学术投稿

面神经分支损伤伴功能障碍损伤程度鉴定1例分析

季金荣;王长保

关键词:面神经分支, 面瘫, 标准适用, 面神经分级2.0
摘要:1 案例资料王某,男,60 岁.2016 年 12 月 8 日因纠纷被人用菜刀砍击左面部,入院检查见左耳前有约 3cm伤口,深达肌肉层,颞浅动脉断裂伴活动性出血,电刀凝血并清创缝合.伤后约 1 周患者出现左眼睑下垂、睁眼无力并伴有左额部麻木感,2017 年 1 月5 日肌电图检查示:左面神经(额支)损害.2017年 3 月 10 日于我中心伤情鉴定,法医检验见左耳屏前上方可见一 2.3cm 长竖形浅淡瘢痕,左侧额纹消失,左额部感觉减退,左眉向下移位,抬眉不能,左上眼睑皮肤松弛下垂,左眼睑开闭正常,右眼正常,复查肌电图示:(1)MCV:左面神经额支未测出,余面神经各段 MCV、波幅正常;(2)BR:双眶上神经刺激,同侧 R1、R2 潜伏期正常,对侧 R2 潜伏期正常.
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    作者:赵丹 刊期: 2018年第z1期

  • 男性醉酒被鸡奸后窒息死亡1例

    1 案例资料1.1 简要案情2016 年 3 月某日,河北省玉田县某乡镇某村张某(男,41 岁)失踪,3 日后其尸体在本村李某住宅西墙外玉米秸秆下被发现.1.2 现场情况尸体头北脚南俯卧位,右腿伸直,左腿弯曲.尸体上方散放有一层玉米秸杆,尸体被完全遮盖.尸体鼻腔沾附少量血迹,鼻部下方对应处地面可见少量血迹.现场未见其他明显异常及有价值痕迹物证.

    作者:冯宝成 刊期: 2018年第z1期

  • 暴力性交致女性阴道后穹隆裂伤1例

    1 案例资料1.1 简要案情刘某,女,20 岁,2016 年 2 月 29 日报警称:于 2016 年 2 月 23 日凌晨 2 时许,在位于 ×× 市自己租住的出租房内遭到同事齐某的强奸,造成阴道部位损伤,自己下身受伤出血.2016 年 3 月 1 日到我鉴定中心进行伤情鉴定.

    作者:吴凯;郝群波 刊期: 2018年第z1期

  • 双大腿大面积挫伤后引发挤压综合征1例

    1 案例资料1.1 简要案情2015 年 11 月某日,我县公安局 110 指挥中心接到群众报警称:乡下某公路旁边的房子内发现一具尸体,请求公安机关处理.1.2 现场情况案发现场位于我县乡下某公路旁边的房子内,现场可见一具呈仰卧状的成年男性尸体.经全面仔细的勘查和外围搜查,在现场及尸体上均未发现任何能证明死者身份的线索,整个现场没有任何血迹,也无明显的打斗痕迹.数日后对该无名男尸进行解剖处理.

    作者:郑冬律;何加平 刊期: 2018年第z1期

  • 外伤性蛛网膜下腔出血1例

    1 案例资料1.1 法医学尸表检验2016 年 4 月 30 日晚上 , 侯某与他人打斗时倒地死亡.为明确死亡原因,法医在微山县公安局尸检中心对尸体进行了检验.死者老年男性.头面部检验:左眼上下睑青紫,以下睑为主;左眉外段有一 3cm×2.5cm 的片状皮肤擦挫伤;左眼角外眦部有一 2 cm×2cm 的片状皮肤擦挫伤;左颊部有一 4 cm×2cm 的横形点片状擦挫伤;鼻翼左侧有一 1.5cm×0.2cm 的浅表挫裂创;左下唇有一 0.4 cm×0.2cm 的皮肤擦挫伤,对应的唇粘膜可见挫伤淤血.以上损伤均有明显生活反应,鼻腔内有少量血迹,双外耳道未见异常,头部皮肤外表未见损伤.背部及四肢:右外踝有 1 cm×0.5cm 的擦挫伤,右手背在两处片状擦挫伤 1 cm×0.3cm、2 cm×0.7cm.颈部及项部、胸腹部、会阴部及其他部位未见明显损伤.

