臣；刘楚基 刊期： 2014年第02期
手术、放化疗作为癌症的主要治疗手段虽有一定疗效，但其不良反应较多。中医药疗法作为一种辅助治疗的方法，对放化疗不良反应的预防及治疗有较好的疗效。本文总结中医药疗法在癌症放化疗不良反应中的应用进展。
作者：张钱钱；杨丽娜(综述)；宋洪涛(审校) 刊期： 2014年第02期
子宫内膜癌是严重威胁妇女健康的妇科肿瘤之一，早期诊断及早期治疗对预后至关重要。近年来，肿瘤标志物在子宫内膜癌诊断、监测病情及评估预后方面的研究不断深入。本文就子宫内膜癌常用肿瘤标志物糖类抗原125（carbonate antigen125，CA125）及新的肿瘤标志物人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）的临床应用进行综述。
作者：王慧儒；王焕妮(综述)；莫凌昭(审校) 刊期： 2014年第02期
随着医疗技术的进步，使肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗得到较快发展，患者的总生存期和无瘤生存期明显延长，但复发率仍然较高。慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus， HCV）感染被认为与HCC发生、发展及复发的关系密切，可能参与第二次致癌过程。目前抗病毒治疗在HCC的治疗中已取得一些进展，本文就此作一综述。
作者：陈志刚；黄超源(综述)；连芳；赵荫农；邬国斌(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鼻咽癌间质组织中肿瘤相关纤维母细胞蛋白CD34和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth musde actin，α-SMA）与鼻咽癌侵袭、转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测75例鼻咽癌间质组织（鼻咽癌组）和20例鼻咽黏膜慢性炎组织（对照组）中CD34和α-SMA的表达水平，分析其与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组中CD34仅在血管内皮细胞中表达，阳性表达率为9.33%（7/75），在纤维母细胞中无表达；而对照组中CD34不仅在纤维母细胞中呈阳性表达，在小血管中也呈阳性表达，阳性表达率为85.00%（17/20），两组差异具有统计学意义（χ2=31.542，P<0.01）。鼻咽癌组α-SMA的阳性表达率为81.33%（61/75），明显高于对照组的10.00%（2/20），差异具有统计学意义（χ2=51.263， P<0.01）；对不同临床病理特征的鼻咽癌患者α-SMA的表达进行分析，发现α-SMA的表达与患者年龄、性别无关（P均>0.05），而与鼻咽癌临床分期、T分期、淋巴结转移和远处转移有关（P均<0.05）。结论与鼻咽黏膜慢性炎组织中的纤维母细胞相比，鼻咽癌间质组织中纤维母细胞发生表型改变，表现为CD34的表达缺失和α-SMA高表达。α-SMA与鼻咽癌浸润和转移密切相关。
作者：党阳；莫立根；罗元；张堃；孙毅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）在乙肝相关肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）高危人群中诊断约2 cm HCC的应用价值。方法2011年1月至2012年12月，我院对乙肝相关HCC高危人群进行B超筛查，其中对约2 cm肝占位的77例患者86个病灶行CEUS和增强CT （contrast-enhanced computed tomography， CECT）检查，以病理检查结果为金标准，对比分析CEUS与CECT检查诊断约2 cm HCC的敏感性、特异性和准确性。结果CEUS和CECT在诊断约2 cm HCC的敏感性、特异性、准确性分别为81.0%、88.6%、84.9%和76.2%、90.9%、83.7%，分别比较两者的差异均无统计学意义（P均>0.05）。CEUS对CECT检查不能确定的2个病灶显示出典型的HCC增强模式，终该2个病灶经病理诊断为HCC。结论对于乙肝相关HCC高危人群，CEUS在诊断约2 cm HCC的效能上与CECT检查一致；CEUS对乙肝相关HCC高危人群的随访及部分可疑病灶的诊断较CECT检查具有一定的优越性。
作者：卢景宁；彭民浩；肖开银；彭涛；彭金波；杨红 刊期： 2014年第02期
