张秋芬；朱泽磊
1 案例资料1.1 简要案情2016 年 11 月 7 日 8 时许,刘某某被发现死于工地宿舍内.经查,6 日晚刘某某与工友饮酒时打赌,赌输后在 1min 内喝完一瓶老白干(500mL),后因琐事发生厮打.次日凌晨刘某某被发现已死亡.
作者：宋维贤；李春荣；李晓林 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料何某,女,28 岁.某年 6 月 19 日停经 39+1 周,于晚 10 时被人撞击腹部后出现见红伴不规律下腹痛,无阴道流液及阴道出血.伤后 4 小时查:脉搏80 次 / 分,呼吸:18 次 / 分,血压:118/77mmHg,腹软,无压痛及反跳痛.专科情况:胎心 140 次 / 分,未触及明显宫缩,局部无压痛,胎头浅入.胎膜未破.胎心监护 NST 反应型.辅助检查:唐氏筛查低危;空腹血糖、肝肾功及凝血四项均正常;OGTT 检查结果(4.2-7.1-5.8)mmol/L ;心电图正常;超声:宫内晚期妊娠,单活胎,头位,羊水适量,胎盘Ⅱ级.
作者：白洁；陈庆；刘敏；李彩霞 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情倪某,2017 年 5 月 20 日,被强奸.办案单位提取内裤,送检市局 DNA 室检验,未检出.送本实验室重新检验.1.2 分型检验剪取内裤裆部 3 个部位,分别放在 3 个 EP 管中,标记为 1-3 号检材,PSA 试剂条检验为弱阳性.EP管加入1mL超纯水,浸泡3min后高速振荡3s, 13000 r/ min 离心 3 min后去掉上清液,再加入1mL超纯水,100μ L PK、100μ L SDS,混匀后 56℃保温过夜.第二天,1 号取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣中加入 Chelex-100100μL ,10μ LPK , 10μ L SDS, 消化过夜.2-3 号于第二天、第三天、第四天分别再加入 100μ L PK,消化过夜.四天后,取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣用博坤小型工作站自动提取 DNA.
作者：刘金辉 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情刘某,女,20 岁,2016 年 2 月 29 日报警称:于 2016 年 2 月 23 日凌晨 2 时许,在位于 ×× 市自己租住的出租房内遭到同事齐某的强奸,造成阴道部位损伤,自己下身受伤出血.2016 年 3 月 1 日到我鉴定中心进行伤情鉴定.
作者：吴凯；郝群波 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料王某,男,37 岁.某年 6 月 30 日,被他人多次拳击头面部.伤后即入院保守治疗,经县、市两级医院检查诊断为:双侧眶内壁骨折.东港市中心医院王某门诊病历:视力 R4.4, L4.4,矫 R5.0,L5.0,双眼睑淤血,左眼球外转欠佳,右眼球结膜下出血,角膜透明,前房清,瞳孔3×3mm,对光反应良,眼压 Tn,眼眶 CT 示双眶内侧壁骨折.诊断:双眼挫伤,双眶内侧壁骨折.
作者：赵丹；孙芳 刊期： 2018年第z1期
在法医学实践中,确定自伤的案件性质常常是难点,容易出现争议.仅凭自伤的特征并不足以做为判断案件性质的充要条件,仍然需要研究损伤之外的其他重要信息,通过血迹、行为、现场痕迹等综合分析,才能科学的判断案件性质.
作者：王治民；皇英 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2017 年 8 月 23 日 15 时许,高某发现邻居曹某坐在自家灶屋门口地上不动,查看曹某昏迷不醒、流涎,随后又见曹某妻子向某也躺在床上昏迷不醒,遂拨打 120 将二人送往医院抢救,向某经洗胃等抢救措施后脱离生命危险,曹某于次日凌晨 3 时死亡.经调查,曹某,男,67 岁.曹某与向某的女儿曹某某多年来患有精神分裂症,需常年服用氯氮平控制病情;8 月 23 日,曹某某将氯氮平投入曹某和向某的稀饭中,导致曹某死亡.
作者：熊进成；魏平 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 法医学尸表检验2016 年 4 月 30 日晚上 , 侯某与他人打斗时倒地死亡.为明确死亡原因,法医在微山县公安局尸检中心对尸体进行了检验.死者老年男性.头面部检验:左眼上下睑青紫,以下睑为主;左眉外段有一 3cm×2.5cm 的片状皮肤擦挫伤;左眼角外眦部有一 2 cm×2cm 的片状皮肤擦挫伤;左颊部有一 4 cm×2cm 的横形点片状擦挫伤;鼻翼左侧有一 1.5cm×0.2cm 的浅表挫裂创;左下唇有一 0.4 cm×0.2cm 的皮肤擦挫伤,对应的唇粘膜可见挫伤淤血.以上损伤均有明显生活反应,鼻腔内有少量血迹,双外耳道未见异常,头部皮肤外表未见损伤.背部及四肢:右外踝有 1 cm×0.5cm 的擦挫伤,右手背在两处片状擦挫伤 1 cm×0.3cm、2 cm×0.7cm.颈部及项部、胸腹部、会阴部及其他部位未见明显损伤.