    作者:王开来 刊期: 2018年第z1期

  • 水杯上微量DNA检验破案1例

    1 案例简介2016 年 5 月,在外省某县大道教体局北侧,发生一起交通肇事逃逸案.造成一人死亡,一人受伤,现场遗留一不锈钢水杯.经当地 DNA 实验室多次检验,未获得 STR 分型结果.当地公安机关于 2016年 6 月送检至我市物证鉴定所,本文综合运用了分段多处取材、多次平行扩增、混合谱图拆分等手段,有效获得了 STR 分型,为破案提供线索.

    作者:张浩;秦海燕;杨敏;韩海军 刊期: 2018年第z1期

  • 杀人后高坠自杀法医学尸体检验分析1例

    1 案例资料简要案情:2017 年 5 月 1 日上午 9 时许,一年轻男子从某工业区一厂房 10 楼窗户高坠死亡.尸体检验情况:死者上身穿咖啡色夹克衫 1 件,前胸部拉链裂开,前胸部及双袖内侧可见擦挫痕.夹克衫衣领处可见少量血迹,双袖等部未见明显血迹.下身外穿蓝色牛仔裤 1 条,右大腿及双膝部破裂.皮带扣裂开.右鞋底断裂.鼻尖部挫伤,鼻周见流柱状血迹及少量喷溅状血迹.上下唇挫裂伤,牙齿多枚脱落,下颌部 1 处横形长约 4cm 挫裂创,左侧颌面部大片擦挫伤.颈前部至腹部皮肤见纵形条状拉链印痕.胸部触及多发肋骨骨折.下腹部皮肤见皮带扣及裤扣印痕.双手掌及前臂内侧大片挫伤.双手背、手掌及指甲缝内均可见大片涂擦状血迹.右食指末节掌侧 1 处长 1.0cm 斜形割划伤,右小指近节尺侧 1 处长 1.0cm 横形割划伤 ,以上伤口周围较厚凝固血迹附着.双大腿下段骨折,皮肤见骨折端刺创.双膝部擦伤,左小腿前面纵形长条片状挫伤.右足底裂创伴骨折.

    作者:胡云星;王强 刊期: 2018年第z1期

  • 室内颅脑损伤并颈椎骨折意外死亡1例

    1 案例资料1.1 简要案情宋某,男,46 岁.某年 1 月 9 日 12 时 45 分许,接报案称:宋某家中卧室死亡.经勘查,现场门窗完好.死者位于卧室南侧电脑桌下,见一淡黄色棉被裹盖,口鼻部棉被上见血性液体浸染床尾,床头北侧挡板及附近墙面见小血点,卧室地面见大量散在粘血纸巾及滴落、擦蹭血迹.

    作者:曾凡荣;郑翔 刊期: 2018年第z1期

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    1 案例资料1.1 简要案情倪某,2017 年 5 月 20 日,被强奸.办案单位提取内裤,送检市局 DNA 室检验,未检出.送本实验室重新检验.1.2 分型检验剪取内裤裆部 3 个部位,分别放在 3 个 EP 管中,标记为 1-3 号检材,PSA 试剂条检验为弱阳性.EP管加入1mL超纯水,浸泡3min后高速振荡3s, 13000 r/ min 离心 3 min后去掉上清液,再加入1mL超纯水,100μ L PK、100μ L SDS,混匀后 56℃保温过夜.第二天,1 号取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣中加入 Chelex-100100μL ,10μ LPK , 10μ L SDS, 消化过夜.2-3 号于第二天、第三天、第四天分别再加入 100μ L PK,消化过夜.四天后,取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣用博坤小型工作站自动提取 DNA.

    作者:刘金辉 刊期: 2018年第z1期

  • 120例面部条状创的法医学鉴定分析

    目的 回顾性分析2014年1月1日至2017年5月1日120例面部条状创的特征及鉴定要点.方法 对面部创,面部瘢痕,面部神经损伤鉴定结果进行分析.结果 重伤一级0例,重伤二级19例,轻伤一级37例,轻伤二级43例,轻微伤21例.结论 面部条状创的法医学鉴定应结合外伤史,致伤方式,体质,面部功能情况综合评定.