外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC)在临床上应用广泛，但容易发生静脉炎、导管堵塞、感染甚至败血症等严重并发症，本文就PICC的并发症及其护理进行综述。
作者：劳永聪(综述)；江锦芳(审校) 刊期： 2014年第02期
肿瘤临床微生物学检验实习教学是医学检验专业学生学习的重要环节。本文针对该学科知识量大、更新快、内容繁杂、传统教学中学生往往较被动和学习兴趣不大等问题，通过引入实施行动导向教学法，激发和增强学生学习医学微生物学检验的主动性，大大提高了学生综合素质和实际操作的能力。
作者：陈艳华；陈铃；江宗蔚；陆一平 刊期： 2014年第02期
目的：动态检测裸鼠铂类耐药模型DNA依赖蛋白激酶催化亚单位（DNA-PKcs）在铂类耐药形成过程的变化，分析卵巢癌患者DNA-PKcs的表达水平与临床因素的相关性，为肿瘤患者的个体化治疗提供实验依据。方法以实时荧光定量PCR技术检测DNA-PKcs mRNA的表达；Pearson相关分析卵巢癌患者DNA-PKcs的表达量与卵巢癌患者临床因素的相关性，Kaplan-Meier法分析临床因素及DNA-PKcs的表达对患者无疾病进展生存时间和总生存时间的影响；Cox回归模型分析卵巢癌预后相关因素对患者生存的影响。结果裸鼠体内铂类耐药移植瘤DNA-PKcs的表达显著低于铂类敏感对照（P=0.003），铂类敏感细胞在获得性耐药形成过程中DNA-PKcs的表达逐渐下降，耐药细胞产生以后，DNA-PKcs基因的表达始终在较低的水平。Pearson分析表明DNA-PKcs的表达与患者对铂类药物初始治疗的反应和铂类耐药的产生呈显著负相关（P=0.000）。Kaplan-Meier法分析显示，FIGO分期越早、无术后残余病灶、对铂类初次治疗有效、铂类治疗敏感、DNA-PKcs高表达的患者的生存时间显著延长（P约0.05）。Cox回归模型分析发现纳入影响卵巢癌患者总生存时间的危险因素为铂类初始治疗反应（P=0.047）和铂类耐药产生（P=0.047），铂类药物治疗完全有效和部分有效患者的DNA-PKcs表达量显著高于肿瘤无消退和肿瘤增长的两组患者（P=0.000），铂类敏感患者DNA-PKcs平均表达量显著高于铂类耐药患者（P=0.000）。结论 DNA-PKcs的表达下降与铂类耐药形成相关，可能作为判断卵巢癌铂类耐药产生的潜在标志分子。
作者：石丽君；李梦迪；李力；王琪 刊期： 2014年第02期
目的：探讨PRX2和AKR1B10在二阶段化学诱发小鼠肝癌形成过程中的表达及意义。方法90只C57BL/6J雄性小鼠随机分为实验组（60只）和正常对照组（30只），用DEN/CCl4/乙醇诱发小鼠肝癌。于第4周、第8周、第12周、第16周和第20周5个时点处死小鼠，观察其肝脏病理组织的改变，应用实时荧光定量PCR法、免疫组化SP法分别检测小鼠肝组织PRX2 mRNA和AKR1B10 mRNA及蛋白质的表达水平。结果①实验诱发小鼠肝癌过程中的第4周见肝细胞肿胀，炎细胞浸润，肝脏呈炎症病变；第8周见肝组织炎症病变加重，出现纤维组织增生及肝细胞再生；第12周见肝组织呈不典型增生；第16周有典型假小叶形成；第20周可见典型的小鼠肝癌病理改变。②化学诱癌的第4周至第20周实验组小鼠肝组织PRX2 mRNA和AKR1B10 mRNA和蛋白质的表达均高于正常对照组（P<0.05），且两者的表达水平随着时间的延长，均呈逐步升高的趋势；至第20周肝癌形成时，实验组两者的表达均显著高于癌前各时间点（P<0.05）。③在二阶段化学诱发小鼠肝癌形成过程中，PRX2 mRNA和AKR1B10 mRNA的表达水平呈正相关（r=0.674，P=0.05）。结论在二阶段化学诱发小鼠肝癌形成过程中PRX2和AKR1B10的高表达是化学诱发小鼠肝癌形成的早期事件，PRX2和AKR1B10可能在化学诱发小鼠肝癌的发生、发展和促进过程中起重要作用。
作者：黄雪；谢裕安；杨帆；骆敏；赵文洁 刊期： 2014年第02期
材料（资料或对象）与方法让读者在同等条件下可重复出该结果，是科技论文的重要特征。其撰写应注意以下几个方面：①紧扣主题；②科学、真实；③典型、新颖；榆符合伦理学原则。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
侧颅底区域解剖关系繁杂，侧颅底肿瘤手术难度大、风险高，早期诊断特别是早期隐匿病灶的诊断较困难。但随着颅底显微解剖学、手术器械和影像学诊断技术等的发展，其诊断及手术治疗已取得长足进步，本文就此进行综述。
作者：孙毅(综述)；莫立根(审校) 刊期： 2014年第02期
中国癌症防治杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西肿瘤防治研究所
