吉胜朴
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料某年 7 月,王某因琐事与他人发生争执,被他人用尖刀刺伤腹部.该患者于半小时前被他人用刀刺伤腹部,急诊来院.查:左上腹部可见一长约 3.0cm 皮肤裂口,有活动性出血,探查该裂口与腹腔相通,腹肌呈板状强直,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,全腹压痛,反跳痛及肌紧张.手术记录:取左侧经腹直肌切口,长约 20cm,逐层切开入腹腔,探查左侧腹部可见少量积血及血块,吸引器吸净之,脾脏可见约 3cm 贯穿伤口,有活动出血,行脾摘除术,小肠可见两个约 1.0cm 裂孔,有活动出血,以及肠内容物流出,行小肠部分切除吻合术.
作者：赵丹 刊期： 2018年第z1期
本文对江苏淮安地区汉族人群424名无关个体进行24个STR基因座遗传多态性调查.结果在24个STR基因座共检出305种等位基因,1129种基因型,累积个体识别能力达到1-2.40×10-30,累积非父排除概率达到1-2.03×10-11.
作者：孟岩；蔡云龙；卢磊 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2015 年 11 月某日,我县公安局 110 指挥中心接到群众报警称:乡下某公路旁边的房子内发现一具尸体,请求公安机关处理.1.2 现场情况案发现场位于我县乡下某公路旁边的房子内,现场可见一具呈仰卧状的成年男性尸体.经全面仔细的勘查和外围搜查,在现场及尸体上均未发现任何能证明死者身份的线索,整个现场没有任何血迹,也无明显的打斗痕迹.数日后对该无名男尸进行解剖处理.
作者：郑冬律；何加平 刊期： 2018年第z1期
闭合性腹部损伤致脾破裂案例中,体表损伤多畸轻.其成因主要与人体皮肤软组织富于弹性、腹腔的解剖结构决定了腹腔前壁皮肤软组织所受外力到达腹腔后壁客观上需要较长作用时间,以及脾脏本身质地因素有关.本文通过探讨与分析结果,希望给法医工作检案及庭审提供经验参考.
作者：张秋芬；朱泽磊 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要梁某,男,63 岁.上班时被人徒手打伤胸部,疼痛 13h 就诊.查体:胸部挫伤、肿胀、压痛.CT示:左侧第 3、5、6 肋腋段骨皮质破裂,见线状透亮影;诊断:左侧第 3、5、6 肋骨骨折.临床诊断:胸部损伤,左胸 3、5、6 肋骨骨折.次日 X 线示:腰椎生理曲度变直,各腰椎椎体骨质疏松,第 1 ～ 5腰椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化,每个腰椎椎间隙未见变窄,附件清晰.诊断:腰椎骨质疏松.
作者：胡火梅 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查2017 年 7 月 31 日 15 时许,某渔业环境检测站10 号鱼塘旁排水井下 3 名作业工人死亡.室外温度 30℃,晴 .中 心 现 场 鱼 塘 20m×20m×3m. 排 水 井1m×1m×3.4m,距井底部 1m 处井壁配置阀门,排水管径 30cm, 开放型排水方式,流动状污水深 1.2m,顶部圆形井口,直径 75cm,排水井呈开启状,可闻及臭蛋味.
作者：吴东；楚学福 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及临床资料朱某,女,2016 年 8 月 13 日晚因纠纷被他人致伤.入院情况:左侧颜面部肿胀,左侧眼眶周青紫,左侧耳廓约下 1/4 完全离断,伤口渗血,左侧颈部有一长约 8cm 伤口,伤口斜形向下,深约 3cm,部分小血管断裂、喷血,颈动脉搏动好.后行左耳廓部分离断清创缝合术 + 左颈部皮肤裂伤清创缝合术.
作者：顾亚峰 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,15 岁.2017 年 4 月 23 日 22 时许及次日凌晨 4 时许,刘某在旁人的协助下,二次对张某进行性侵.2017 年 4 月 25 日张某到某肛肠医院就诊.2017 年 6 月 1 日办案机关委托对被害人进行损伤程度鉴定.
