刘钢；葛忠伟；席焕久
1 案例资料1.1 案情简介及病历材料高某,男,43 岁.某年 9 月 26 日被他人打伤,同年 9 月 28 日其因双小腿皮下组织感染住院治疗,次年 1 月 3 日,高某因重度肺炎病危,转医院经抢救无效死亡.1.2 病史摘要某年 9 月 28 日至 11 月 7 日住院病历记载.入院时情况:患者主因双小腿双足肿胀疼痛 4 个月,左胸疼痛 3 天.收入院查体:T:36.7℃、P:72 次/ 分、Bp:120/80mmHg,贫血貌,双侧睑结膜苍白,胸左季肋部轻压痛,挤压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双小腿双足肿胀明显,双小腿胫前皮肤发红,双小腿胫前触痛.入院诊断:双小腿双足肿胀原因待查;双小腿双足淋巴管炎;左胸壁软组织挫伤,左侧肋骨骨折?贫血、脾肿大待查.血液专家会诊考虑贫血原因不明,骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化可能性大.出院诊断:双小腿双足淋巴管炎,左第 5、6、7、8 肋骨骨折,腰 2 左侧横突骨折,左胸壁软组织挫伤,左肾结石,贫血原因待查,脾肿大原因待查,脾脏低密度影原因待查,双肺小结节及右肺门增大右肺门角消失原因待查.
作者：王海东；管玮唯；李映映；张阿众 刊期： 2018年第z1期
德州市公安局为解决法医鉴定中存在的疑难、复杂、争议、易引发上访的问题,实行了法医鉴定会诊机制,近几年来,法医会诊在各类案件侦办中发挥了巨大作用,结合具体案件,讨论一下法医会诊的心得体会.
作者：袁明俊；张以刚；吕剑锐；张超；孙彦辉；朱晓东；张妍 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情陆某,女,1985 年 9 月 3 日出生.2013 年 11月 6 日因琐事被他人用拳头打伤,伤后至某卫生院、某市人民医院、某眼科医院治疗.伤后半年当地公安局以视神经损伤后遗留功能障碍鉴定其为轻伤二级.法院审理中被告方对鉴定意见提出异议,法院委托本机构进行重新鉴定.
作者：郦小平；张志威；李荣；王建文 刊期： 2018年第z1期
在法医学实践中,确定自伤的案件性质常常是难点,容易出现争议.仅凭自伤的特征并不足以做为判断案件性质的充要条件,仍然需要研究损伤之外的其他重要信息,通过血迹、行为、现场痕迹等综合分析,才能科学的判断案件性质.
作者：王治民；皇英 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2016 年 5 月 9 日 7 时许,李某(男)与谢某(女, 32 岁,育有一女)两人因琐事发生争吵、打架,遂报警.经办案民警调查,双方在打斗过程中,李某用脚踹了谢某腹部一下,致其受伤住院.1.2 病历材料伤后当日病历摘要:停经 55 天,阴道流血伴下腹部疼痛 3+ 小时.平素月经规律,末次月经时间:2016 年 3 月 16 日.自述停经 30+ 天,在家自测尿HCG(+),4 月 19 日彩超提示:宫腔内小囊样回声,早孕可能.血孕酮 9.4nmol/L,绒毛膜促性腺激素:1988.07mIU/mL.于当地医院肌注黄体酮 7 天(具体剂量不详).
作者：张鹏涛；刘朋；马明利；王克德 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情宋某,男,46 岁.某年 1 月 9 日 12 时 45 分许,接报案称:宋某家中卧室死亡.经勘查,现场门窗完好.死者位于卧室南侧电脑桌下,见一淡黄色棉被裹盖,口鼻部棉被上见血性液体浸染床尾,床头北侧挡板及附近墙面见小血点,卧室地面见大量散在粘血纸巾及滴落、擦蹭血迹.
作者：曾凡荣；郑翔 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料某年 7 月,王某因琐事与他人发生争执,被他人用尖刀刺伤腹部.该患者于半小时前被他人用刀刺伤腹部,急诊来院.查:左上腹部可见一长约 3.0cm 皮肤裂口,有活动性出血,探查该裂口与腹腔相通,腹肌呈板状强直,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,全腹压痛,反跳痛及肌紧张.手术记录:取左侧经腹直肌切口,长约 20cm,逐层切开入腹腔,探查左侧腹部可见少量积血及血块,吸引器吸净之,脾脏可见约 3cm 贯穿伤口,有活动出血,行脾摘除术,小肠可见两个约 1.0cm 裂孔,有活动出血,以及肠内容物流出,行小肠部分切除吻合术.