作者：王开来 刊期： 2018年第z1期
1 案例案例 1 袁某,女,5 岁,脑萎缩患儿.某日下午其父母在外出前用一根尼龙绳将她绑在一张电脑椅上,并将其双脚放在沙发上,当晚其父亲回到家后,发现电脑椅的方位发生了变化,袁某已从电脑椅上滑落,双脚着地,下颌部挂在尼龙绳上,此时袁某已无生命体征.死后 25 天尸检所见:双手十指甲床重度紫绀;口腔粘膜未见破损;颈部皮肤及皮下浅、深肌群未见损伤、出血;右足背见两处擦伤,大小均为 0.2cm×0.2cm;右冠状动脉开口位置异常,位于左冠窦内,右冠状动脉开口呈扁椭圆形,探查见右冠状动脉起始部走行于主动脉与肺动脉之间;余体表及内脏器官未见机械性损伤改变.组织病理学检验所见:脑蛛网膜下腔血管畸形;脑干周边脑膜纤维组织增生伴单核、淋巴细胞浸润;走行于主动脉与肺动脉之间的右冠状动脉起始部管腔呈线性狭窄;全身大部分组织器官血管淤血;余脏器未见明显异常组织病理学改变.法医病理诊断:右冠状动脉起源异常,右冠状动脉起始部走行于主动脉和肺动脉之间,管腔呈线性狭窄;脑蛛网膜下腔血管畸形;陈旧性脑干脑膜炎.
作者：曾达；胡小领 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情陆某,女,1985 年 9 月 3 日出生.2013 年 11月 6 日因琐事被他人用拳头打伤,伤后至某卫生院、某市人民医院、某眼科医院治疗.伤后半年当地公安局以视神经损伤后遗留功能障碍鉴定其为轻伤二级.法院审理中被告方对鉴定意见提出异议,法院委托本机构进行重新鉴定.
作者：郦小平；张志威；李荣；王建文 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 案情摘要马某,男,66 岁.于某日上午 10 时许在公园散步时,灌溉花草的公园管理人员拉拽水管不慎将其绊倒受伤.受伤次日门诊病历记载.主诉:右肩外伤后 1 天.体检:肩锁关节压痛.诊断:右肩锁关节损伤.处置:肩肘带固定 3 周,3 周后门诊复查肩关节 MRI,随诊.
作者：宋世强；梁锋 刊期： 2018年第z1期
1 例资料白某,男,64 岁,牧民.既往有高血压病史 4余年.2015 年 9 月 20 日,白某驾驶小轿车与一辆大货车发生追尾事故,其躯干部被变形的车体挤压.伤后出现头部及胸腹部剧烈疼痛、胸闷、气短等症状,被急送至某市医院抢救.检查:神志清楚,左胸部见 6cm×6cm 大小、质地软、圆形肿物,腹部略紧,下腹部压痛(+),右下腹压痛明显.诊断:肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、高血压、胸主动脉夹层动脉瘤(III型)、腰椎骨折、骨盆骨折.行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,术中见主动脉夹层一处破口位于左锁骨下动脉开口远端,术后病情平稳,头部及胸腹部疼痛缓解,胸闷、气短等症状消失.
作者：王立广 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料某女,36 岁.被人用热水壶打伤头部并烫伤头面部.某市公安局出具的鉴定意见认为,其鼓膜穿孔及多处烫伤构成轻伤二级.案件审理阶段,法院委托本所对其鼓膜穿孔是否构成轻伤进行重新鉴定.
作者：潘晖；孔素丽；刘振山 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料案例 1 吴某,男,42 岁.2015 年 10 月 3 日因门前地界纠纷被人用硬物击伤头面部.伤后于当地卫生院清创缝合,住院 1 天出院后以眼部损伤到其他医院专科治疗 1 天再返原卫生院住院治疗.于伤后 6 天伤情检验见:右额顶部(发际处)有长 8cm纵行缝合创口,前 1/3 段创口,创缘不整齐,创周肿胀明显,有片状血痂覆盖,缝合线打结在创口左侧;后 2/3 段创口,略成角,创缘平滑,对合整齐,肿胀不明显,血痂仅存在于创口处,缝合线打结在创口右侧,前 1/3 段创周新长出头发较后 2/3 段创周新长出头发略长;左眉弓、左眼睑、右上唇均见不规则缝合创口,有血痂覆盖;伤后 16 天再次检验见:右额顶部有长 8cm 纵行疤痕,前 1/3 段疤痕粗大,宽 0.3cm,边缘不整齐,创角钝;后 2/3 段疤痕细小,宽 0.05cm,边缘光滑整齐,创角锐,前 1/3 段与后2/3 段疤痕行向存在夹角.除卫生院病历记录右额部、左眼部、面部多处挫裂伤口(没有具体描述)外,其他医院无法提供资料.