作者：程龙龙；熊妍荷；贾富全；罗方亮；刘技辉 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料案例 1 吴某,男,42 岁.2015 年 10 月 3 日因门前地界纠纷被人用硬物击伤头面部.伤后于当地卫生院清创缝合,住院 1 天出院后以眼部损伤到其他医院专科治疗 1 天再返原卫生院住院治疗.于伤后 6 天伤情检验见:右额顶部(发际处)有长 8cm纵行缝合创口,前 1/3 段创口,创缘不整齐,创周肿胀明显,有片状血痂覆盖,缝合线打结在创口左侧;后 2/3 段创口,略成角,创缘平滑,对合整齐,肿胀不明显,血痂仅存在于创口处,缝合线打结在创口右侧,前 1/3 段创周新长出头发较后 2/3 段创周新长出头发略长;左眉弓、左眼睑、右上唇均见不规则缝合创口,有血痂覆盖;伤后 16 天再次检验见:右额顶部有长 8cm 纵行疤痕,前 1/3 段疤痕粗大,宽 0.3cm,边缘不整齐,创角钝;后 2/3 段疤痕细小,宽 0.05cm,边缘光滑整齐,创角锐,前 1/3 段与后2/3 段疤痕行向存在夹角.除卫生院病历记录右额部、左眼部、面部多处挫裂伤口(没有具体描述)外,其他医院无法提供资料.
作者：陈楚边；许琪海；叶晓文；王亮；张凯 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情宋某,男,46 岁.某年 1 月 9 日 12 时 45 分许,接报案称:宋某家中卧室死亡.经勘查,现场门窗完好.死者位于卧室南侧电脑桌下,见一淡黄色棉被裹盖,口鼻部棉被上见血性液体浸染床尾,床头北侧挡板及附近墙面见小血点,卧室地面见大量散在粘血纸巾及滴落、擦蹭血迹.
作者：曾凡荣；郑翔 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 法医学尸表检验2016 年 4 月 30 日晚上 , 侯某与他人打斗时倒地死亡.为明确死亡原因,法医在微山县公安局尸检中心对尸体进行了检验.死者老年男性.头面部检验:左眼上下睑青紫,以下睑为主;左眉外段有一 3cm×2.5cm 的片状皮肤擦挫伤;左眼角外眦部有一 2 cm×2cm 的片状皮肤擦挫伤;左颊部有一 4 cm×2cm 的横形点片状擦挫伤;鼻翼左侧有一 1.5cm×0.2cm 的浅表挫裂创;左下唇有一 0.4 cm×0.2cm 的皮肤擦挫伤,对应的唇粘膜可见挫伤淤血.以上损伤均有明显生活反应,鼻腔内有少量血迹,双外耳道未见异常,头部皮肤外表未见损伤.背部及四肢:右外踝有 1 cm×0.5cm 的擦挫伤,右手背在两处片状擦挫伤 1 cm×0.3cm、2 cm×0.7cm.颈部及项部、胸腹部、会阴部及其他部位未见明显损伤.
作者：王开来 刊期： 2018年第z1期
尸体冰冻后颅骨骨折的现象较为少见,易与生前损伤相混淆,笔者对已报道的9例尸体冰冻导致颅骨骨折的案例从一般情况、骨折机制、骨折形态、骨折部位、法医学鉴别方面进行分析,帮助法医工作者对此类现象进行甄别.
作者：沈肖 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情马某某,男,50 岁.2014 年 9 月 30 日被人发现死于本市某镇一出租屋床上,呈仰卧位,衣着整齐.1.2 尸体检验衣着检查 死者上身着白色格子衬衫,白色背心;下身着黑色长裤系黑色皮带,灰色内裤;双脚穿蓝色丝袜.
作者：常建华 刊期： 2018年第z1期
在法医学实践中,确定自伤的案件性质常常是难点,容易出现争议.仅凭自伤的特征并不足以做为判断案件性质的充要条件,仍然需要研究损伤之外的其他重要信息,通过血迹、行为、现场痕迹等综合分析,才能科学的判断案件性质.
作者：王治民；皇英 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料何某,女,28 岁.某年 6 月 19 日停经 39+1 周,于晚 10 时被人撞击腹部后出现见红伴不规律下腹痛,无阴道流液及阴道出血.伤后 4 小时查:脉搏80 次 / 分,呼吸:18 次 / 分,血压:118/77mmHg,腹软,无压痛及反跳痛.专科情况:胎心 140 次 / 分,未触及明显宫缩,局部无压痛,胎头浅入.胎膜未破.胎心监护 NST 反应型.辅助检查:唐氏筛查低危;空腹血糖、肝肾功及凝血四项均正常;OGTT 检查结果(4.2-7.1-5.8)mmol/L ;心电图正常;超声:宫内晚期妊娠,单活胎,头位,羊水适量,胎盘Ⅱ级.