    作者:吉胜朴 刊期: 2018年第z1期

  • 跨部位损伤法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情及临床资料朱某,女,2016 年 8 月 13 日晚因纠纷被他人致伤.入院情况:左侧颜面部肿胀,左侧眼眶周青紫,左侧耳廓约下 1/4 完全离断,伤口渗血,左侧颈部有一长约 8cm 伤口,伤口斜形向下,深约 3cm,部分小血管断裂、喷血,颈动脉搏动好.后行左耳廓部分离断清创缝合术 + 左颈部皮肤裂伤清创缝合术.

    作者:顾亚峰 刊期: 2018年第z1期

  • 食管癌术后主动脉食管瘘死亡尸体解剖案例分析

    1 案例1.1 简要案情张某,男,1953 年出生.2016 年 6 月 2 日因进行性吞咽困难入 ×× 医院就诊,诊断食管癌, 2016 年 6 月 14 日行左开胸食道下段癌切除术, 2016 年 7 月 15 日死亡.1.2 病史摘要1.2.1 ×× 医院病历资料.张某因进行性吞咽困难 1 月余入院.辅助检查:上消化道造影示食管狭窄,胃镜示食管下段癌.于 2016 年 6 月 14 日行左侧开胸食道下段癌切除,胃食管弓下吻合术,术后第 13 天,已进流食,突然出现体温升高,高可达 38.7℃;血常规白细胞计数 29.43×10^9/L ↑;中性粒细胞比率 90.90% ↑;给予行上消化道造影检查:考虑吻合口瘘,胸腔感染;于 2016 年 7 月13 夜间患者突发呕血,呕出大量暗红色血块,后呕出为鲜血.

    作者:李旭辉;闫晓宝;杨保丰 刊期: 2018年第z1期

  • 根据锁芯内残留锡纸上DNA分型破获系列盗窃案

    在经济较发达的城市中,技术开锁入室盗窃案件时有发生,通过各类媒体的不当宣传,窃贼的反侦察能力在不断的增强,此类案件在现场能得到的破案线索越来越少.作者在实际检案中,根据具体的物证,结合案情,利用 QIAamp DNA Mini Kit 处理此类检材取得了非常好的效果.现将提取、检验残留在锡纸上的微量 DNA 的方法和办理此类案件的经验体会介绍如下,供广大技术人员参考.

    作者:兴宏 刊期: 2018年第z1期

  • 血迹与行为分析在自伤案件定性中的应用

    在法医学实践中,确定自伤的案件性质常常是难点,容易出现争议.仅凭自伤的特征并不足以做为判断案件性质的充要条件,仍然需要研究损伤之外的其他重要信息,通过血迹、行为、现场痕迹等综合分析,才能科学的判断案件性质.

    作者:王治民;皇英 刊期: 2018年第z1期

  • 儿童右冠状动脉起源于左冠窦猝死2例

    1 案例案例 1 袁某,女,5 岁,脑萎缩患儿.某日下午其父母在外出前用一根尼龙绳将她绑在一张电脑椅上,并将其双脚放在沙发上,当晚其父亲回到家后,发现电脑椅的方位发生了变化,袁某已从电脑椅上滑落,双脚着地,下颌部挂在尼龙绳上,此时袁某已无生命体征.死后 25 天尸检所见:双手十指甲床重度紫绀;口腔粘膜未见破损;颈部皮肤及皮下浅、深肌群未见损伤、出血;右足背见两处擦伤,大小均为 0.2cm×0.2cm;右冠状动脉开口位置异常,位于左冠窦内,右冠状动脉开口呈扁椭圆形,探查见右冠状动脉起始部走行于主动脉与肺动脉之间;余体表及内脏器官未见机械性损伤改变.组织病理学检验所见:脑蛛网膜下腔血管畸形;脑干周边脑膜纤维组织增生伴单核、淋巴细胞浸润;走行于主动脉与肺动脉之间的右冠状动脉起始部管腔呈线性狭窄;全身大部分组织器官血管淤血;余脏器未见明显异常组织病理学改变.法医病理诊断:右冠状动脉起源异常,右冠状动脉起始部走行于主动脉和肺动脉之间,管腔呈线性狭窄;脑蛛网膜下腔血管畸形;陈旧性脑干脑膜炎.