作者：赵丹 刊期： 2018年第z1期
在经济较发达的城市中,技术开锁入室盗窃案件时有发生,通过各类媒体的不当宣传,窃贼的反侦察能力在不断的增强,此类案件在现场能得到的破案线索越来越少.作者在实际检案中,根据具体的物证,结合案情,利用 QIAamp DNA Mini Kit 处理此类检材取得了非常好的效果.现将提取、检验残留在锡纸上的微量 DNA 的方法和办理此类案件的经验体会介绍如下,供广大技术人员参考.
作者：兴宏 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 法医学尸表检验2016 年 4 月 30 日晚上 , 侯某与他人打斗时倒地死亡.为明确死亡原因,法医在微山县公安局尸检中心对尸体进行了检验.死者老年男性.头面部检验:左眼上下睑青紫,以下睑为主;左眉外段有一 3cm×2.5cm 的片状皮肤擦挫伤;左眼角外眦部有一 2 cm×2cm 的片状皮肤擦挫伤;左颊部有一 4 cm×2cm 的横形点片状擦挫伤;鼻翼左侧有一 1.5cm×0.2cm 的浅表挫裂创;左下唇有一 0.4 cm×0.2cm 的皮肤擦挫伤,对应的唇粘膜可见挫伤淤血.以上损伤均有明显生活反应,鼻腔内有少量血迹,双外耳道未见异常,头部皮肤外表未见损伤.背部及四肢:右外踝有 1 cm×0.5cm 的擦挫伤,右手背在两处片状擦挫伤 1 cm×0.3cm、2 cm×0.7cm.颈部及项部、胸腹部、会阴部及其他部位未见明显损伤.
作者：王开来 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情吴某,男,27 岁.2016 年 12 月 27 日被他人拳脚致伤,左膝部疼痛,活动受限,随即就医.专科检查:左膝部内侧肿胀,压痛明显,浮髌试验阳性.膝关节屈曲 30°髌骨自动脱位,半月板研磨征疼痛拒查.2017 年 1 月 5 日行膝关节镜探查见关节腔大量血性积液,髌股关节对合欠佳,屈膝 30°髌骨从滑车沟向外侧脱出,髌内侧支持带广泛撕裂、水肿,撤关节镜后行髌股韧带等重建术.
作者：赵红波；张慧永；马少民；安占亭；徐宏 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2015 年 11 月某日,我县公安局 110 指挥中心接到群众报警称:乡下某公路旁边的房子内发现一具尸体,请求公安机关处理.1.2 现场情况案发现场位于我县乡下某公路旁边的房子内,现场可见一具呈仰卧状的成年男性尸体.经全面仔细的勘查和外围搜查,在现场及尸体上均未发现任何能证明死者身份的线索,整个现场没有任何血迹,也无明显的打斗痕迹.数日后对该无名男尸进行解剖处理.
作者：郑冬律；何加平 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情张某,男,1953 年出生.2016 年 6 月 2 日因进行性吞咽困难入 ×× 医院就诊,诊断食管癌, 2016 年 6 月 14 日行左开胸食道下段癌切除术, 2016 年 7 月 15 日死亡.1.2 病史摘要1.2.1 ×× 医院病历资料.张某因进行性吞咽困难 1 月余入院.辅助检查:上消化道造影示食管狭窄,胃镜示食管下段癌.于 2016 年 6 月 14 日行左侧开胸食道下段癌切除,胃食管弓下吻合术,术后第 13 天,已进流食,突然出现体温升高,高可达 38.7℃;血常规白细胞计数 29.43×10^9/L ↑;中性粒细胞比率 90.90％ ↑;给予行上消化道造影检查:考虑吻合口瘘,胸腔感染;于 2016 年 7 月13 夜间患者突发呕血,呕出大量暗红色血块,后呕出为鲜血.
作者：李旭辉；闫晓宝；杨保丰 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要梁某,男,63 岁.上班时被人徒手打伤胸部,疼痛 13h 就诊.查体:胸部挫伤、肿胀、压痛.CT示:左侧第 3、5、6 肋腋段骨皮质破裂,见线状透亮影;诊断:左侧第 3、5、6 肋骨骨折.临床诊断:胸部损伤,左胸 3、5、6 肋骨骨折.次日 X 线示:腰椎生理曲度变直,各腰椎椎体骨质疏松,第 1 ～ 5腰椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化,每个腰椎椎间隙未见变窄,附件清晰.诊断:腰椎骨质疏松.
作者：胡火梅 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,15 岁.2017 年 4 月 23 日 22 时许及次日凌晨 4 时许,刘某在旁人的协助下,二次对张某进行性侵.2017 年 4 月 25 日张某到某肛肠医院就诊.2017 年 6 月 1 日办案机关委托对被害人进行损伤程度鉴定.