作者：陈楚边；许琪海；叶晓文；王亮；张凯 刊期： 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情张某,男,1953 年出生.2016 年 6 月 2 日因进行性吞咽困难入 ×× 医院就诊,诊断食管癌, 2016 年 6 月 14 日行左开胸食道下段癌切除术, 2016 年 7 月 15 日死亡.1.2 病史摘要1.2.1 ×× 医院病历资料.张某因进行性吞咽困难 1 月余入院.辅助检查:上消化道造影示食管狭窄,胃镜示食管下段癌.于 2016 年 6 月 14 日行左侧开胸食道下段癌切除,胃食管弓下吻合术,术后第 13 天,已进流食,突然出现体温升高,高可达 38.7℃;血常规白细胞计数 29.43×10^9/L ↑;中性粒细胞比率 90.90％ ↑;给予行上消化道造影检查:考虑吻合口瘘,胸腔感染;于 2016 年 7 月13 夜间患者突发呕血,呕出大量暗红色血块,后呕出为鲜血.
作者：李旭辉；闫晓宝；杨保丰 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2016 年 5 月 9 日 7 时许,李某(男)与谢某(女, 32 岁,育有一女)两人因琐事发生争吵、打架,遂报警.经办案民警调查,双方在打斗过程中,李某用脚踹了谢某腹部一下,致其受伤住院.1.2 病历材料伤后当日病历摘要:停经 55 天,阴道流血伴下腹部疼痛 3+ 小时.平素月经规律,末次月经时间:2016 年 3 月 16 日.自述停经 30+ 天,在家自测尿HCG(+),4 月 19 日彩超提示:宫腔内小囊样回声,早孕可能.血孕酮 9.4nmol/L,绒毛膜促性腺激素:1988.07mIU/mL.于当地医院肌注黄体酮 7 天(具体剂量不详).
作者：张鹏涛；刘朋；马明利；王克德 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情 李某 , 女,28 岁.某日早上,被丈夫发现扑倒在租房外厕所内地面上,颈部压在地上一只塑料桶上,神志不清,送至医院已死亡.现场勘查 厕所临街,距租房 5.9m,长 163cm、宽 162cm、屋顶为斜面,高 128cm-200cm.厕所内蹲坑头侧有一只空塑料桶,质地较硬,桶高 18.0cm,上沿直径 22.5cm,上沿局部向内凹陷,长 9.5cm、宽1.9cm,内有两条折痕,间距 0.5cm.该塑料桶旁墙角另叠有两只垃圾桶,其中上方一个桶内有带有粪便的纸巾等物品.蹲坑两侧各有一只女性拖鞋.
作者：马祥涛；毛文栋；吴毅；沈丛达 刊期： 2018年第z1期
闭合性腹部损伤致脾破裂案例中,体表损伤多畸轻.其成因主要与人体皮肤软组织富于弹性、腹腔的解剖结构决定了腹腔前壁皮肤软组织所受外力到达腹腔后壁客观上需要较长作用时间,以及脾脏本身质地因素有关.本文通过探讨与分析结果,希望给法医工作检案及庭审提供经验参考.
作者：张秋芬；朱泽磊 刊期： 2018年第z1期
1 案例2016 年 4 月 21 日 22 时 50 分许,王某某驾驶重型罐式半挂车途经 G60 沪昆高速公路往上海方向行驶,车辆先冲破中央护栏,然后横穿对向车道冲破边护栏,停在道路外侧,王某某经医院抢救无效死亡.
作者：杨壮军；鲍丽娟；谢根树 刊期： 2018年第z1期
目的 寻找命案的基本特征,为命案的法医学鉴定及侦破工作提供帮助.方法 对2011-2016年锦州市区内发生的86例他杀案件中死者的性别、年龄、抵抗伤、案发时间与地点、致命伤部位、致伤物类型及损伤数量等因素进行归纳、总结,并采用卡方检验分析各因素间的相互关系.结果 1.死者以男性居多,年龄集中于31-65岁之间;性别差异及因年龄因素所导致的抵抗能力的强、弱与抵抗伤发生频率无统计学差异(P=0.82,0.819).2.冬季发案量及室内案件比例较大、夏季室外案件数量较多;近三年来(2014-2016年)室外命案发生率增多(P<0.001).3.致伤物类型、损伤数量和致命伤部位三者关系密切,一处损伤多由锐器所致,多发损伤常见于钝器及混合器(钝器及锐器)(P=0.016);锐器所导致的致命伤多发生于胸腹部,钝器及混合器则常发生于头面部(P<0.001);一处致命损伤多位于胸腹部,多处损伤其致命伤的发生部位常由致伤物的种类决定.结论 锦州地区命案多发于冬季且随气候的改变呈现出夏季室外案件多发、冬季室内案件多发的特点;在因机械暴力致死的人群中其一处致命伤多由锐器所致且以胸腹部居多,因钝器打击致死者其致命伤多位于头面部并常伴有多处损伤,另外,是否出现抵抗伤与死者生前抵抗能力强弱无关.
作者：李晓洁；王宇；赵晓杰 刊期： 2018年第z1期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