    作者:曾达;胡小领 刊期: 2018年第z1期

  • 烫伤致鼓膜穿孔的法医学鉴定1例

    1 案例资料某女,36 岁.被人用热水壶打伤头部并烫伤头面部.某市公安局出具的鉴定意见认为,其鼓膜穿孔及多处烫伤构成轻伤二级.案件审理阶段,法院委托本所对其鼓膜穿孔是否构成轻伤进行重新鉴定.

    作者:潘晖;孔素丽;刘振山 刊期: 2018年第z1期

  • 双侧单纯眶内壁骨折损伤程度争议分析1例

    1 案例资料1.1 简要案情及病历资料王某,男,37 岁.某年 6 月 30 日,被他人多次拳击头面部.伤后即入院保守治疗,经县、市两级医院检查诊断为:双侧眶内壁骨折.东港市中心医院王某门诊病历:视力 R4.4, L4.4,矫 R5.0,L5.0,双眼睑淤血,左眼球外转欠佳,右眼球结膜下出血,角膜透明,前房清,瞳孔3×3mm,对光反应良,眼压 Tn,眼眶 CT 示双眶内侧壁骨折.诊断:双眼挫伤,双眶内侧壁骨折.

    作者:赵丹;孙芳 刊期: 2018年第z1期

  • 论法医鉴定会诊机制的运用 ——以德州市公安局法医鉴定会诊制度为例

    德州市公安局为解决法医鉴定中存在的疑难、复杂、争议、易引发上访的问题,实行了法医鉴定会诊机制,近几年来,法医会诊在各类案件侦办中发挥了巨大作用,结合具体案件,讨论一下法医会诊的心得体会.

    作者:袁明俊;张以刚;吕剑锐;张超;孙彦辉;朱晓东;张妍 刊期: 2018年第z1期

  • 86例命案尸体检验法医学分析

    目的 寻找命案的基本特征,为命案的法医学鉴定及侦破工作提供帮助.方法 对2011-2016年锦州市区内发生的86例他杀案件中死者的性别、年龄、抵抗伤、案发时间与地点、致命伤部位、致伤物类型及损伤数量等因素进行归纳、总结,并采用卡方检验分析各因素间的相互关系.结果 1.死者以男性居多,年龄集中于31-65岁之间;性别差异及因年龄因素所导致的抵抗能力的强、弱与抵抗伤发生频率无统计学差异(P=0.82,0.819).2.冬季发案量及室内案件比例较大、夏季室外案件数量较多;近三年来(2014-2016年)室外命案发生率增多(P<0.001).3.致伤物类型、损伤数量和致命伤部位三者关系密切,一处损伤多由锐器所致,多发损伤常见于钝器及混合器(钝器及锐器)(P=0.016);锐器所导致的致命伤多发生于胸腹部,钝器及混合器则常发生于头面部(P<0.001);一处致命损伤多位于胸腹部,多处损伤其致命伤的发生部位常由致伤物的种类决定.结论 锦州地区命案多发于冬季且随气候的改变呈现出夏季室外案件多发、冬季室内案件多发的特点;在因机械暴力致死的人群中其一处致命伤多由锐器所致且以胸腹部居多,因钝器打击致死者其致命伤多位于头面部并常伴有多处损伤,另外,是否出现抵抗伤与死者生前抵抗能力强弱无关.

    作者:李晓洁;王宇;赵晓杰 刊期: 2018年第z1期

  • 广东揭阳汉族人群19个STR基因座遗传多态性

    目的 调查广东揭阳地区500个汉族无关个体19个STR基因座遗传多态性,为科学客观地做出法医学鉴定提供依据.方法 随机选取揭阳市DNA数据库中500名揭阳籍违法犯罪人员,采用免提取直扩的AGCU Expressmarker 20试剂盒进行扩增及检测,统计其遗传多态性参数.结果 在19个STR基因座共检出222个等位基因和815种基因型.累积个体识别能力为1-2.1×10-23,累计非父排除率为0.999999992.结论 所调查的广东揭阳汉族人群19个STR基因座有较高的个体识别能力和亲权鉴定能力,本文数据可作为相关研究和应用的基础数据.

    作者:程红霞;李斌;夏平平;王胜利;孙晓媚;吴勇华 刊期: 2018年第z1期

中国法医学杂志

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主管:中华人民共和国公安部

主办:中国法医学会 公安部物证鉴定中心