作者：程龙龙；熊妍荷；贾富全；罗方亮；刘技辉 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情某年 6 月,一行进列车发现前方有一人在铁路上行走,司机紧急制动,列车撞击该人后停止.为不影响行车,司机将尸体拖出线路外侧并向就近车站报告.1.2 现场勘查及尸体检验衣着检验 上着蓝色半袖衬衣背部有多处不规则裂口并有多量血迹、黑色油污、沙土附着;下身外层深蓝色外裤后腰部至裆部有破口 , 并有多量血迹、黑色油污、沙土附着,内着黑白蓝方格相间短裤后腰部至裆部有破口,并有血液浸染.
作者：刘钢；葛忠伟；席焕久 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情吕某,女,33 岁.夜跑未归,2015 年 10 月 14日 21 时,手机被路人捡拾, 20 日 17 时在河堤公园发现其尸体.1.2 现场勘查及调查现场为公园一 20m×20m 的剑麻丛,西侧有一条小路,路边有高空照明灯.剑麻稠密,高度 1.9m,中间空地是吕某尸体,下颌骨、颅骨碎片脱落,周围有大量溅落血迹.运动衣被推至胸部,双手腕被绿色鞋带捆绑,左腕戴手表,紧身长裤及内裤被脱至小腿下段,双足踝被蓝色鞋带捆绑.身旁摆放运动鞋,鞋带缺失.尸体西侧有耳机、钥匙及一根蓝色鞋带,北侧有头绳、数据线及充电宝,东侧有一24cm×16cm×8cm 石块,染有血迹,东南侧有挎包,背带断裂,拉链打开,内装少量现金,东北侧有食物残渣、电线、塑料针管.距现场 300m 河堤灌木丛发现衣物、食物、打成环状的铁丝及两把鞋带.距现场 1500m 视频显示吕某 14 日 20 时 50 分往桥北方向跑步,现场未发现可疑手机信息,调查吕某性格好强,排除仇杀、情杀.
作者：屈建民；郑晓军；田三虎；姚震 刊期： 2018年第z1期
尸体冰冻后颅骨骨折的现象较为少见,易与生前损伤相混淆,笔者对已报道的9例尸体冰冻导致颅骨骨折的案例从一般情况、骨折机制、骨折形态、骨折部位、法医学鉴别方面进行分析,帮助法医工作者对此类现象进行甄别.
作者：沈肖 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情 李某 , 女,28 岁.某日早上,被丈夫发现扑倒在租房外厕所内地面上,颈部压在地上一只塑料桶上,神志不清,送至医院已死亡.现场勘查 厕所临街,距租房 5.9m,长 163cm、宽 162cm、屋顶为斜面,高 128cm-200cm.厕所内蹲坑头侧有一只空塑料桶,质地较硬,桶高 18.0cm,上沿直径 22.5cm,上沿局部向内凹陷,长 9.5cm、宽1.9cm,内有两条折痕,间距 0.5cm.该塑料桶旁墙角另叠有两只垃圾桶,其中上方一个桶内有带有粪便的纸巾等物品.蹲坑两侧各有一只女性拖鞋.
作者：马祥涛；毛文栋；吴毅；沈丛达 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情:2017 年 5 月 1 日上午 9 时许,一年轻男子从某工业区一厂房 10 楼窗户高坠死亡.尸体检验情况:死者上身穿咖啡色夹克衫 1 件,前胸部拉链裂开,前胸部及双袖内侧可见擦挫痕.夹克衫衣领处可见少量血迹,双袖等部未见明显血迹.下身外穿蓝色牛仔裤 1 条,右大腿及双膝部破裂.皮带扣裂开.右鞋底断裂.鼻尖部挫伤,鼻周见流柱状血迹及少量喷溅状血迹.上下唇挫裂伤,牙齿多枚脱落,下颌部 1 处横形长约 4cm 挫裂创,左侧颌面部大片擦挫伤.颈前部至腹部皮肤见纵形条状拉链印痕.胸部触及多发肋骨骨折.下腹部皮肤见皮带扣及裤扣印痕.双手掌及前臂内侧大片挫伤.双手背、手掌及指甲缝内均可见大片涂擦状血迹.右食指末节掌侧 1 处长 1.0cm 斜形割划伤,右小指近节尺侧 1 处长 1.0cm 横形割划伤 ,以上伤口周围较厚凝固血迹附着.双大腿下段骨折,皮肤见骨折端刺创.双膝部擦伤,左小腿前面纵形长条片状挫伤.右足底裂创伴骨折.
作者：胡云星；王强 刊期： 2018年第z1期
本文对江苏淮安地区汉族人群424名无关个体进行24个STR基因座遗传多态性调查.结果在24个STR基因座共检出305种等位基因,1129种基因型,累积个体识别能力达到1-2.40×10-30,累积非父排除概率达到1-2.03×10-11.
作者：孟岩；蔡云龙；卢磊 刊期： 2018年第z1期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