作者：白洁；陈庆；刘敏；李彩霞 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情吴某,男,27 岁.2016 年 12 月 27 日被他人拳脚致伤,左膝部疼痛,活动受限,随即就医.专科检查:左膝部内侧肿胀,压痛明显,浮髌试验阳性.膝关节屈曲 30°髌骨自动脱位,半月板研磨征疼痛拒查.2017 年 1 月 5 日行膝关节镜探查见关节腔大量血性积液,髌股关节对合欠佳,屈膝 30°髌骨从滑车沟向外侧脱出,髌内侧支持带广泛撕裂、水肿,撤关节镜后行髌股韧带等重建术.
作者：赵红波；张慧永；马少民；安占亭；徐宏 刊期： 2018年第z1期
目的 回顾性分析2014年1月1日至2017年5月1日120例面部条状创的特征及鉴定要点.方法 对面部创,面部瘢痕,面部神经损伤鉴定结果进行分析.结果 重伤一级0例,重伤二级19例,轻伤一级37例,轻伤二级43例,轻微伤21例.结论 面部条状创的法医学鉴定应结合外伤史,致伤方式,体质,面部功能情况综合评定.
作者：吉胜朴 刊期： 2018年第z1期
1 案例案例 1 袁某,女,5 岁,脑萎缩患儿.某日下午其父母在外出前用一根尼龙绳将她绑在一张电脑椅上,并将其双脚放在沙发上,当晚其父亲回到家后,发现电脑椅的方位发生了变化,袁某已从电脑椅上滑落,双脚着地,下颌部挂在尼龙绳上,此时袁某已无生命体征.死后 25 天尸检所见:双手十指甲床重度紫绀;口腔粘膜未见破损;颈部皮肤及皮下浅、深肌群未见损伤、出血;右足背见两处擦伤,大小均为 0.2cm×0.2cm;右冠状动脉开口位置异常,位于左冠窦内,右冠状动脉开口呈扁椭圆形,探查见右冠状动脉起始部走行于主动脉与肺动脉之间;余体表及内脏器官未见机械性损伤改变.组织病理学检验所见:脑蛛网膜下腔血管畸形;脑干周边脑膜纤维组织增生伴单核、淋巴细胞浸润;走行于主动脉与肺动脉之间的右冠状动脉起始部管腔呈线性狭窄;全身大部分组织器官血管淤血;余脏器未见明显异常组织病理学改变.法医病理诊断:右冠状动脉起源异常,右冠状动脉起始部走行于主动脉和肺动脉之间,管腔呈线性狭窄;脑蛛网膜下腔血管畸形;陈旧性脑干脑膜炎.
作者：曾达；胡小领 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料王某,男,37 岁.某年 6 月 30 日,被他人多次拳击头面部.伤后即入院保守治疗,经县、市两级医院检查诊断为:双侧眶内壁骨折.东港市中心医院王某门诊病历:视力 R4.4, L4.4,矫 R5.0,L5.0,双眼睑淤血,左眼球外转欠佳,右眼球结膜下出血,角膜透明,前房清,瞳孔3×3mm,对光反应良,眼压 Tn,眼眶 CT 示双眶内侧壁骨折.诊断:双眼挫伤,双眶内侧壁骨折.
作者：赵丹；孙芳 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情:2017 年 5 月 1 日上午 9 时许,一年轻男子从某工业区一厂房 10 楼窗户高坠死亡.尸体检验情况:死者上身穿咖啡色夹克衫 1 件,前胸部拉链裂开,前胸部及双袖内侧可见擦挫痕.夹克衫衣领处可见少量血迹,双袖等部未见明显血迹.下身外穿蓝色牛仔裤 1 条,右大腿及双膝部破裂.皮带扣裂开.右鞋底断裂.鼻尖部挫伤,鼻周见流柱状血迹及少量喷溅状血迹.上下唇挫裂伤,牙齿多枚脱落,下颌部 1 处横形长约 4cm 挫裂创,左侧颌面部大片擦挫伤.颈前部至腹部皮肤见纵形条状拉链印痕.胸部触及多发肋骨骨折.下腹部皮肤见皮带扣及裤扣印痕.双手掌及前臂内侧大片挫伤.双手背、手掌及指甲缝内均可见大片涂擦状血迹.右食指末节掌侧 1 处长 1.0cm 斜形割划伤,右小指近节尺侧 1 处长 1.0cm 横形割划伤 ,以上伤口周围较厚凝固血迹附着.双大腿下段骨折,皮肤见骨折端刺创.双膝部擦伤,左小腿前面纵形长条片状挫伤.右足底裂创伴骨折.
作者：胡云星；王强 刊期： 2018年第z1期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
